Счупен нос - симптоми, лечение и първа помощ

Счупеният нос е по-сериозен, отколкото изглежда. Нараняванията могат да засегнат не само носа, но и съседните структури - очната кухина, очната ябълка, синусите, устата и ухото. Дори мозъкът може да бъде повреден. Какви са симптомите на носна фрактура (със и без изместване)? Как протича лечението? Какви са усложненията след този вид нараняване?

Счупеният нос е често срещано нараняване при ER. Носът е деликатна структура, която се уврежда много лесно. Всички негови компоненти са изложени на механични наранявания, т.е. меките тъкани (кожата на външния нос), хрущялите (хрущялната част на носната преграда) и костите (костите, които изграждат носа и костите на носната преграда).

Счупен нос - как се случва това?

Счупеният нос обикновено е резултат от нараняване, което може да възникне при пътно произшествие или падане. Счупването на носа също е често срещан резултат от битки. Този вид нараняване обаче най-често се появява по време на контактни спортове, особено бокс.

Счупен нос - симптоми

При затворена фрактура на носа раната е практически невидима, забелязва се само изместването на костите в носа. Отворената фрактура на носа се характеризира със забележимо изкривяване на носа, изместване встрани или образуване на депресия ("седло") в горната част на носа. В този случай костни или хрущялни фрагменти пробиват кожата и са видими. Придружаващите симптоми са:

• силна болка в носа и околната среда и дори в главата;
• кървене от носа, причинено от увреждане на кръвоносните съдове (лигавицата на носа има много кръвоснабдяване);
• хематом около носа и под очите. Този симптом не може да бъде подценяван, тъй като може да показва фрактура на основата на черепа;
• подуване, което причинява затруднено дишане и нарушено обоняние;
• влажни очи;

Счупеният нос може да нарани мозъка!

Увреждане на мозъка може да възникне, когато си счупите носа. Така че, ако след нараняването (дори след 7-10 дни) се появят симптоми, показващи мозъчна травма:

• изхвърляне на бистра течност от носа;
• гадене и повръщане;
• виене на свят и главоболие;
• загуба на съзнание;
• увреждане на паметта;

потърсете лекар възможно най-скоро!

Счупен нос - първа помощ

В случай на леки наранявания, без кървене, е достатъчно да поставите лед, увит в кърпа до носа и да посетите лекар. Ако се появи кървене от носа, трябва да се спре възможно най-скоро. Много обилните кръвотечения от носа могат да доведат до хеморагичен шок, който е животозастрашаващ. Първо седнете пострадалия на стол с глава наклонена напред (никога назад, тъй като кръвта, която тече по гърлото, може да се задави). След това натиснете носа (за около 10 минути) и инструктирайте пострадалия да диша внимателно през устата. Полезен е и студен компрес върху носовия мост, тъй като свива кръвоносните съдове на кожата и по този начин намалява притока на кръв към носа. В този случай трябва да отидете в спешното отделение възможно най-скоро.

Счупен нос - диагноза

Диагнозата се поставя въз основа на рентгенова снимка на носа, която визуализира фрактурата и разместването на костите и хрущенето на носа. В зависимост от обстоятелствата на инцидента, лекарят може да реши да направи рентгенова снимка на гръбначния стълб. При съмнение за увреждане на основата на черепа се извършва и компютърна томография на главата.

Счупен нос - лечение

Ако носът е счупен без изместване, деформация или препятствие на неговата проходимост, обикновено е достатъчно ръчно да се регулират костите и да се постави тампонада за обездвижване на зададените структури.

Изместващата фрактура на носа изисква корекция по време на процедурата. Най-добре е обаче да го отложите, докато подутината отшуми, което замъглява образа на фрактурата и възпрепятства правилното позициониране на носа. Обикновено се извършва 7-14 дни след нараняването за възрастни и до 7 дни за деца. След това време се образуват костни сраствания, които пречат на процедурата да се извърши правилно. Тогава може да се извърши само назална септопластика или пластична хирургия.

Носът може да се регулира по затворен метод. След това лекарят анестезира носа отвътре и използва инструменти, за да постави костите на място. Ако в резултат на нараняването костните фрагменти са вклинени или преградата на носа е счупена, препоръчително е да отворите носа. Изместващата фрактура на носа също изисква хирургична корекция под обща анестезия. След като носните кости са коригирани, е необходимо да се стабилизират счупените фрагменти чрез поставяне на предна тампонада (тя се отстранява 3-5 дни след процедурата) и външно обездвижване.

Вашият лекар често предписва антибиотици за предотвратяване на инфекция, както и лекарства за намаляване на отока и болката. Освен това след процедурата трябва да се избягва контакт с пациенти с инфекция на горните дихателни пътища.

Счупен нос - усложнения

Ако костите са необичайно слети, могат да се развият усложнения като изкривяване на носната преграда, което да доведе до проблеми с дишането и нарушено обоняние. Усложнения след фрактура на носа могат да бъдат и инфектиран хематом и абсцес. В резултат на наранявания на лицевите кости е възможно и увреждане на близките синуси. Късните усложнения включват изкривявания и деформации на носната пирамида или носната преграда.