Множествената склероза (склероза мултиплекс, МС) е заболяване, при което структурите на нервната система са повредени. Болестта може да бъде под формата на рецидиви на различни заболявания, разпръснати с периоди на ремисия или да бъде постоянно прогресираща. Понастоящем множествената склероза е нелечима, но има лечения за симптоматична МС.
Съдържание
- Множествена склероза: Причини
- Множествена склероза: симптоми
- Множествена склероза: диагноза
- Множествена склероза: видове
- Множествена склероза: Лечение
- Множествена склероза: прогноза
- Физиотерапия при МС - оценка на ефективността
Множествена склероза (съкратено от английското име множествена склероза, наричан MS или MS) е възпалително демиелинизиращо заболяване.
Чуйте какво е множествена склероза и как се лекува. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Множествената склероза е призната за най-често срещания неврологичен фактор, водещ до увреждане при младите хора.
Множествената склероза всъщност се среща при хора от всички възрасти, но най-често заболяването започва при пациенти на възраст между 15 и 45 години.
Жените са повече от два пъти по-склонни да развият МС. Според статистиката по света повече от 2 милиона души страдат от МС, в случая с Полша се смята, че болестта засяга около 40 000 от нейните жители.
Множествена склероза: Причини
Въпреки факта, че първите медицински описания на множествената склероза датират от 19-ти век, много аспекти на болестта остават неясни и до днес.
Съществуват несигурности относно причините за множествена склероза - има поне няколко хипотези относно патогенезата на МС, но все още не е възможно да се разграничи една конкретна причина за това възпалително демиелинизиращо заболяване при пациентите.
Специалистите по множествена склероза обикновено изразяват мнението, че причините за заболяването са генетични условия, съчетани с условия на околната среда.
Доказателството за участието на гени в патогенезата на МС може да бъде например фактът, че се среща по-често при пациенти, чиито семейства са имали множествена склероза.
Доста голямо внимание се обръща на споменатите фактори на околната среда, които биха могли да участват в патогенезата на множествената склероза.
Излагат се хипотези относно напр. ролята на вирусните инфекции, като вируса на Epstein-Barr (това е етиологичният фактор на мононуклеозата).
Други теории са свързани с ниски нива на витамин D в организма или ефектите от пушенето на цигари върху увеличаването на риска от множествена склероза.
Също така се отбелязва, че тези пациенти с автоимунни заболявания, като диабет тип I или заболявания на щитовидната жлеза, са изложени на по-голям риск от развитие на индивид.
Когато се анализира честотата на заболяването в различни региони на света, беше забелязано, че честотата на заболяването в страните около екватора обикновено е по-ниска, отколкото в тези, които са по-отдалечени от него.
Причината за тази връзка не е ясна, подозира се, че тя може да бъде причинена от разликите в интензивността на слънчевата светлина на различни географски ширини и свързаните с това разлики в количеството на витамин D при хората.
Множествена склероза: симптоми
Симптомите на множествена склероза са различни видове неврологични проблеми. Те са причинени от факта, че клетките на имунната система (като Т и В лимфоцити или макрофаги) започват да атакуват собствените си структури на нервната система.
В резултат на това МС може да развие такива явления като демиелинизация (разрушаване на миелиновите обвивки), астроглиоза или ремиелинизация.
Възникващите увреждания могат да засегнат и олигодендроцитите, а освен това могат да доведат и до разрушаване на аксоните на нервните клетки.
Поради увреждането на нервната система, което се случва в хода на МС, пациентите могат да получат симптоми като:
- сензорни нарушения (напр. парестезия)
- нарушения на баланса
- инвалидност при ходене
- оплаквания от болка
- едностранно нарушение на зрителната острота
- Симптом на Lhermitte (където, когато главата на пациента е огъната към гърдите, пациентът се чувства така, сякаш електрически ток преминава през ръцете му и надолу по долната част на тялото към гърба му)
- тригеминална невралгия
- повишаване на мускулния тонус и свързаните с него мускулни контракции
- хронична умора
- нарушения на уринирането и изпражненията
- сексуални дисфункции (напр. еректилна дисфункция при мъжете или намалено либидо при пациенти от двата пола)
- увреждане на паметта, концентрацията и вниманието
- мускулни тремори
- дизартрия
- виене на свят
- понякога симптоми на напречен миелит
Гореспоменатите заболявания могат да се появят при пациенти в различни комбинации - дори се случва, че по време на последващи рецидиви на МС, пациентите изпитват различни компилации от симптоми на МС.
Времето има значение при лечението на МС
Магдалена Фак-Скиртладзе, генерален секретар на PTSR, казва, че значението на бързото прилагане на подходяща терапия при лечението на множествена склероза е. Изявлението е записано по време на научната конференция „Физиотерапия за здраве“.
Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.
Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.
Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.
Множествена склероза: диагноза
Понастоящем няма нито едно конкретно проучване, което да диагностицира множествена склероза.
МС се диагностицира от естеството на оплакванията на пациента и чрез извършване на множество проучвания, включително:
- анализ на параметрите на цереброспиналната течност, получени чрез лумбална пункция
- образни тестове (при диагностицирането на множествена склероза най-важната роля играе ядрено-магнитен резонанс на структурите на нервната система)
- електрофизиологични тестове (напр. изследване на визуално предизвикани потенциали)
В крайна сметка диагнозата множествена склероза се основава на аномалиите, открити в гореспоменатите проучвания. Заболяването се диагностицира на базата на т.нар Критерии на Макдоналдс.
- Множествена склероза: Изследвания
Множествена склероза: видове
Множествената склероза няма хомогенен клиничен ход - има много форми на заболяването. Най-често срещаните видове множествена склероза са:
- рецидивиращи-ремитиращи (най-честите, с епизоди на рецидиви и периоди на ремисия, т.е. състояния, при които пациентите нямат неврологични аномалии или само единични симптоми на заболяването)
- вторично прогресиращо (диагностицирано при пациенти с продължително прогресиране на заболяването след рецидиви и ремисии на множествена склероза)
- Първична прогресираща форма (при която симптомите постепенно, но непрекъснато нарастват по интензивност от началото на заболяването)
- Първична рецидивираща форма (характеризираща се с факта, че в допълнение към постоянното нарастване на интензивността на симптомите на множествена склероза, пациентите развиват рецидивиращи епизоди)
Повече ▼:
- Множествена склероза: Видове заболявания. Характери на МС
Множествена склероза: Лечение
Понастоящем медицината не разполага със средствата, чрез които пациентите с МС могат да се възстановят напълно - множествената склероза е нелечимо заболяване.
Съществуват обаче фармакологични агенти, които едновременно могат да облекчат оплакванията на пациентите и да спрат прогресията на множествената склероза.
В случай на рецидиви на пациентите се прилагат (както орално, така и интравенозно) глюкокортикоидни препарати като метилпреднизолон, дексаметазон или преднизон.
При хроничното лечение, от друга страна, се използват други препарати, чиято цел е да се намали честотата на рецидивите на множествена склероза, както и да се отложи максимално преходът на болестта към прогресираща фаза.
Примери за лекарства, които инхибират прогресията на множествената склероза, включват:
- интерферон бета препарати
- глатирамер ацетат
- натализумаб
- финголимод
- митоксантрон
При пациенти с МС взаимодействията, които засягат симптомите на заболяването, също са важни.
За да се облекчи спастичността, на пациентите може да се прилага, например, баклофен, в случай на тригеминална невралгия, карбамазепин може да се използва за облекчаване на болката.
Повече за лечението на МС
- Множествена склероза: Лечение
- Лечение на множествена склероза по метода на Zamboni
- Лекува ли диетата множествената склероза? Факти и митове за диетата при множествена склероза
Физиотерапевтичните взаимодействия и рехабилитационните упражнения също могат да повлияят положително на състоянието на пациентите и цялостната им физическа форма.
- Рехабилитация при множествена склероза
- Физиотерапевтични упражнения за пациенти с МС
Лечение на МС - нови лекарства, нови терапии
Д-р Хаб. н. мед. Барбара Закржевска-Пневска, Катедра по неврология, Медицински университет във Варшава. Изявлението е записано по време на научната конференция „Физиотерапия за здраве“.
Лечение на МС - нови лекарства, нови терапииНие разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.
Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.
Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.
Множествена склероза: прогноза
Множествената склероза наистина е нелечимо заболяване, но не води до трайно увреждане при всички пациенти.
Хората с МС не живеят много по-кратко от здравите хора - разликите във времето за оцеляване в този случай възлизат на няколко години.
Най-лошата прогноза засяга тези пациенти, които изобщо не се лекуват - в техния случай значително нарушение на ефективността след около 20 години заболяване може да засегне дори около 30% от тях.
Обикновено се счита, че приблизително 7 години след появата на първите симптоми на МС, пациентът не е тежко инвалиден, рискът от трайно увреждане е наистина нисък.
- Спастичност на множествена склероза (МС)
Физиотерапия при МС - оценка на ефективността
Физиотерапията при МС е една от най-важните части от лечението на множествена склероза. Ефективността на физиотерапията при МС зависи от отделния пациент и се оценява по скалата на ICF - Международната класификация на функционирането, уврежданията и здравето. Александър Лизак от Полската физиотерапевтична асоциация говори за ефективността на физиотерапията при множествена склероза.
Физиотерапия при МС - оценка на ефективносттаНие разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.
Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.
Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.
Повече за множествената склероза:
- Множествена склероза при деца
- Множествена склероза и психични разстройства
- Множествена склероза (МС) и невроборелиоза
- Множествена склероза (МС) и бременност
Препоръчителна статия:
Полско общество за множествена склероза: така че никой да не остане без подкрепа!