Периферна Кабивен

Лекарството се предлага в трикамерни торбички. Чантите, съдържащи 3 камери, се произвеждат в три капацитета. Всяка трикамерна торба съдържа различни обеми съставки: Чашата от 2400 ml съдържа: 1475 ml 11% глюкоза, 500 ml аминокиселинен разтвор с електролити и 425 ml мастна емулсия (20% интралипидна) - съответстваща на 57 g аминокиселини, 9,0 g азот, 85 g мазнини, 162 g глюкоза (декстроза); 53 mmol натрий, 40 mmol калий, 6.7 mmol магнезий, 3.3 mmol калций, 18 mmol фосфати, 6.7 mmol сулфати, 78 mmol хлориди, 65 mmol ацетати; обща енергия 1700 kcal, непротеинова 1500 kcal. Чанта от 1920 ml съдържа: 1180 ml глюкоза 11%, 400 ml разтвор на аминокиселина с електролити и 340 ml мастна емулсия (20% интралипид) - съответстваща на 45 g аминокиселини, 7,2 g азот, 68 g мазнини, 130 g глюкоза (декстроза) ; 43 mmol натрий, 32 mmol калий, 5.3 mmol магнезий, 2.7 mmol калций, 14 mmol фосфат, 5.3 mmol сулфат, 62 mmol хлорид, 52 mmol ацетати; обща енергийна стойност 1400 kcal, непротеинова 1200 kcal. Чанта от 1440 ml съдържа: 885 ml глюкоза 11%, 300 ml разтвор на аминокиселина с електролити и 255 ml мастна емулсия (20% интралипид) - съответстваща на 34 g аминокиселини, 5,4 g азот, 51 g мазнини, 97 g глюкоза (декстроза) ; 32 mmol натрий, 24 mmol калий, 4.0 mmol магнезий, 2.0 mmol калций, 11 mmol фосфат, 4.0 mmol сулфат, 47 mmol хлорид, 39 mmol ацетати; обща енергийна стойност 1000 kcal, непротеинова 900 kcal. Осмоларност: приблизително 830 mOsm / kg H2O, осмоларност: приблизително 750 mOsm / L, рН приблизително 5,6. За подробности относно състава на отделните торби вижте SPC.

Действие

Емулсия, предназначена за парентерално хранене, съдържаща набор от аминокиселини, електролити, глюкоза и мастна емулсия.

Дозировка

Интравенозно (в периферна или централна вена) като капкова инфузия. Дозировката и скоростта на инфузия трябва да зависят от способността на пациента да елиминира липидите и да метаболизира глюкозата. Дозата трябва да бъде индивидуализирана и изборът на размер на торбата трябва да отчита клиничното състояние на пациента, телесното тегло и хранителните нужди. Възрастни и деца над 10-годишна възраст: обикновено 0,1-0,15 g азот / kg телесно тегло / ден; пациенти с умерен или тежък метаболитен стрес: 0,15-0,3 g азот / kg телесно тегло / ден (1,0-2,0 g аминокиселини / kg телесно тегло / ден). Търсенето на глюкоза е 2,0-6,0 g, а на мазнини 1,0-2,0 г. Дозирайте 0,10-0,15 g азот / kg телесно тегло / ден (0,7-1,0 g аминокиселини / kg телесно тегло / ден) и общото енергийно изискване от 20-30 kcal / kg телесно тегло / ден съответства на използването на приблизително 27-40 ml от препарата / kg телесно тегло / ден. Максимална скорост на инфузия: 3,7 ml / kg телесно тегло / час, продължителност на инфузията: 12-24 ч. Деца над 2-годишна възраст: първоначално 14-28 ml / kg телесна маса. (съответстващо на 0,49-0,98 g мазнини / kg телесно тегло / ден, 0,34-0,67 g аминокиселини / kg телесно тегло / ден и 0,95-1,9 g глюкоза / kg телесно тегло / ден ) и го увеличете с 10-15 ml / kg / ден, до максимална доза от 40 ml / kg / ден. Начин и време на приложение. Интравенозно приложение, инфузия в периферна или централна вена. Инфузията може да продължи толкова дълго, колкото се изисква от клиничното състояние на пациента. За да се намали рискът от тромбофлебит, се препоръчва ежедневно да се сменя мястото на инфузията.

Показания

Парентерално хранене за възрастни и деца над 2-годишна възраст, при които оралното или ентералното хранене е невъзможно, недостатъчно или противопоказано.

Противопоказания

Свръхчувствителност към белтъци от яйца, соя или фъстъци, към активните вещества или към някое от помощните вещества. Тежка хиперлипидемия, тежка чернодробна недостатъчност, тежки нарушения на кръвосъсирването, вродени дефекти в метаболизма на аминокиселините, тежка бъбречна недостатъчност без възможност за хемофилтрация или диализа, тежък шок, хипергликемия, изискваща приложение на инсулин в доза над 6 U / h, патологично повишени нива в кръвта на който и да е от електролитите, открити в в препарата, общи противопоказания за интравенозна инфузия на течности (остър белодробен оток, претоварване с течност, декомпенсирана циркулаторна недостатъчност и хипотонична дехидратация), хемофагоцитен синдром, нестабилно състояние на пациента (напр. тежко посттравматично състояние, декомпенсиран захарен диабет, остър миокарден инфаркт, метаболитна ацидоза, тежък сепсис, хиперосмотична кома). Деца до 2-годишна възраст

Предпазни мерки

Нарушенията на електролитния и течния баланс (напр. Необичайно високи или ниски серумни електролити) трябва да бъдат коригирани преди започване на инфузията. В началото на всяка инфузия е необходимо внимателно клинично наблюдение. Инфузията трябва да се спре незабавно, ако се появят някакви признаци или симптоми на анафилактична реакция. При използване на препарата трябва да се извърши способността за елиминиране на мазнините (по време на инфузията концентрацията на триглицериди не трябва да надвишава 3 mmol / l), концентрацията на глюкоза и електролити, активността на чернодробните ензими, серумната осмоларност, киселинно-алкалния баланс и баланса на течностите. По време на продължителна употреба трябва да се наблюдават кръвната картина и параметрите на коагулацията. При пациенти с бъбречна недостатъчност трябва да се следи доставката на калий и фосфор, при недохранени - доставката на течности, електролити и витамини, при пациенти, използващи кумаринови производни - параметри на коагулационната система. Интравенозното приложение на аминокиселини може да увеличи отделянето с микроелементи на микроелементи, особено цинк. Пациенти с хипергликемия може да се нуждаят от приложение на инсулин. Особено предпазливо се прилага при пациенти с нарушен метаболизъм на мазнините при бъбречна недостатъчност, декомпенсиран диабет, панкреатит, нарушена чернодробна функция, хипотиреоидизъм (с хипертриглицеридемия) или сепсис (трябва да се наблюдават нивата на триглицеридите в кръвта). Използвайте с особено внимание при пациенти с метаболитна ацидоза (напр. Лактатна ацидоза), с повишена плазмена осмоларност, с тенденция за задържане на електролити или налагаща корекция на водния баланс, и при недохранени пациенти (може да се появи циркулаторна недостатъчност и белодробен оток). Не прилагайте препарата едновременно с кръв или кръвни продукти в един инфузионен комплект (опасност от псевдоаглутинация). Препоръчително е да се използват допълнителни витамини и микроелементи. Както при другите хипертонични инфузионни разтвори, при приложение в периферни вени може да се появи тромбофлебит. Същите инжекционни линии не се препоръчват за приложението на разтвори за цялостно парентерално хранене и други интравенозни добавки и разтвори.

Нежелана дейност

Чести: тромбофлебит, повишаване на телесната температура. Нечести: коремна болка, гадене, повръщане, повишени чернодробни ензими, главоболие, втрисане, умора. Много редки: хемолиза, ретикулоцитоза, учестено дишане, реакции на свръхчувствителност (анафилактични реакции, обрив, уртикария), приапизъм, хипертония и хипотония. Тромбофлебит може да се появи след приложение на препарата в периферните вени. Пациентите с намалена способност за елиминиране на мазнини могат да развият "синдром на претоварване на мазнините" (хиперлипидемия, треска, стеатоза, уголемяване на черния дроб и далака, анемия, левкопения, тромбоцитопения, нарушения на кръвосъсирването, кома). Тези симптоми обикновено изчезват след прекратяване на инфузията на липиди.

Бременност и кърмене

Безопасността при бременност и кърмене не е установена. Когато се препоръчва прилагането на препарата на бременни и кърмещи жени, винаги трябва да се преценяват потенциалните ползи и рискове.

Коментари

Мазнините, съдържащи се в препарата, могат да повлияят на резултатите от някои лабораторни тестове (например билирубин, лактат дехидрогеназа, оксигенация, концентрация на хемоглобин), ако кръвта се събира преди мазнините да бъдат отстранени от циркулацията. При повечето пациенти мазнините се отстраняват от тялото в рамките на 5-6 часа след приложението на лекарството.

Взаимодействия

Към препарата могат да се добавят само лекарства и хранителни разтвори, за които е документирано съответствие. Хепаринът, даван в клинични дози, причинява преходно освобождаване на липопротеин липаза в кръвта. Това може да доведе до ускоряване на липолизата първоначално и след това до временно намаляване на клирънса на триглицеридите. Соевото масло съдържа витамин К1. Той може да повлияе на терапевтичния ефект на използваните кумаринови производни, поради което се препоръчва внимателно проследяване на здравето на пациентите и проследяване на параметрите на коагулацията.

Цена

Периферна Kabiven, цена 100% 211,15 PLN

Препаратът съдържа веществото: аминокиселини, декстроза, мазнини, електролити