Вродена липса на пищяла: Операция на тибиалната хемимелия на Bartek Bułat

Bartek Bułat е роден с тибиална хемимелия - вродена липса на пищял. Първоначално лекарите предложиха на родителите да ампутират, но д-р Дрор Пейли от Института за удължаване на крайниците на Пейли предложи операция за реконструкция на краката на детето.

Тибиална хемимелия - вродена липса на пищял, от която страда Bartek Bułat, се случва много, много рядко - веднъж на милион раждания и само 30 процента от случаите засягат и двата крайника. Родителите на Bartek се опитват да потвърдят информацията, че досега в Полша не е имало случай на двустранна вродена липса на пищяла.

Тибиална хемимелия: какво е заболяването?

Тибиалната хемимелия причинява скъсяване на крайника / крайниците с крак / крака при екстремно супиниране. Ако колянната става е развита, тя е нестабилна в 90 случая. Фибулата е аксиално изместена от бедрената кост, тя също може да бъде деформирана или нормална.
Бартек има добре развита колянна става и пищяла в десния крак. Няма коляно в левия крак, а развита капачка на коляното, което е много важно за по-нататъшното лечение. В двата крака няма глезени.

Тибиална хемимелия: лечение

Лечението на тибиалната хемимелия зависи от степента и вида на дефекта. Много е важно да се диагностицира дали колянната става и пателата са налице. В повечето от описаните медицински случаи и според мнението на ортопедите, най-добрият начин за самостоятелно функциониране на пациента е ампутацията на Syme (през или през коляното) и допълнителна протеза на крайника. Ампутацията се препоръчва след 12-месечна възраст. Когато моментът е подходящ, бебето веднага се научава да ходи на протези.

Тибиална хемимелия: Операцията на Bartek

Bartek Bułat ще бъде лекуван от д-р Dror Paley с апарата на Ilizarov, който също планира да извърши ставна и мускулна реконструкция. Операцията на Bartek ще се проведе на три фази. Във всяка фаза и двата крака ще бъдат оперирани в една операция, за да се намали времето и броят на болничните престои.
Първата фаза е да подравните стъпалата и фибулата в правилната позиция и да създадете лявата колянна става. Двата крака на бебето вероятно ще бъдат поставени в апарата на Илизаров през следващите 4-6 месеца (включително втората фаза на операцията). След първата фаза на операцията детето ще бъде рехабилитирано в продължение на 8 седмици.
Втората фаза на операцията е сливането на фибулата с ядрото на пищяла (което сега стърчи от десния му крак под коляното) в една кост. В левия крак талусната кост ще бъде свързана с фибулата. В двата крака ще бъде създадена глезенна става. След втората фаза рехабилитацията ще продължи 4 седмици.

Третата фаза ще се проведе след 2-3 месеца - брекетите ще бъдат отстранени хирургически и заменени с гипсова отливка за един месец. След като го премахне, детето ще използва ортези и ще може да започне да се учи да ходи. Ако краката на бебето не растат равномерно, може да се наложи друга операция.

Повече информация за Bartek Bułat и хемимелия можете да намерите на www.bartekbulat.pl