Тромбоцитопения (тромбоцитопения, нисък брой тромбоцити) - причини, симптоми и лечение

Тромбоцитопенията е спад в броя на тромбоцитите в кръвта. Тази най-често диагностицирана хеморагична диатеза може да доведе до анемия и дори до опасни, тежки и трудно контролируеми кръвоизливи. Какви са причините и симптомите на тромбоцитопения? Как се лекува тромбоцитопенията?

p> Съдържание

1. Тромбоцитопения - причини
2. Тромбоцитопения - симптоми
3. Тромбоцитопения по време на бременност
4. Тромбоцитопения - диагноза
5. Тромбоцитопения - лечение
6. Псевдотромбоцитопения

Тромбоцитопенията е хеморагична диатеза, която е резултат от спада на броя на тромбоцитите под нормалното ниво, т.е. под 150-300 · 109 / l (150-300 хиляди / mm³).

Тромбоцитите (тромбоцити, PLT) са видове кръвни клетки, произведени в костния мозък, които играят важна роля за съсирването на кръвта. В случай на увреждане на кръвоносните съдове, тромбоцитите се свързват помежду си и с ръбовете на увредения съд, като по този начин инхибират притока на кръв. Ако те са намалени, съсирването на кръвта не се извършва правилно, което увеличава риска от кръвоизлив и кървене. Сред тях най-опасни са тези за централната нервна система, тъй като те могат да бъдат фатални.

Тромбоцитопения - причини

Тромбоцитопения може да възникне в резултат на:

• инхибиране на производството на тромбоцити в костния мозък поради:

- лекарства за лечение на рак
- рак на кръвта и костния мозък: левкемия, миелом и лимфом - рак на имунната система
- бактериални и вирусни инфекции на костния мозък, включително СПИН
- неправилна диета, бедна особено на витамин В12 и фолиева киселина
- спонтанна атрофия на костния мозък;

• задържане на тромбоцити от прекалено увеличена далака

Далакът обикновено премахва ненужните елементи от кръвта. Когато се увеличи, той задържа повече тромбоцити от нормалното, което ги кара да намалят нивата в кръвта.

• унищожаване на тромбоцитите (когато те се губят по-бързо от производството на костен мозък) в резултат на:

- кръвоизливи и кървене
- автоимунни заболявания, включително първична имунна тромбоцитопения (известна също като есенциална тромбоцитопения, болест на Верлхоф). Същността му е значителен дефицит или дори пълно отсъствие на тромбоцити в кръвта. Това се дължи на действието на антитромбоцитни антитела (имуноглобулини)
- бактериални заболявания
- ваксинации (особено ваксинации срещу жълтеница)
- тромботична тромбоцитопенична пурпура - заболяване, при което тромбоцитите са склонни да се слепват, образувайки опасни агрегати (клъстери)
- хемолитично-уремичен синдром
- използване на лекарства като, наред с други: съдържащи ацетилсалицилова киселина, диуретици, противоракови лекарства, антиалергични лекарства, антиепилептични лекарства, лекарства за сърдечна аритмия, хинин (лекарство за малария)

Тромбоцитопения - симптоми

• тенденция към натъртване, често с големи размери
• незначително кървене под кожата, което прилича на обрив
• тежко и / или продължително кървене след наранявания, процедури (например стоматологични)
• чести кървене от венците и кървене от носа
• хематурия
• наличието на кръв в изпражненията
• много интензивни периоди

Тромбоцитопения по време на бременност

Намаляването на нивата на тромбоцитите по време на бременност е често срещано явление поради активирането на тромбоцитите в плацентарната циркулация и по-краткото им време на оцеляване. Смята се, че до 5 процента. жените в третия триместър на бременността имат тромбоцитопения.

ДОБРЕ ДА ЗНАЕМ >> Кръвната картина при бременни жени може да е необичайна

Това състояние не е причина за безпокойство, ако броят на тромбоцитите Ви е под 100 000. в 1 μl кръв. В противен случай бременната жена може да се бори с недостиг на витамини или инфекция, което е индикация за назначение от лекар.

Ако броят на тромбоцитите при бременна жена варира около 50 000 в 1 μl кръв може да се наложи хематолог. По време на раждането може да възникне кръвоизлив, който е трудно да се контролира. В тази ситуация на бременната жена се дава специален препарат, съдържащ тромбоцити.

Заплахата за живота както на плода, така и на бъдещата майка е състоянието, при което броят на тромбоцитите пада до 20 000. в 1 μl кръв. След това може да възникне спонтанно вътрешно кървене.

Тромбоцитопения - диагноза

При съмнение за тромбоцитопения се извършват кръвни тестове за оценка на нивото на тромбоцитите. В някои случаи може да е необходима биопсия на кожата или биопсия на костен мозък.

Тромбоцитопения - лечение

Лечението на тромбоцитопения зависи от основната причина. При бременни жени или при пациенти с есенциална тромбоцитопения нивото на тромбоцитите обикновено се нормализира самостоятелно. Ако лекарствата или други вещества са намалили нивото на тромбоцитите, те трябва да бъдат преустановени (разбира се след консултация с Вашия лекар). В случай на недостиг на витамини, трябва да промените диетата си и / или да приемате добавки.

Когато броят на тромбоцитите е изключително нисък, може да се наложи кръвопреливане, т.е. или цяла кръв, или тромбоцити.

Псевдотромбоцитопения

Ако кръвните тестове показват ниски нива на тромбоцити в кръвта и пациентът няма симптоми на тромбоцитопения, може да се подозира псевдотромбоцитопения. Това е състояние, при което действителният брой тромбоцити е нормален и намаляването е резултат от слепването на тромбоцитите в епруветката.

Този процес е резултат от действието на атипични антитела, които се придържат към тромбоцитите, които се разкриват само при реакция с веществото в епруветките за вземане на кръв.

Измервателният апарат отчита само свободните плочи, като пренебрегва залепналите - оттук и фалшивият резултат. След това е препоръчително да се извърши тестът с използване на други реагенти.