- Активността на определени лекарства може да бъде променена по време на консумацията на определени храни, може да има увеличение на страничните ефекти или намаляване на ефективността на лекарствата.
- Сокът от грейпфрут може значително да увеличи усвояването на определени лекарства в организма.
Механизмът
- Според AFSSAPS (Френска агенция за безопасност на здравето на здравните продукти) чревната абсорбция на някои лекарства се регулира в ентероцитите, чревните клетки, чрез наличието на ензим CYP3A4, свързан с преносител на лекарство, P-гликопротеин (P-gp).
- CYP3A4 директно метаболизира тези лекарства в ентероцитите, докато P-гликопротеинът насърчава чревното отхвърляне.
- Някои вещества като бергамотин и 6, 7-дихидроксиибергамотин, присъстващи в грейпфрута, влизат в конкуренция с тази система благодарение на мощния си инхибиращ ефект на CYP3A4, след увеличаване на чревната абсорбция на лекарства, последвано от увеличаване на ефектите му неблагоприятни ефекти, причиняващи предозиране.
Лекарства в риск
- Някои лекарства, използвани за понижаване на индекса на холестерола в кръвта: симвастатин и в по-малка степен аторвастатин. За симвастатин бионаличността може да се умножи по коефициент 15, което би било еквивалентно на двуседмична доза наведнъж.
- Имуносупресорите (такролимус, циклоспорин ...), с повишен риск от нефротоксичност, препоръчват имуносупресори срещу отхвърляне на присадки (такролимус, циклоспорин ...). Едновременният прием със сок от грейпфрут редовно може да увреди бъбрека.
- Цизаприд, предписан за лечение на рефлукс, може да представлява риск от торсади (нарушения на сърдечния ритъм).
съвети
- AFSSAPS препоръчва да се избягва консумацията на сок от грейпфрут 2 часа преди да се приемат тези лекарства и да се ограничи консумацията на по-малко от четвърт на ден.
- Ябълковият сок и портокаловият сок не предизвикват известни взаимодействия.
