Пътен тиф (тиф, обривен тиф) - заболяване, предавано от въшки и бълхи

Тиф, известен още като тиф, коремен тиф, някога е взел смъртоносни жертви, днес е рядко заболяване. Появява се в бедните страни от Азия, Африка и Южна Америка, но понякога и в т.нар цивилизован свят, в среди, които нямат много общо с хигиената. Как се проявява тифът, опасно ли е заболяването и какво е лечението му?

Забелязаният тиф или тиф или обривен тиф е зооноза, зоонозна инфекциозна болест, много рядка днес. Причинява се от бактерии Rickettsia prowazekiiтоест рикетсии, предавани от въшки и бълхи. По време на Първата световна война епидемията от тиф отне 3 милиона живота. Днес болестта е изключително рядка в цивилизованите страни, но в бедните райони на Азия, Южна Америка и Африка все още се среща при няколко хиляди случая годишно. В Европа последните случаи на заболяване са регистрирани през 60-те години. През 1971 г. коремен тиф е премахнат от списъка на т.нар карантинни заболявания.

Има два вида тиф:

• Европейски петнист тиф - предава се от човешки въшки, особено дрехи (по-рядко глави), което води до епидемия, т.нар. епидемия
• Плъхов петнист тиф - предава се от бълхи и ендемичен (локален). В този случай рикетсиите се предават от бълхи върху плъхове и мишки.

Как възниква инфекция с тиф?

Рикетсиите причиняват пори в стомашно-чревните стени на въшките и бълхите и ускоряват смъртта им. Болните насекоми отделят бактериите във фекалиите си и повръщат. Ако човек, заразен с такива паразити, се надраска, той започва да втрива токсините по кожата, които влизат в тялото. Бълхи и въшки също заразяват човек, докато смучат кръв. Дори по дрехите рикетсиите остават заразни в продължение на 2-3 седмици.

Заслужава си да се знае

Ваксинации срещу тиф

Има ваксинации, които предпазват от заразяване с тиф - те се препоръчват особено на туристите. Ваксината срещу коремен тиф е измислена от полския биолог от Лвов Рудолф Стефан Вайгъл през 20-те години на миналия век, като по този начин е спасила хиляди животи. Неговата работа по тази ваксина, която се провежда предимно в концентрационни лагери, е една от най-интересните в историята на медицината.

Прочетете също: Q треска - симптоми и лечение Какво може да се хване от котка? Какви болести пренасят котките? Болести, пренасяни от кърлежи: Лаймска болест, бабезиоза, бартонелоза, TBE и други

Забелязан тиф: симптоми

Пътен тиф причинява увреждане на малките артерии и капиляри, което води до увреждане на централната нервна система, бъбреците, надбъбречните жлези и сърцето. Лекарят може да усети ясно увеличен черен дроб и далак. Инкубационният период на заболяването е приблизително 1-2 седмици, след което се появява следното:

• треска около 40 градуса по Целзий, трудно победима
• втрисане
• делириум
• главоболие
• обща разбивка
• чувствам се изтощен
• поява на 5-6 ден на макуларен, папулозен обрив, който се превръща в хеморагичен обрив
• нарушения на съзнанието (възбуда, халюцинации, световъртеж)
• психични разстройства
• гадене
• повръщане (по-скоро при плъх тиф)
• повишена жажда
• сърдечни проблеми
• ниско кръвно налягане
• кашлица
• фотофобия (по-скоро в случай на епидемичен тиф)

Заслужава си да се знае

Разболяването от тиф дава бъдещ имунитет на това заболяване, т.нар инфекциозен имунитет. При някои хора, които имат увредена имунна система по някаква причина, както и при възрастни хора, могат да се появят късни рецидиви - няколко, няколко или дори няколко десетки години след заболяването. Тези рецидиви обаче не са толкова тежки, болестта е много по-лека, обривите са оскъдни и рядко хеморагични, интоксикацията също е лека или липсва. Диагнозата се потвърждава с кръвен тест. Треската продължава около 7-11 дни. Смъртността е 1-2%.

Забелязан тиф: диагностика и лечение

Диагнозата се поставя въз основа на симптомите на пациента и анамнезата в общността (тиф може да се появи, например, при бездомни хора), а потвърждение се получава въз основа на серологично изследване. Лечението трябва да се провежда в инфекциозна болница и се състои в изолиране на пациента и анти-рикетсиотерапия и антибиотична терапия, която след два дни намалява треската, регресира заболяването и намалява риска от усложнения, както и намалява смъртността.

Антибиотиците, използвани при лечението на тиф, са предимно тетрациклини, например доксициклин и хлорамфеникол. Пациентите се подпомагат и с антипиретични и аналгетични лекарства, които подобряват кръвообращението и сърдечната функция, както и диета, богата на зеленчуци, плодове, бяло месо и млечни продукти. Преди и след хранене е препоръчително да изплакнете устата с хлорхиналдин. Полезни са охлаждащи вани (приблизително 35-36 градуса С) с добавяне на калиев перманганат и поддържане на температурата в стаята на пациента около 17 градуса С. Пациентът трябва да бъде изолиран, като в същото време се бори с въшки или плъхове и мишки също в ежедневна среда болни (т.е. дезинсекция, дезинфекция и дератизация на епидемични огнища). Пациентите, които се лекуват бързо, имат голям шанс да бъдат напълно излекувани.

За съжаление, при нелекуваните хора смъртността е висока - 10-60 процента, въпреки че това се отнася главно за епидемичния вариант. Нелекуваният тиф на петна от плъхове завършва със смъртта на около 2 процента от пациентите. Децата понасят по-добре тиф, тук смъртността не надвишава няколко процента, но при възрастните хора и възрастните хора е 25 процента. Пациентите над 60 години са най-изложени на смърт.

Заслужава си да се знае

Забелязан тиф: усложнения

В резултат на протичането на коремен тиф могат да възникнат следните усложнения:

• гангрена на крайниците, причинена от образуването на кръвни съсиреци в съдовете
• рани от залежаване (трябва да смените позицията, ако лежите без сила)
• тромботично възпаление на артериите и вените
• вторична пневмония
• отпадна пневмония
• плеврит
• нефрит

За автора

Марта Улер Журналист, специализиран в здравеопазването, красотата и психологията. Тя също е диетотерапевт по образование. Интересите й са медицина, билколечение, йога, вегетарианска кухня и котки. Майка съм на две момчета - 10-годишно и 6-месечно.

Прочетете още статии от този автор