Черепната трепанация е неврохирургична процедура, за която пациентите с диагноза интракраниален хематом са най-често квалифицирани. Трепанацията ви позволява да го премахнете в течна форма. Този метод се използва и за поставяне на сензор за измерване на вътречерепно налягане. Понякога се извършва и скапана трепанация.
Трепанацията на черепа включва направа на дупка, която излага мозъчните обвивки и мозъка. Това ви позволява да стигнете до черепната кухина. Дупки в костта се пробиват с ръка или електрическа бормашина, наречена трепан.
Думата „трепанация“ идва от гръцкия trypanon и означава „тренировка“.
Трепанацията на черепа се извършва предимно в случай на мозъчен хематом. Такава декомпресия намалява риска от рецидив на хематома и облекчава натиска върху деликатната мозъчна тъкан. При някои заболявания (например при хидроцефалия или мозъчен оток) през отворите, образувани в резултат на трепанация, се вкарват специални катетри, които измерват вътречерепното налягане.
Разузнавателна трепанация
Изследователската трепанация включва направа на няколко отвора за трепанация, за да се определи причината за неразположенията. Извършва се спешно, например в случай на внезапно влошаване на благосъстоянието на пациента, заедно с характеристиките на проникването на мозъка.
В ортопедията трепанацията на дълги кости, прешлени и таз е началният етап на костните продуктивни операции, а в стоматологията се извършва трепанация на зъбите, за да се отвори зъбната камера при възпаление или гангрена на пулпата.
Показанието за трепанация е не само подозрението за фрактура на черепа, но също така, например, внезапната поява на пареза, речеви или сензорни нарушения и асиметрия на зеницата. Изследваща трепанация се извършва и при съмнение за фрактура на черепа. По време на проучвателната трепанация се пробиват няколко дупки в черепа и той се пробива във фронталната, теменната и темпоралната области. Ако причината за заболяването не бъде открита, се правят допълнителни дупки. След операция понякога се оставят дренажи, за да се намали рискът от връщане на хематома.
Усложнения на трепанацията на черепа
Възможни усложнения след трепанация на черепа са:
- образуването на интрацеребрален хематом
- развитието на остър епидурален или субдурален хематом
- хипоксия
- подуване на мозъка
- менингит
- субдурален емпием
- операционна инфекция на рани
Процедурите за трепанация на черепа са били извършвани в Южна Америка още около 400 г. пр.н.е., но тогава само всеки трети пациент е оцелял след операцията. По време на епохата на инките степента на оцеляване се е увеличила до 80-90 процента. Пациентите са предимно мъже с наранявания на главата в резултат на сбиване. Хирурзите от това време заобикалят кръвоносните съдове и разкриват твърдата мозъчна обвивка точно под черепа. Те често отстраняват част от черепа на пациента и оперират мозъка му. Пациентите са упоени с кока, тютюн или бира.
