Синдромът на дъвчене кара неволно храната, която сте погълнали, да се върне в устата ви. Това е заболяване, класифицирано като функционално разстройство на храносмилателния тракт, което може да се счита за доста загадъчно - досега не е било възможно да се установят ясно причините за синдрома на руминацията.
Синдромът на руминация (известен също като синдром на руминация) е постоянна регургитация на храни. В миналото се е смятало, че индивидът се среща само при кърмачета, при деца и юноши и при пациенти с различна степен на умствена изостаналост. В момента се смята, че дъвкателният синдром се среща и при възрастни - може да засегне всеки, но по-често се диагностицира при жени.
Синдром на руминация: причини
Синдромът на дъвчене се класифицира като функционално стомашно-чревно разстройство, т.е.разстройства, при които няма органична причина за заболяванията на пациента. Някои проучвания отбелязват, че пациентите страдат от дисфункция на долния езофагеален сфинктер, но това все още не обяснява симптомите, които се появяват в тази единица - всъщност конкретната причина за руминация все още е неизвестна.
Досега обаче се появиха няколко теории, фокусирани върху патогенезата на синдрома на руминацията. Те се фокусират върху различни видове психологически разстройства. Например при кърмачетата причината за проблема би била липсата на внимание, което родителите обръщат на детето и липсата на развитие на емоционалната връзка между детето и неговите родители. При малко по-големи деца руминацията може да съществува едновременно с различни психични разстройства, като хранителни разстройства, тревожни разстройства и депресия. Други хипотези се фокусират върху преживяването на някои събития, които силно засягат психиката, като загуба на много близък човек или претърпяване на обширна операция. Някои учени смятат, че синдромът на руминацията може да се развие при хора, които по различни причини често изпитват регургитация (съзнателно) - такъв е случаят например при магьосници или хора, участващи в демонстрации при преглъщане.
Прочетете също: КОМПЛУЗИВНА ХРАНА или когато ни управлява храненето Селективно хранително разстройство: причини, симптоми и лечение PRO-ANA или ЕКСТРЕМНО ОТСЛАБВАНЕ - поколението на пеперудитеСиндром на руминация: симптоми
Основният симптом на синдрома на дъвчене е неволният поток на погълната храна от стомаха обратно в устата. Това може да се случи по различно време от началото на храненето, най-често регургитацията се случва в рамките на 30 секунди след поглъщане на храната до 1 час след края на храненето. Точният ход на разстройството може да е малко по-различен при различните пациенти, при някои хора регургитацията настъпва след всяко хранене, при други това се случва само след определени специфични храни.
Трябва да се подчертае, че регургитацията при дъвкателния синдром обикновено не е придружена от повръщане или гадене и че върнатата храна няма неприятен вкус за пациентите. Някои пациенти дъвчат и поглъщат отстъпена храна, други пациенти чувстват необходимостта да я изплюят.
Понякога пациентите със синдром на руминация развиват и симптоми, различни от регургитация. Те включват:
- стомашни болки
- запек
- диария
- оригване
- кариес
- отслабване
- емайлна ерозия
- халитоза (лош дъх)
Неволната регургитация на съдържанието на храна от стомаха обратно в устата е най-свързана с повръщане. Донякъде подобно явление се наблюдава при пациенти, изпитващи т.нар регургитация - те включват поглъщане на погълната храна в устата, но това не е придружено от рефлекс.
Синдром на руминация: диагноза
За да се диагностицира синдромът на преживните животни, е необходимо да се изключат други, потенциални причини за поява на симптоми при пациенти. За тази цел могат да се извършват различни тестове, напр. ендоскопска оценка на хранопровода и стомаха (което може да елиминира всякакви препятствия в частите на стомашно-чревния тракт, които могат да доведат до регургитация на храната). Основните условия, които трябва да бъдат изключени при съмнение за синдром на руминация, са булимия нерва, гастроезофагеална рефлуксна болест и гастропареза.
След като органичната основа на симптомите, изпитвани от пациентите, е елиминирана, става възможно да се постави диагноза синдром на руминация. Важно е обаче пациентите да отговарят на определени критерии, като например:
- регургитацията през последната година трябва да се извършва непрекъснато в продължение на минимум 6 седмици,
- първият епизод на регургитация настъпва в рамките на 30 минути след края на храненето,
- симптомите продължават при лечение, типично за гастроезофагеален рефлукс,
- регургитацията на ухапвания от храна отшумява в рамките на 90 минути след спиране на храненето.
Синдром на руминация: лечение
Както при конкретната причина за синдрома на руминация, причинното лечение на индивида е неизвестно. Най-често препоръчваното лечение за пациенти е когнитивно-поведенческа терапия, както и техники за релаксация и биологична обратна връзка. Можете също така да облекчите проблема, като практикувате дишане с диафрагмата. При някои пациенти се прилага фармакотерапия с лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа - тази процедура се използва предимно при тези, които изпитват дразнене на хранопровода поради нагряване на храната.
---objawy-leczenie.jpg)
