Лечение на уринарна инконтиненция при жени

Уринарната инконтиненция е много често срещано състояние, което може да навреди на ежедневието на хората, които страдат от него.

Различни видове инконтиненция на урина

Стрес на уринарна инконтиненция

По време на физическа активност се появяват потоци на урина. Могат да се появят и потоци на урина, когато кашляте или кихате.

Уринарна инконтиненция

Загубата или изтичането на урина е неволно. Загубата на урина настъпва след или едновременно с интензивното уриниране.

Смесена инконтиненция

Случва се, когато един и същ пациент представи двата вида инконтиненция, описани по-горе.

Консервативно лечение

Преобразуване на перинеума

Това лечение е ефективно при случаи на спешна инконтиненция. Препоръчително е да започнете лечението с пренастройване на перинеума, което включва упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно.

Лечение с естроген

Използването на естрогени вагинално може да лекува спешна инконтиненция. Внимание: употребата на естроген през устата НЕ се препоръчва за лечение или предотвратяване на уринарна инконтиненция при жени.

Лечение с дулоксетин

По време на това лечение потоците на урина се намаляват с приблизително 50%. Лечението с дулоксетин НЕ се препоръчва като първоначално лечение.

Хигиенно-диетични препоръки

При наднормено тегло се препоръчва да свалите няколко килограма. Загубата на тегло е незаменима при лечението на уринарна инконтиненция.

Хирургично лечение

Субъретралната лента е хирургическата техника с първо намерение. Недостатъчността на сфинктера не представлява противопоказание за извършване на тази хирургична техника.

Хирурзите трябва да използват материалите, които трябва да бъдат имплантирани в съответствие с показанията на стандарта AFNOR S94-801. Субъретралната лентова техника включва определени оперативни и следоперативни рискове:

• Ерозия на мрежата или лентата в уретрата или пикочния мехур.
• Лезии в пикочните пътища, във влагалището или в храносмилателната система.
• Перфорация на пикочния мехур
• Задържане на урина след операция.
• Инфекция на пикочните пътища

Конкретни случаи

Инконтиненция по време на бременност и след раждането

Честота на симптомите

• Честотата на симптомите се увеличава по време на бременност.
• Честотата на симптомите намалява в рамките на първите три месеца след раждането.
• Естественото или вагинално раждане не влияе на появата или постоянството на уринарна инконтиненция след раждане или дългосрочно.
  • Преизграждането на перинеума след раждането трябва да включва доброволни упражнения за свиване на тазовото дъно. Тези упражнения позволяват да се намали за кратък период честотата на потоците на урина.

,
Преобразуване на перинеума по време на бременност

• Той позволява да се намалят симптомите на уринарна инконтиненция.
• Намалява честотата на потока на урината до първите 3 месеца след раждането.
• Това лечение обаче няма дългосрочни ползи.,

Уринарна инконтиненция при възрастни жени

Рисковите фактори са:

• Бъдете над 85 години.
• Полилекарства.
• Разстройство на когнитивните функции.
• Депресия.
• Недохранване.
• Сенсоневрални разстройства.
• Постурална нестабилност.
• Заседнал начин на живот.
• Загуба на автономност за извършване на ежедневни дейности.
• Социална изолация.

Преди да се определи подходящото лечение за възрастна жена е удобно да се извърши:

• Проверка на инфекция на пикочните пътища.
• Измерване на честотата на уриниране (брой уриниране или поток на урина за 24 часа).
• Измерване на остатъците.

Фактори, които благоприятстват уринарна инконтиненция при възрастна жена:

• Конфузионен синдром
• Психологически фактори.
• Полилекарства.
• Диурезата.
• Намаляването на подвижността или запека.

Предписването на антихолинергично лекарство предполага наблюдението на пациента, тъй като този тип лекарства могат да причинят:

• Промяна на функциите на горните пикочни пътища.
• Снимка на запек.
• Задържане на урина
• Ограничение за храна,