Съгласието на пациента за операция: правото да решава собственото си здраве

Винаги ли е необходимо съгласието на пациента или има ситуации, при които правото на пациента да решава за здравето си е спряно? „Благосъстоянието на болните е най-висшият закон“ - в съвременния свят тази максима придобива по-широко значение, тъй като в днешно време лекарят трябва да зачита правото на пациента да решава за здравето си.

Съгласието на пациента за операция или операция е в съответствие с полското законодателство, за да може лекарят да предприеме действия. В нашата конституция (чл. 41, раздел 1) можем да прочетем, че „на всеки трябва да се гарантира лична неприкосновеност и свобода“.

Извършването на медицинско лечение без съгласието на пациента или неговия / нейния законен настойник е наказуемо престъпление, което може да бъде преследвано по чл. 192 от Наказателния кодекс.

Кодексът на медицинската етика (член 15) гласи, че "диагностичните, лечебните и превантивните процедури изискват съгласието на пациента. Ако пациентът не е в състояние да даде информирано съгласие, то трябва да бъде изразено от неговия законен представител или лицето, което всъщност се грижи за пациента". Друг важен документ е Конвенцията за защита на правата на човека и достойнството на човешкото същество във връзка с приложенията на биологията и медицината, в която (чл. 5, общи разпоредби) четем: „Медицинска интервенция не може да бъде извършена без свободното и информирано съгласие на субекта. Преди интервенцията човек е заинтересованото лице ще получи адекватна информация за целта и естеството на интервенцията, както и за последиците и рисковете. Заинтересованото лице може свободно да оттегли съгласието си по всяко време. "

Прочетете още: Медицинска грешка при раждане и увреждане на детето. Кога можете да кандидатствате ... Как да упражнявате правата на пациента? Медицински досиета. Право на пациента на медицински досиета

Кога е валидно съгласието на пациента за процедурата?

Съгласно действащия в Полша закон, съгласието за лечение ще бъде законно валидно само ако е дадено преди извършването на операцията или предоставянето на друга медицинска услуга, свързана с по-висок риск. Изразяването на съгласие след процедурата (т.нар. Последващо съгласие) няма юридическа сила. За да бъде уважено и счетено за законно съгласието, то трябва да бъде изразено от лице, упълномощено да го даде. Даването на съгласие трябва да е резултат от свободното решение на заинтересованото лице, което знае и разбира какво взема решение и какви могат да бъдат последиците от процедурата. Освен това съгласието трябва да бъде дадено в предписаната от закона форма.

Съгласие на пациента: специални случаи

Ако пациентът е непълнолетен (на възраст под 18 години) или не е в състояние да изрази съгласие (напр. Е в безсъзнание), законни представители на пациента, т.е. родители, настойници, пробационен служител или съд по настойничеството, могат да го изразят от тяхно име. Когато лице под 16 години откаже съгласие за лечение, но то е изразено от законни настойници, лекарят е длъжен да окаже помощ. Ако пациентът е над 16 години, т.нар двойно съгласие - освен съгласието на родителя, съответното лице трябва да го изрази лично. В ситуация, в която той отказва и настойниците на непълнолетния се съгласяват на лечение, е необходимо решение на съда по настойничеството. В случай на недееспособни, психично болни или с умствени увреждания лица, освен съгласието на законните им настойници да извършват медицински дейности, може да се изисква и съгласието на съда.

Съгласие на пациента: устно или писмено?

В това отношение законът позволява няколко решения. В повечето болници пациентите подписват специални формуляри. Но в критични ситуации, когато не е възможно да се подпише такъв документ, пациентът може да даде съгласието си за лечение устно или чрез такова поведение, което не поражда съмнение, че е съгласен с предложеното лечение. Въпреки това, в името на собствената си безопасност, лекарят трябва да получи съгласието на пациента, преди да извърши операция или да диагностицира пациента с инвазивен метод. Това означава, че пациентът трябва да подпише документ, който описва вида на операцията и произтичащите от това рискове или усложнения. Когато пациентът не може да се подпише, документът трябва да съдържа подписите на свидетели - хора, потвърждаващи неговата воля - и описание на ситуацията, която е направила невъзможно подписването на документа.

Съгласието на пациента трябва да бъде информирано

Съгласието за извършване на операция или фармакологична терапия със сериозни странични ефекти трябва да бъде напълно информирано. Нещо повече, възражението на пациента не може да се разбира юридически като даване на съгласие, тъй като то трябва да е свързано със специфична медицинска дейност. Освен това получаването на съгласие от пациента за лечение, което пациентът подписва при постъпване в болницата, не е равносилно на съгласие, например, за операция. Информираното съгласие се счита за съгласие, което пациентът е подписал, след като е научил какво ще вземе пациентът, какъв метод на лечение ще се използва, какви са рисковете и последиците и възможните усложнения при провеждането на конкретна процедура. Информацията за процедурата трябва да бъде представена на разбираем език (не трябва да съдържа медицински данни) и да бъде адаптирана към интелектуалното ниво на пациента. Ако случаят не е такъв, съгласието, получено от лекаря, може в бъдеще (ако пациентът е ранен) да се счита за необяснимо съгласие. Това означава, че в светлината на закона лекарят е извършил процедурата без съгласието на пациента, за което подлежи на наказателно преследване.

По-различно е, когато по време на операция или друг вид лечение възникнат непредвидени обстоятелства, неспазването на живота или здравето на пациента. В името на своето благополучие лекарят може - без официалното съгласие на пациента - да разшири обхвата на операцията или да включи допълнителни диагностични тестове. Но той трябва да се консултира с решението си с друг специалист в същата област. Информацията за промяната в обхвата на операцията трябва да бъде записана в медицинската документация. Лекарят трябва също да информира пациента или техните законни настойници за това.
Ако обаче е било възможно да се предвиди необходимостта от удължаването му преди процедурата и лекарят не е информирал пациента за това, той може да бъде отговорен за провеждането на процедурата без съгласието на заинтересованото лице.

Съгласие на пациента, когато животът е изложен на риск Без официално съгласие, лекарят може да предостави на пациента медицинска помощ, да се подложи на прегледи само когато той или тя се нуждае от незабавна помощ поради здравословното му състояние и поради напр. Загуба на съзнание, поради възраст или липса на съгласие с болногледачите законовите разпоредби не могат да получат съответното съгласие. Когато животът на пациента е застрашен, лекарят може да започне лечение (напр. Да извърши операция, диагностични тестове) без риск от наказателна отговорност.

Съгласието за операцията също не се изисква, когато се чака, т.е.забавянето на лечението може да застраши живота на пациента. Обстоятелствата на такива събития трябва да бъдат записани в медицинската документация. След процедурата или операцията лекарят трябва да уведоми законните настойници на пациента или съда по настойничеството за извършените процедури или тестове.