Хиповолемичният шок е спешна медицинска помощ. По време на хиповолемичен шок се наблюдава рязък спад на налягането и по-нататък органна хипоксия. Какви са причините и симптомите на хиповолемичен шок? Какво е лечението?
Хиповолемичният шок се причинява от относително или абсолютно намаляване на обема на циркулиращата кръв. Загубата на повече от 20 процента (една пета) от обема на кръвта или течността е животозастрашаващо състояние. Тази тежка загуба на течност пречи на сърцето да изпомпва ефективно кръвта. Наблюдава се масивно намаляване на систолното кръвно налягане под 90 mmHg (обикновено е около 120 mmHg). За оцеляването на пациента е необходима незабавна медицинска намеса!
Хиповолемичен шок: причини
- загуба на пълна кръв - кървене, кръвоизлив - ШОК ХЕМ
- намаляване на обема на плазмата поради:
- плазма, изтичаща в смачкани тъкани (наранявания) или загуба от повърхността на кожата (изгаряния, синдром на Лайъл, синдром на Стивънс-Джонсън, ексфолиативен дерматит)
- намаляване на обема на извънклетъчната течност (дехидратация) в резултат или на намалено водоснабдяване - най-често при възрастни хора (с нарушена жажда) и зависими лица, или от увеличена загуба на вода и електролити през стомашно-чревния тракт (диария и повръщане), бъбреците (осмотична диуреза при ацидоза диабетна кетон и не-кето хиперосмоларна хипергликемия, полиурия и прекомерна екскреция на натрий при глико- и минерало-кортикостероиден дефицит, рядко хипоталамусен и бъбречен безвкусен диабет), кожа (треска, хипертермия) или изтичане на течности до т.нар. трето пространство - чревен лумен (паралитична или механична обструкция), по-рядко серозни кухини (перитонеум - асцит)
или от увеличаване на пропускливостта на съдовата стена при анафилактичен шок и септичен шок.
Прочетете още: Токсичен шок - симптоми и първа помощ Анафилактичен шок (анафилаксия) Септичен шок - причини, симптоми и лечение
Хиповолемичен шок: симптоми
Симптомите на хиповолемичен шок варират в зависимост от това колко тежка е загубата на течност и / или кръв. Симптомите на вътрешното кървене може да бъдат трудни за разпознаване, преди да се появят симптоми на шок. Външно кървене обаче ще бъде видимо. Симптомите на хеморагичен шок могат да изглеждат забавени. При възрастни възрастни симптомите може да не се появят, докато шокът не достигне напреднал стадий. Основните симптоми са:
- слабост
- желание
- бледност
- систолично кръвно налягане <90 mmHg
- тахикардия
- учестено и плитко дишане (тахипнея)
- студена, влажна кожа (връщане на капилярите> 2 секунди)
- намалено производство на урина
- объркване, безпокойство
Симптомите на вътрешното кървене включват:
- болка в корема
- кръв в изпражненията
- хематурия
- вагинално кървене (обилно, обикновено повече, отколкото през нормален период)
- повръщане на кръв
- болка в гърдите
- подуване на коремната кухина
Хиповолемичен шок: първа помощ
Шокът е състояние на непосредствено животозастрашаващо състояние и при всеки случай на съмнение за възникването му трябва да се извика медицинска помощ. Ако кървите обилно или ако имате симптоми на шок, не трябва да шофирате сами. Не давайте на пациента лекарства или течности през устата. При хиповолемичен шок от външно кървене се опитайте да спрете или ограничите кървенето. Ако пациентът загуби съзнание, поставете го в така наречената безопасна позиция. отстрани фиксирани. Струва си да го предпазите от охлаждане (напр. Като го покриете с термо одеяло). В същото време бъдете готови да започнете CPR (редуващ се сърдечен масаж с дишане уста в уста) в случай на сърдечен арест. Тези дейности обаче по никакъв начин не трябва да забавят призива за квалифицирана помощ или да транспортират пациента до болницата.
Хиповолемичен шок: прогноза
Хиповолемичният шок без медицинска намеса е фатален. Недостатъчното количество кръв или течност в тялото може да увреди органи като бъбреците и мозъка. Може да се появи гангрена на крайниците или инфаркт. Ефектите от хиповолемичен шок зависят от количеството загубена кръв и / или течност, колко бързо се губи и степента на увреждането. Шансовете за оцеляване също се влияят от бързото предоставяне на професионална помощ. Хроничните заболявания като диабет, сърдечни заболявания, белодробни заболявания и бъбречни заболявания също могат да увеличат вероятността от усложнения.
