Тромбоемболия - рискови фактори и прогноза

Има редица ситуации, които предразполагат към появата на VTE. Най-важните са:

• напреднала възраст
• Основни оперативни интервенции.
• продължително обездвижване.
• възпалителни заболявания на червата.
• Бременност и пуерпериум.
• неоплазми.
• орални контрацептиви

Вродени фактори на риска

Те са тези, които се определят генетично. Най-честите са резистентност към протеин С (или фактор V Leiden) и протромбинова мутация, които могат да засегнат няколко члена от едно и също семейство.

Прогноза за ВТЕ

Дългосрочната прогноза на пациента, който е претърпял епизод на ВТЕ, може да бъде усложнен поради появата на рецидивираща тромбоза, въпреки антикоагулантното лечение. Може да има и посттромботичен синдром, характеризиращ се с хронична венозна недостатъчност, която включва проблеми с кръвообращението и промени в кожата на крайника, които могат да станат язви и да представят гангрена.

Как се предотвратява ETV?

Ранното откриване и профилактика са от съществено значение за намаляване на последствията, които VTE може да предизвика в средносрочен и дългосрочен план. За да се предотврати VTE е да се бори срещу рискови фактори. Тъй като този проблем засяга особено сърдечни, постоперативни, неопластични, инфектирани и др. Пациенти, именно при тях трябва да установим профилактика или профилактика.

Физически измервания

Всички мерки, които благоприятстват венозното завръщане, ще бъдат от полза. Всички мерки са насочени към увеличаване на потока на дълбоките вени на краката. Основните от тях са:

• повдигнете краката на леглото.
• мобилизират пациента рано след хирургическа операция.
• Могат да се използват различни модели превръзки, пневматично компресиране и еластични чорапи.

Фармакологични мерки

Те са показани главно при пациенти с висок риск за ВТЕ. Използвани са множество вещества като аспирин, хепарин и други антикоагуланти, но в момента методът на избор е подкожно приложение на хепарин с ниско молекулно тегло. Доказано е, че тези вещества са много ефективни за намаляване на усложненията, получени от ВТЕ при пациенти с рискови фактори. Сред новите вещества, пентазахаридът и ксимелагатран (тромбинов инхибитор) могат в краткосрочен план да представляват алтернатива на хепарините с ниско молекулно тегло в превенцията на венозна тромбоемболична болест.