Фрактурата на челюстта обикновено е резултат от нараняване в резултат на пътен инцидент, сбивания или спортуване. Как се лекува фрактура на челюстта и колко време отнема? Как да предотвратим наранявания?
Лицевият скелет, включително горната и долната челюст, е особено изложен на наранявания, включително фрактури, поради местоположението и експозицията си. Побой, пътнотранспортно произшествие, падане или спортна травма - всичко това може да доведе до фрактура на челюстта, която изисква медицинска помощ.
Съдържание:
- Фрактура на челюстта - симптоми
- Фрактура на челюстта - лечение
- Фрактура на челюстта - лечение на прости фрактури
- Фрактура на челюстта - как изглежда операцията
- Фрактура на челюстта - профилактика
Фрактура на челюстта - симптоми
Фрактура на челюстта може да бъде придружена от голямо разнообразие от симптоми и усещания, като например:
- спонтанна болка,
- болка при отваряне на устата и при ухапване,
- оток,
- асиметрия на лицето,
- подвижност на зъбите,
- остри оклузионни нарушения под формата на отворена захапка, кръстосана захапка,
- ограничена подвижност на долната челюст,
- кървене от ухото
- затруднено дишане.
Тези симптоми и много други може да са сигнал, че челюстта ви може да е счупена. За да се диагностицира фрактура, се изисква образна диагностика под формата на рентгенови лъчи или компютърна томография. Методът на лечение ще бъде решен от лекаря в зависимост от вида на фрактурата, хода на фисурата, както и от общото състояние и зъбите на пациента.
Фрактура на челюстта - лечение
Академичната лицево-челюстна хирургия разделя методите за лечение на наранявания на:
- консервативна и ортопедична,
- консервативни и хирургични,
- хирургически.
Консервативните и ортопедични методи включват използването на лигатурни връзки (т.нар. Окабеляване), шини и асансьори. В групата на консервативните и хирургичните методи се включват околните шевове, kotne, Adams екстракти. Сред хирургичните техники за лечение на фрактури на челюстта стандартната е остеосинтезата на мини-тромбоцитите.
В някои ситуации лечението на фрактури на челюстта може да изисква и такива процедури като: отстраняване на зъбите от фрактурата на фрактурата, освобождаване на тъканите, залепнали между фрагментите, почистване на раната от чужди тела, профилактика на тетанус и др.
Фрактура на челюстта - лечение на прости фрактури
В случаите на прости фрактури на единична челюст без индикации за хирургично лечение и наранявания на кондиларния процес, пациентите най-често се лекуват с консервативни методи. В случай на нови наранявания, лекарят поставя клоновете в правилните отношения под местна упойка. Ако от фрактурата са изминали няколко дни, това се нарича стари фрактури. В такава ситуация пукнатината на фрактурата вече е изпълнена със съединителна тъкан и свитите мускули изместват фрагментите. За да бъде репозициониран, Вашият лекар ще използва еластични асансьори, за да постигне постепенно правилната връзка. При изместени фрактури на кондили, блок за повдигане на захапката отстрани на фрактурата също ще бъде добавен към лифта, за да се коригира.
При пациенти със зъбни редици фрактурата се закрепва със зъбна шина, прикрепена към зъбите с лигатури, към която са прикрепени еластични асансьори. В случай на пациенти без зъби, оборудването използва модифицирани протези или такива, направени на база шини Guning-Porta. Времето на консервативното лечение на фрактури варира между 6-8 седмици. Подробностите за лечението на конкретни случаи и използваните техники произтичат от спецификата на нараняването и общото състояние на пациента.
Фрактура на челюстта - как изглежда операцията
Обикновено фрактура на челюстта с използване на мини-тромбоцитна остеосинтеза се извършва под обща анестезия. По време на операцията хирургът замества фрагментите, определя правилните взаимоотношения на зъбните дъги и свързва костните фрагменти, използвайки сглобяеми или - в сложни случаи - отделни титанови абатменти. Крепежните елементи могат да бъдат от титанова мрежа, прави или X, L, T, Y-образни плочи, снабдени с отвори за завинтване на фиксиращите винтове. Свързаните по този начин костни фрагменти се оставят да се слеят и раната в меките тъкани се зашива за 10-14 дни. В клиничната практика в някои случаи след заздравяване на костите се изисква повторна операция за отстраняване на ненужните титанови елементи.
Остеосинтезата превъзхожда останалите методи за заздравяване на фрактури благодарение на ефекта на незабавно фиксиране на фрагментите, по-малко напрегнат следоперативен период, по-бърза рехабилитация и по-ранно възстановяване на пълната физическа форма. Недостатъкът е потенциалната необходимост от повторна операция за отстраняване на анастомозата. Остеосинтезата е противопоказана при хора с общи заболявания, които представляват риск за пациента под обща анестезия.
Фрактура на челюстта - профилактика
Въпреки че лечението на фрактури на челюстта е сложно, най-добре е да се предотвратят наранявания. Дългият период на възстановяване, нарушено хранене, реч, нарушена естетика на лицето, риск от белези и нарушена хигиена говорят за използването на здравия разум в ежедневието. Шлемовете, подложките, предпазните колани, избягването на конфликтни ситуации, опасности, бдителност и предпазливост на пътя могат значително да намалят риска от травма и необходимостта от трудно лечение.
Източник:
Л. Крист, Челюстно-лицева хирургия, PZWL, Варшава 2015.
