На 15-17 март 2018 г. в Яхранка се проведе Годишният симпозиум на секцията по кардиологична рехабилитация и физиология на упражненията на Полското кардиологично дружество. „Сърдечна недостатъчност - цялостна грижа“, в която участваха над 300 изтъкнати кардиолози, физиотерапевти, психолози и диетолози.
Годишният, 22-ри симпозиум на Секцията по сърдечна рехабилитация и физиология на усилията на Полското кардиологично дружество, озаглавен „Сърдечна недостатъчност - цялостни грижи“, събрани на 15-17 март 2018 г. в Яхранка над 300 изявени кардиолози, физиотерапевти, психолози и диетолози. Наред с други за теоретичните и практическите аспекти на цялостната сърдечна рехабилитация, за възможностите, създадени от прилагането на съвременната сърдечна телерехабилитация в Полша, както и за създаването на правителствената програма за цялостна грижа за пациенти със сърдечна недостатъчност и първите оценки на изпълнението на програмата KOS-Zawał.
- Поради сърдечна недостатъчност, над 180 000 души посещават полските болници всяка година, което поставя Полша в негативната преднина в Европа. Това е истинска епидемия - подчерта професор Петър Пониковски, президент на Полското кардиологично дружество.
Смъртността от сърдечни пристъпи в Полша все още е висока и според професор Петър Янковски от 1-ви отдел по кардиология и интервенционална електрокардиология и хипертония в Института по кардиология на Ягелонския университет достига дори 50%. в рамките на 5 години след инфаркт. 70 процента пациентите, които отиват в болница с инфаркт, са хора, които вече са професионално неактивни, казва д-р Wolszakiewicz, председател на Секция за сърдечна рехабилитация и физиология на Полското кардиологично дружество. Смята се, че неработоспособността, причинена от сърдечна недостатъчност, струва на полската икономика 200 милиона злоти годишно. Много пациенти се възползват от пенсиите по ZUS. Според д-р хаб. Ивона Корзеньовска-Кубачка от Института по кардиология е оптимист по отношение на факта, че сърдечната рехабилитация позволява до 86,3% да се върнат на работа. болни, но обхваща само 22 процента. всички пациенти. Горепосочените примери показват колко предизвикателства все още са изправени пред кардиологията у нас, особено по отношение на използването на кардиологична рехабилитация и телерехабилитация, и това е, което участниците в Симпозиума на кардиологичната рехабилитация и физиологична секция на Полското кардиологично дружество в Яхранка обсъждаха за това.
Участниците в симпозиума обърнаха специално внимание на оценката на програмата KOS-Zawał, която беше приложена през есента на 2017 г. Д-р Хаб. Збигнев Ейсимонт, директор на Силезийския център за рехабилитация в Устронь, припомни, че най-важната цел на програмата е да се намали смъртността на пациентите след инфаркти в Полша.
- Благодарение на програмата беше възможно да се осигурят на пациентите след инфаркти цялостни грижи и рехабилитация, което е кулминацията на дългогодишната работа на нашата секция - обобщи д-р Wolszakiewicz, председател на Секция за сърдечна рехабилитация и физиология на Полското кардиологично дружество.
Разбира се, програмата все още трябва да бъде усъвършенствана - каза професор Адам Витковски, ръководител на катедрата по интервенционална кардиология по кардиология в Института по кардиология, новоизбраният президент на Полското общество по кардиология. събиране на данни за пациентите и тяхното лечение, както и финансиране на програмата и достъп до програмата за пациенти, изключени от рехабилитация. Професор Робърт Гил, ръководител на клиниката по инвазивна кардиология на Централната клинична болница на Министерството на вътрешните работи и администрацията, подчерта, че административната система на програмата е твърде обширна и че тя трябва да бъде опростена.
- KOS-Zawał е основата за провеждане на наистина иновативна и модерна медицина с използване на телемедицина и телекардиология, както и телерехабилитация - каза професор Петър Янковски от 1-ви отдел по кардиология и интервенционална електрокардиология и хипертония от Института по кардиология на Ягелонския университет. KOS-Zawał е гарантирана услуга и на практика всеки пациент след инфаркт трябва да има задължителен достъп до грижи. Благодарение на тази програма сърдечната телерехабилитация в Полша започна да се финансира от Националната здравна каса. Ние сме единствената такава държава в Европа! Това е нашият голям успех! - проф. Янковски.
Един от ключовите въпроси, обсъдени по време на симпозиума, беше Координираната система за грижи за пациенти със сърдечна недостатъчност (KONS) - правителствена програма, чийто пилотен проект е планиран за август 2018 г. Програмата се характеризира с мултиспециализиран подход към лечението на сърдечна недостатъчност - и според д-р Дорота Собчик от специализираната болница в Краков Йоан Павел II, - може да допринесе за по-добро сътрудничество между кардиолозите и личните лекари. Д-р Roman Topór-Mądry, председател на Агенцията за оценка на здравните технологии и тарифи, също смята, че лечението на сърдечна недостатъчност трябва да се извършва главно на ниво първично здравеопазване, докато полската система за грижа за пациенти със сърдечна недостатъчност се основава главно на болничната мрежа.
- Трябва да променим парадигмата от болнична към домашна грижа и това трябва да е най-важният ефект от нашите действия. Пациент със сърдечна недостатъчност трябва да се третира като пациент с остър коронарен синдром! - аргументира се професор Гжегож Аполски, ръководител на първи катедра и клиника по кардиология на Независимата държавна централна клинична болница по време на симпозиума, и добави - Сърдечната недостатъчност трябва да бъде един от приоритетите на здравната политика в Полша. На първо място е необходимо да се оборудват лечебни заведения, да се създаде система за събиране на надеждни данни за извършените медицински процедури и да се увеличи както финансирането на лечението на сърдечна недостатъчност, така и социалната информираност за заболяването.
Основната цел на програмата KONS е да се намалят ефектите от сърдечна недостатъчност, подчерта професор Ядвига Неслер, ръководител на катедрата по коронарна болест и сърдечна недостатъчност в Института по кардиология на Ягелонския университет. Ранното откриване на болестта и забавянето на нейното развитие се превръща в подобряване на продължителността и качеството на живот на пациентите, поради което образованието в ранна детска възраст и предотвратяването на сърдечна недостатъчност и придружаващите заболявания, като диабет и затлъстяване, са от голямо значение. В това отношение може да се направи много, твърди д-р Наталия Рогинска от Катедрата по кардиология на Детския мемориален институт за здравеопазване. 1/3 от учениците не участват в часовете по физическо натоварване в училищата - резултатът е, че 20 процента. децата се борят с наднорменото тегло и затлъстяването, 80 процента. има ненормална стойка на тялото и 18% от тях страдат от високо кръвно налягане. Освен това има лоша диета, богата на сол, захар и транс-мазнини, което е лесен начин за промяна на метаболизма и болестното затлъстяване, а в бъдеще - и за развитие на сърдечни заболявания - предупреди д-р Даниел Шлиж от Медицинския университет във Варшава. Професор Дариуш Дудек, председател на Съвета на Института по кардиология към Collegium Medicum на Ягелонския университет, добави, че като част от превенцията децата трябва да бъдат изследвани за семейна хиперхолестеролемия.
- Важен елемент от цялостната грижа за пациенти със сърдечна недостатъчност, включително пациенти след инфаркти, е модерната, специализирана сърдечна телерехабилитация. Според професор Ришард Пиотрович телемедицината дава възможност за увеличаване на достъпа до рехабилитация и компенсира диспропорциите в това отношение между отделните региони на Полша.От телемедицината няма спасение. Ранната цялостна сърдечна рехабилитация е игра за ефективно сърце, тоест игра за всичко - аргументира се проф. Ryszard Piotrowicz, ръководител на отделението по сърдечна рехабилитация и неинвазивна електрокардиология, Институт по кардиология.
В момента в Полша се изпълнява уникален изследователски проект в европейски мащаб, съфинансиран от Националния център за изследвания и развитие, изцяло посветен на сърдечната телерехабилитация под заглавие TELEREH-HF. Проектът, представен по време на симпозиума, предполага разработването на моделна процедура за хибридна рехабилитация на пациенти със сърдечна недостатъчност, използвайки съвременни технологии и организационни решения и е отличен пример за сътрудничество между различни кардиологични центрове от цяла Полша. Изследователският консорциум се състои от Института по кардиология във Варшава, Медицинския университет във Варшава, Медицинския университет в Лодз, Медицинския университет в Гданск и Силезския център за сърдечни заболявания.
- Целта на проекта TELEREH-HF е да внедри нови технологии за наблюдение, предаване, събиране, анализ и управление на данни, за да внедри хибриден модел на цялостна домашна телерехабилитация на пациенти със сърдечна недостатъчност - обясни д-р. Ewa Piotrowicz, ръководител на Центъра за телекардиология на Института по кардиология, ръководител на проекта.
