Множествена склероза (МС): Причини, видове, симптоми, лечение

Множествената склероза (склероза мултиплекс, МС) е заболяване, при което структурите на нервната система са повредени. Болестта може да бъде под формата на рецидиви на различни заболявания, разпръснати с периоди на ремисия или да бъде постоянно прогресираща. Понастоящем множествената склероза е нелечима, но има лечения за симптоматична МС.

Съдържание

1. Множествена склероза: Причини
2. Множествена склероза: симптоми
3. Множествена склероза: диагноза
4. Множествена склероза: видове
5. Множествена склероза: Лечение
6. Множествена склероза: прогноза
7. Физиотерапия при МС - оценка на ефективността

Множествена склероза (съкратено от английското име множествена склероза, наричан MS или MS) е възпалително демиелинизиращо заболяване.

Чуйте какво е множествена склероза и как се лекува. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Множествената склероза е призната за най-често срещания неврологичен фактор, водещ до увреждане при младите хора.

Множествената склероза всъщност се среща при хора от всички възрасти, но най-често заболяването започва при пациенти на възраст между 15 и 45 години.

Жените са повече от два пъти по-склонни да развият МС. Според статистиката по света повече от 2 милиона души страдат от МС, в случая с Полша се смята, че болестта засяга около 40 000 от нейните жители.

Множествена склероза: Причини

Въпреки факта, че първите медицински описания на множествената склероза датират от 19-ти век, много аспекти на болестта остават неясни и до днес.

Съществуват несигурности относно причините за множествена склероза - има поне няколко хипотези относно патогенезата на МС, но все още не е възможно да се разграничи една конкретна причина за това възпалително демиелинизиращо заболяване при пациентите.

Специалистите по множествена склероза обикновено изразяват мнението, че причините за заболяването са генетични условия, съчетани с условия на околната среда.

Доказателството за участието на гени в патогенезата на МС може да бъде например фактът, че се среща по-често при пациенти, чиито семейства са имали множествена склероза.

Доста голямо внимание се обръща на споменатите фактори на околната среда, които биха могли да участват в патогенезата на множествената склероза.

Излагат се хипотези относно напр. ролята на вирусните инфекции, като вируса на Epstein-Barr (това е етиологичният фактор на мононуклеозата).

Други теории са свързани с ниски нива на витамин D в организма или ефектите от пушенето на цигари върху увеличаването на риска от множествена склероза.

Също така се отбелязва, че тези пациенти с автоимунни заболявания, като диабет тип I или заболявания на щитовидната жлеза, са изложени на по-голям риск от развитие на индивид.

Когато се анализира честотата на заболяването в различни региони на света, беше забелязано, че честотата на заболяването в страните около екватора обикновено е по-ниска, отколкото в тези, които са по-отдалечени от него.

Причината за тази връзка не е ясна, подозира се, че тя може да бъде причинена от разликите в интензивността на слънчевата светлина на различни географски ширини и свързаните с това разлики в количеството на витамин D при хората.

Множествена склероза: симптоми

Симптомите на множествена склероза са различни видове неврологични проблеми. Те са причинени от факта, че клетките на имунната система (като Т и В лимфоцити или макрофаги) започват да атакуват собствените си структури на нервната система.

В резултат на това МС може да развие такива явления като демиелинизация (разрушаване на миелиновите обвивки), астроглиоза или ремиелинизация.

Възникващите увреждания могат да засегнат и олигодендроцитите, а освен това могат да доведат и до разрушаване на аксоните на нервните клетки.

Поради увреждането на нервната система, което се случва в хода на МС, пациентите могат да получат симптоми като:

• сензорни нарушения (напр. парестезия)
• нарушения на баланса
• инвалидност при ходене
• оплаквания от болка
• едностранно нарушение на зрителната острота
• Симптом на Lhermitte (където, когато главата на пациента е огъната към гърдите, пациентът се чувства така, сякаш електрически ток преминава през ръцете му и надолу по долната част на тялото към гърба му)
• тригеминална невралгия
• повишаване на мускулния тонус и свързаните с него мускулни контракции
• хронична умора
• нарушения на уринирането и изпражненията
• сексуални дисфункции (напр. еректилна дисфункция при мъжете или намалено либидо при пациенти от двата пола)
• увреждане на паметта, концентрацията и вниманието
• мускулни тремори
• дизартрия
• виене на свят
• понякога симптоми на напречен миелит

Гореспоменатите заболявания могат да се появят при пациенти в различни комбинации - дори се случва, че по време на последващи рецидиви на МС, пациентите изпитват различни компилации от симптоми на МС.

Времето има значение при лечението на МС

Магдалена Фак-Скиртладзе, генерален секретар на PTSR, казва, че значението на бързото прилагане на подходяща терапия при лечението на множествена склероза е. Изявлението е записано по време на научната конференция „Физиотерапия за здраве“.

Времето има значение при лечението на МС

Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.

Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.

Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.

Множествена склероза: диагноза

Понастоящем няма нито едно конкретно проучване, което да диагностицира множествена склероза.

МС се диагностицира от естеството на оплакванията на пациента и чрез извършване на множество проучвания, включително:

• анализ на параметрите на цереброспиналната течност, получени чрез лумбална пункция
• образни тестове (при диагностицирането на множествена склероза най-важната роля играе ядрено-магнитен резонанс на структурите на нервната система)
• електрофизиологични тестове (напр. изследване на визуално предизвикани потенциали)

В крайна сметка диагнозата множествена склероза се основава на аномалиите, открити в гореспоменатите проучвания. Заболяването се диагностицира на базата на т.нар Критерии на Макдоналдс.

• Множествена склероза: Изследвания

Множествена склероза: видове

Множествената склероза няма хомогенен клиничен ход - има много форми на заболяването. Най-често срещаните видове множествена склероза са:

• рецидивиращи-ремитиращи (най-честите, с епизоди на рецидиви и периоди на ремисия, т.е. състояния, при които пациентите нямат неврологични аномалии или само единични симптоми на заболяването)
• вторично прогресиращо (диагностицирано при пациенти с продължително прогресиране на заболяването след рецидиви и ремисии на множествена склероза)
• Първична прогресираща форма (при която симптомите постепенно, но непрекъснато нарастват по интензивност от началото на заболяването)
• Първична рецидивираща форма (характеризираща се с факта, че в допълнение към постоянното нарастване на интензивността на симптомите на множествена склероза, пациентите развиват рецидивиращи епизоди)

Повече ▼:

• Множествена склероза: Видове заболявания. Характери на МС

Множествена склероза: Лечение

Понастоящем медицината не разполага със средствата, чрез които пациентите с МС могат да се възстановят напълно - множествената склероза е нелечимо заболяване.

Съществуват обаче фармакологични агенти, които едновременно могат да облекчат оплакванията на пациентите и да спрат прогресията на множествената склероза.

В случай на рецидиви на пациентите се прилагат (както орално, така и интравенозно) глюкокортикоидни препарати като метилпреднизолон, дексаметазон или преднизон.

При хроничното лечение, от друга страна, се използват други препарати, чиято цел е да се намали честотата на рецидивите на множествена склероза, както и да се отложи максимално преходът на болестта към прогресираща фаза.

Примери за лекарства, които инхибират прогресията на множествената склероза, включват:

• интерферон бета препарати
• глатирамер ацетат
• натализумаб
• финголимод
• митоксантрон

При пациенти с МС взаимодействията, които засягат симптомите на заболяването, също са важни.

За да се облекчи спастичността, на пациентите може да се прилага, например, баклофен, в случай на тригеминална невралгия, карбамазепин може да се използва за облекчаване на болката.

Повече за лечението на МС

• Множествена склероза: Лечение

• Лечение на множествена склероза по метода на Zamboni

• Лекува ли диетата множествената склероза? Факти и митове за диетата при множествена склероза

Физиотерапевтичните взаимодействия и рехабилитационните упражнения също могат да повлияят положително на състоянието на пациентите и цялостната им физическа форма.

• Рехабилитация при множествена склероза

• Физиотерапевтични упражнения за пациенти с МС

Лечение на МС - нови лекарства, нови терапии

Д-р Хаб. н. мед. Барбара Закржевска-Пневска, Катедра по неврология, Медицински университет във Варшава. Изявлението е записано по време на научната конференция „Физиотерапия за здраве“.

Лечение на МС - нови лекарства, нови терапии

Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.

Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.

Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.

Множествена склероза: прогноза

Множествената склероза наистина е нелечимо заболяване, но не води до трайно увреждане при всички пациенти.

Хората с МС не живеят много по-кратко от здравите хора - разликите във времето за оцеляване в този случай възлизат на няколко години.

Най-лошата прогноза засяга тези пациенти, които изобщо не се лекуват - в техния случай значително нарушение на ефективността след около 20 години заболяване може да засегне дори около 30% от тях.

Обикновено се счита, че приблизително 7 години след появата на първите симптоми на МС, пациентът не е тежко инвалиден, рискът от трайно увреждане е наистина нисък.

• Спастичност на множествена склероза (МС)

Физиотерапия при МС - оценка на ефективността

Физиотерапията при МС е една от най-важните части от лечението на множествена склероза. Ефективността на физиотерапията при МС зависи от отделния пациент и се оценява по скалата на ICF - Международната класификация на функционирането, уврежданията и здравето. Александър Лизак от Полската физиотерапевтична асоциация говори за ефективността на физиотерапията при множествена склероза.

Физиотерапия при МС - оценка на ефективността

Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.

Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.

Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.

Повече за множествената склероза:

• Множествена склероза при деца

• Множествена склероза и психични разстройства

• Множествена склероза (МС) и невроборелиоза

• Множествена склероза (МС) и бременност

Препоръчителна статия:

Полско общество за множествена склероза: така че никой да не остане без подкрепа!