ТРАНСФЕРНО ФОКУСИРАНА ТЕРАПИЯ (TFP) - МЕТОД ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ПАЦИЕНТИ С ГРАНИЧНИ СТОЙНОСТИ

Терапия с фокус върху трансфера (TFP): предположения

Според предположенията на Ото Кернберг, хората с нормална личностна структура имат способността да интерпретират обективно себе си, другите хора и междуличностните отношения. Такива хора могат да видят контрасти и да забележат фини разлики в човешкото поведение. При гранично разстройство на личността има проблеми с определянето на себе си и другите. Пациентите с това разстройство третират и класифицират хората, тяхното поведение и свързаните с тях явления като явно добри или лоши (този тип ситуация се нарича разделяне и е един от така наречените примитивни защитни механизми).

Други проблеми с защитните механизми са проекцията (присвояване на други хора техните характеристики или мнения - обикновено негативни) и идеализация (например разделяне на характера на любимия човек на две части - добра, която е възвишена и лоша, чието съществуване се отрича).

Хората с гранично гранично разстройство могат да влизат в крехки романтични връзки - причината за кратките връзки е, че пациентите лесно могат да преминат от обожаване на любимия към ненавист. Освен това те са раздразнителни и променливи в чувствата поради чувството на празнота (свързано е с недостатъчно идентифициране на собственото им аз). Хората с гранично заболяване могат да се опитат да го запълнят, като участват в рисково поведение като злоупотреба с вещества или хазарт.

Основното предположение за психодинамичната терапия (включително терапията с TFP) е, че поведението на хората се управлява от вътрешни механизми, за които хората не са наясно. Ролята на психотерапевт, провеждащ този вид терапия, е да информира пациента за тези фактори, както и да извлече привидно забравени спомени и да ги убеди да изразят своите емоции или идеи.

Цели на TFP терапията

Целта на терапията с TFP (Kernberg) е да постигне:

интегриране на образа на себе си и другите хора,

развиване на правилната интерпретация на преживените чувства,

разбиране на защитните механизми.

Феноменът на пренасяне играе много важна роля в тази терапия. Най-общо казано, това е (несъзнателното) прехвърляне на чувства към други хора върху лицето на психотерапевта. Терапията, фокусирана върху прехвърлянето, предполага, че в хода на отношенията, установени с психотерапевта, пациентът се държи по същия начин, както спрямо другите хора у дома и на работното място. Пациентите не са наясно със съществуването на пренасяне и свързаните с тях чувства - терапевтът в подходящите моменти от срещата е да задържи вниманието на пациента в лицето на своите чувства, което е да позволи на пациента да ги анализира и - най-важното - да ги разбере.

Психодинамичната терапия за гранично разстройство на личността с помощта на TFP не е свързана с това, че пациентът говори и терапевтът мълчи. Напротив, фокусираната върху трансфера терапия е една от психотерапевтичните техники, при която активното участие на психотерапевта е значително.

Преди започване на терапия с TFP

Започването на терапия, фокусирана върху трансфера, се предшества от поредица от консултации, по време на които се потвърждава диагнозата на граничните личностни разстройства и се определя кои проблеми със спектъра на това разстройство са преобладаващи при даден пациент. Първият етап е подписването на специфичен договор между терапевта и пациента (той определя както обхвата на работата на пациента върху себе си, така и задълженията на психотерапевта). Терапевтичните сесии на Kernberg се провеждат два пъти седмично, като точната продължителност на лечението зависи от нуждите на лекувания човек.

Препоръчителна статия: