Скованост на врата: причини

Сковаността на врата е състояние, което най-вероятно всеки човек е изпитвал през живота си. Причините за този проблем варират от тривиални до много сериозни, дори животозастрашаващи. Поради тази причина намалената подвижност на врата не трябва да се подценява. И така, кога трябва да се тревожи скованата врата?

Често можем да дължим схванатия врат на ... себе си. Когато се търси причината за скованост на врата, първоначално е необходимо да се изключат най-тривиалните условия, като например да се приеме грешна позиция по време на сън.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Проблемът може да възникне и при тези хора, които прекарват много време (например поради работата си) пред компютъра - рискът от схванат врат се увеличава особено когато позицията на тялото, заета по време на работа, не е ергономична и когато останете неподвижни за дълго време. Причината за неразположенията са и състояния, свързани с мускулно натоварване - подобна ситуация се отнася за хора, които интензивно практикуват спортове, по време на които работят мускулите, свързани с врата (например плуване), но и за заети хора, които често говорят по телефона, като притискат слуховия апарат към ухото си с ръка.

Появата на ограничена подвижност на шията обаче не трябва да се подценява, тъй като тя може да бъде причинена и от други, определено по-опасни за здравето (а понякога дори и за живота) причини.

Ако причините за схванатия врат се дължат на неподходящо поведение, тогава проблемът е сравнително лесен за справяне.

Скованост на врата като менингеален симптом

Скованата врата може да е една от т.нар менингеални симптоми. Проверката за наличието на този симптом е сравнително проста: когато пациентът лежи по гръб, се прави опит да огъне брадичката си към гърдите. Положителен менингеален симптом е този, при който поради скованост е невъзможно да се приближи брадичката до споменатата област на тялото на пациента. Тук обаче трябва да се подчертае, че невъзможността за извършване на горната дейност не е синоним на патология: при някои хора това не е възможно поради минали заболявания (например невроинфекциозни процеси). Симптомът на скованост на врата не се изследва при хора с нестабилност на шийните прешлени.

Освен горните изключения, сковаността на врата като менингеален симптом винаги трябва да бъде фактор, насочващ пациента към по-нататъшна диагноза. Когато сковаността на врата е придружена от други заболявания като висока температура, фотофобия, повръщане и силно главоболие, съществува голям риск от менингит. Появата на тези симптоми винаги трябва да подтиква пациента да отиде на лекар.

Физикалният преглед може също да покаже намалена подвижност на шията при пациенти с повишено вътречерепно налягане - причините за това състояние могат да бъдат субарахноидно кървене, но също и неопластични процеси, развиващи се в централната нервна система.

Причини за схванат врат: хронични заболявания

Пациентите, страдащи от състояния на границата на ортопедията и ревматологията, могат да се борят със скованост на врата. Симптомът може да присъства в хода на:

• ревматична полимиалгия
• ревматоиден артрит
• анкилозиращ спондилит
• нарушения, свързани с междупрешленните дискове (напр. с тяхното патологично изместване)

Причини за схванат врат: наранявания

Нарушената подвижност на врата може да се получи, както е лесно да се отгатне, от опита на някаква травма в тази област на тялото. Такива събития, при които шията е подложена на внезапно движение напред или назад, са особено предразположени към скованост на врата - пример може да бъде автомобилна катастрофа, която причинява разтягане на сухожилията и връзките, което може да доведе до появата на скованост на врата.

Други причини за скованост на врата

Сковаността на врата е доста неспецифичен симптом и, освен описаните по-горе ситуации, може да се появи и в хода на:

• Болест на Паркинсон (поради прекомерно мускулно напрежение),
• цервикална дистония (единица, свързана с неволно свиване на мускулите)
• сериозни инфекции, засягащи органите на шията (напр. гърлото)
• тортиколис (състояние, което може да бъде както вродено, така и придобито)
• удар.

Сковаността на шията също може да бъде ятрогенна - това е случаят, когато сковаността на врата се появява след извършване на някаква медицинска процедура, например лумбална пункция, на пациента. Интересното е, че излагането на силен (особено хроничен) стрес също може да бъде фактор, който причинява ограничаване на подвижността на врата.