Миокардит (МСМ): Причини, симптоми и лечение

Миокардит (МСМ) е заболяване, което уврежда сърцето чрез възпалителен процес. За съжаление симптомите на миокардит не са типични, така че не може да се направи бърза диагноза. Късният старт на лечението намалява прогнозата на пациента и дори може да доведе до смъртта му. Какви са причините и симптомите на миокардит? Какво е лечението на това заболяване?

Миокардитът (МС) е заболяване, при което възпалението засяга клетките на сърдечния мускул, интерстициалната тъкан и съдовете на сърцето. МСМ може да доведе до възпалителна кардиомиопатия, а оттам - до миокардна и циркулаторна недостатъчност и съответно до смърт.

Съдържание

Миокардит (МСМ) - причини
Миокардит - симптоми
Миокардит (МС) - видове
Миокардит - диагноза
Миокардит - лечение

Възпаление на сърдечния мускул (МСМ). Чуйте за причините, симптомите и лечението. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Миокардит (МСМ) - причини

Причините за миокардит са инфекции:

бактериални, които могат да дойдат например от нелекувани зъби (включително стафилококи, стрептококи, хламидии, туберкулоза, пневмококи, бактерии Borrelia burgdorferi)
гъбични (напр. Aspergillus, Candida) - гъбичките причиняват заболяване обикновено при хора с отслабена имунна система;
причинени от протозои (напр. токсоплазмоза, болест на Chagas)
паразитни (напр. човешки кръгъл червей, ехинококова тения)

Най-честият виновник за това заболяване обаче е вирусът (50% от случаите), особено ентеровирусът Коксаки В (заболяването, причинено от него е тежко), по-рядко - рубеола, варицела и херпес зостер вирус или HCV. Грипният вирус също може да бъде причина за MSS.

ПРОЧЕТЕТЕ, ТРЯБВА ДА БЪДЕ >> Миокардитът е сериозно усложнение на грипа

Неинфекциозният миокардит може да възникне в хода на автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, заболявания на съединителната тъкан, саркоидоза. Автоимунните заболявания са най-честите причини за хронична МС.

Други неинфекциозни причини за миокардит включват:

лекарства (пеницилини, противотуберкулозни, противовъзпалителни лекарства, диуретици и много други)
наркотици (най-често кокаин)
тежки метали (напр. олово)
радиация (напр. след облъчване в медиастинума)

Миокардит - симптоми

задух (първоначално само след тренировка)
болка в гърдите - разположена зад гръдната кост, излъчваща се към врата, лявото рамо и гърба. Обикновено се засилва, наред с други когато кашляте и лежите по гръб.Облекчение е да седите и да се наведете напред
сърцебиене
тахикардия (сърдечен ритъм по-бърз от 100 удара в минута)
умора, слабост
подуване на глезените и долната част на краката

Придружаващите симптоми са тези, свързани с продължаващото възпаление в тялото:

Главоболие
болки в мускулите и ставите
треска
възпалено гърло

Миокардит (МС) - видове

В зависимост от естеството на хода на заболяването са изброени следните:

фулминант ZMS - с внезапно начало, бързо нарастване на симптомите на сърдечна недостатъчност, до кардиогенен шок
остър MSS - с по-малко отчетливо начало, по-малко притеснителни симптоми, които изчезват след няколко седмици или месеци. При някои пациенти острата MSD води до дилатативна кардиомиопатия
подостра или хронична MSS - трудно е да се каже кога е започнало заболяването и каква е причината. Известно е, че този тип МСМ води до напреднала сърдечна недостатъчност

Миокардит - диагноза

За да се диагностицира заболяването, се извършват:

кръвни тестове - ускорено падане на кръвните клетки, левкоцитоза
електрокардиограма (EKG) - забелязват се признаци на увреждане на миокарда, забелязват се суправентрикуларни и камерни аритмии)
Рентгенова снимка на гръдния кош - силуетът на сърцето може да бъде увеличен
ехокардиограма - нарушена контрактилитет на сърдечния мускул и удебеляване на стените поради оток
магнитен резонанс
биопсия на миокарда, т.е. вземане на проба от сърдечния мускул за лабораторни изследвания. Обикновено има некроза на мускулни клетки с възпалителен инфилтрат; Показанието за изследването е, наред с други наелектризиращо протичане на болестта

Вижте още снимки Болести, които отслабват сърцето 6

Миокардит - лечение

Ако заболяването не е причинено от вирус, е възможно причинно-следствено лечение (напр. Антибиотици, антипаразитни лекарства).

Основната основа на терапията обаче е симптоматично лечение, което се състои в щадящ начин на живот (почивка в леглото), предотвратяване на тромбоемболични усложнения и лечение на усложнения (циркулаторна недостатъчност, аритмии).

Ако ZMS възникне в хода на гореспоменатото заболявания, е необходимо да се лекува основното заболяване. Неуспехът на лечението и развитието на тежка сърдечна недостатъчност са индикации за сърдечна трансплантация.

Прочетете също: