Очаквани очи, т.е. ZEZ при дете

Ако забележите, че детето ви изглежда по различен начин с едното око, отколкото с другото, не се паникьосвайте и посетете офталмолог. Страбизмът може да бъде премахнат. Лечението обаче трябва да започне рано. Прозяването може да се случи на всяко бебе, тъй като очните му мускули все още не са достатъчно развити и понякога не успяват да държат очите си в правилната позиция.

Дори едно шестмесечно дете може да „избяга“ в моменти на големи емоции или разсейване. Но шестмесечно дете трябва да гледа право напред и да следва играчката с очите си. Когато очите са постоянно насочени към слепоочията (страбизъм) или към носа (сближаващи се) или в различни посоки (редуващи се), не очаквайте да израснат повече от него, но отидете при офталмолог възможно най-скоро. Също така, не подценявайте „бягството“ на едното или двете очи при 6-месечно дете.

Чуйте за очите, които бягат, тоест за кривогледството при дете. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

ZEZ - откъде идва този дефект?

Не е известно точно защо някои деца кривят, а други не. Но когато някой от родителите или баба и дядо е имал кривогледство, има големи шансове детето да го наследи. Въпреки това, малко дете може да има страбизъм без никакво генетично бреме. Обикновено това е резултат от неравномерно развитие на очните мускули. Към всяко око са прикрепени симетрично две двойки прави мускули (в 3 и 9 часа, както и в 12 и 6 часа), които отговарят за движението на окото нагоре и надолу, както и два наклонени мускула, благодарение на които окото прави кръгови движения. Ако мускулите, отговорни за всяко движение, работят синхронно, двата копчета се движат в различни посоки. Но ако една от мускулите не се е развила правилно (напр. Е твърде къса), тогава зрителните оси на двете очи не са успоредни една на друга.

Очила за бебе

Ако в допълнение към косоглазието детето е диагностицирано с късогледство или далекогледство, то ще трябва да носи очила. Изберете му очила, които са леки и нечупливи. В идеалния случай те трябва да бъдат направени от втвърдена пластмаса без разбиване. Те трябва да имат меки рамки, заоблени слепоочия и специален протектор за носа. Отначало малкото дете ще свали очилата и ще се отнася към тях като към играчка, така че те трябва да са такива, че да не се наранява. Детето ви бързо ще свикне с очилата, тъй като ще осъзнае, че може да вижда по-добре през тях. Дори на двегодишни деца се предписват очила.

Когато окото присви

Липсата на координирани движения на очите пречи на правилното бинокулярно зрение. Защо се случва това? При правилно зрение и с двете очи, на ретините се появяват едни и същи изображения, които се припокриват по пътя към мозъка (всяка точка на ретината на едното око съответства на съответната точка на ретината на другото око - тази кореспонденция е в основата на дълбочината на зрението) и се възприемат от клетките мозъкът като образ на това, което гледаме. От друга страна, когато окото присви, и двете очи изпращат в мозъка изображения, които не се припокриват. Освен това изображението в присвитото око се създава извън макулата (мястото, което отговаря за виждането на цветове и детайли, така че дава възможност, например, за четене), така че малкото дете вижда с това око „като в мъгла“. В крайна сметка мозъкът игнорира визуалната информация, изпратена от по-слабото око. Той получава само изображението, предавано от окото, което може да вижда добре. По-слабите, от друга страна, са изключени да изпълняват функциите си, въпреки факта, че са изградени правилно и ако не страбизмът, те биха виждали добре.

Как децата тестват зрението си

Страбизмът често е придружен от зрително увреждане. За да помогне на дете, офталмологът първо трябва да установи причината за проблема и да прецени размера на кривогледството. Тогава той ще може да избере терапията. За малките деца зрителното увреждане се определя с помощта на сканоскопия. Офталмологът също показва на малките снимки или предмети с различни размери и наблюдава как реагира на тях. След като атропинът е вкаран в окото, лекарят проверява детето за зрително увреждане. Късогледите хора обикновено са склонни към разминаващи се кривогледства, докато далекогледите - към конвергентни.

Корекция на страбизъм

Първо, офталмологът трябва да изследва зрението на детето, за да избере най-добрия метод за корекция на кривогледство. Изборът на терапия зависи от вида и размера на дефекта. Лекарят може да препоръча покриване на окото, което вижда по-добре, за да може присвиването - по-слабо и по-мързеливо око - да бъде принудено да работи по-усилено. Понякога, вместо да покрива окото, се насажда атропин, за да влоши "доброто" око. Атропинът само влошава зрението от близко разстояние, докато на разстояние детето вижда по същия начин, само по-ослепен от светлината. И тъй като колкото по-малко е детето, толкова по-малко трябва да вижда около себе си (главно играчки и майка), това работи особено за малки деца. Но няма правило. В същото време се използват упражнения (напр. Проследяване на пръсти) за укрепване на мускулите. Лекарят подбира упражнения индивидуално в зависимост от това кои мускули не работят правилно. Лечението трябва да продължи поне няколко месеца. Но ако страбизмът е малък (отклонение до 10 градуса), такава терапия носи добри резултати. Ако не е възможно да се премахне кривогледството с очила и упражнения, тогава е необходима хирургична корекция.

Страбизмът трябва да бъде отстранен по време на развитието на очната ябълка, т.е.преди детето да навърши 6 години. Колкото по-скоро това бъде направено, толкова по-скоро детето може да вижда правилно. Премахването на дефекта след 10-годишна възраст вече е много трудно. Ако дефектът изисква намесата на хирург, не отлагайте решението. От загриженост за бебето често отлагаме операцията, докато бебето порасне. За съжаление, ние несъзнателно намаляваме шансовете му да вижда нормално. Най-добре е да се извърши операцията, когато детето е на 4 години. При голям конвергентен страбизъм обаче процедурата вече се извършва на двегодишни деца, тъй като такъв дефект може да доведе до бърза загуба на зрение.

Не се страхувайте от операция за кривогледство

Това е безвредна процедура. Въпреки че не е болезнено, децата го имат под обща анестезия. Като плачат и се борят, те биха направили операцията невъзможна. Най-често се извършва около 4-годишна възраст. Детето е достатъчно голямо, за да работи с офталмолог по време на очни прегледи, и достатъчно малко, за да възстанови нормалното зрение. Важно е да се знае, че хирургията при страбизъм при възрастни е само естетична и не подобрява качеството на зрението. Това е така, защото присвитото око вече е трайно забранено от мозъка да вижда и не може да бъде обърнато, дори когато очите са подравнени паралелно. Не само това, за да останат очите в паралелно положение, те трябва да виждат правилно и тъй като не са, кривогледството се връща след няколко месеца. Процедурата отнема около час. Родителите трябва да бъдат успокоени от информацията, че тя се извършва върху мускулите, прикрепени към окото, без да се намесва във вътрешността на очната ябълка. Състои се в отслабване на мускула, който дърпа окото твърде много в една посока (напр. Чрез скъсяване и шиене на друго място), и укрепване на твърде слабия (напр. Чрез скъсяване и зашиване на същото място, като по този начин намалява силата действия). Окото не е покрито след операцията. Малкото дете трябва да го премести веднага, така че да не образува сраствания. Очите вече са разположени успоредно, но все още трябва да бъдат научени да виждат правилно, тоест да създават път за визуални импулси към мозъка. За тази цел в продължение на 1-2 седмици след операцията офталмологът избира упражнения, които трябва да се изпълняват до една година. Ако вашето малко дете има зрително увреждане (напр. Е късо или далекоглед), ще трябва да носи коригиращи лещи.