Мукоцеле, известно още като миксома, е промяна на лигавицата, която някои хора наричат конгестивна киста на лигавицата. Какви са симптомите на конгестивна лигавична киста? Какви са видовете конгестивни кисти и какво е лечението на мукоцеле?
Мукоцеле (мукоцеле, лигавична конгестивна киста) се образува, когато изтичането на секрети от жлезите на лигавицата се блокира. Устната лигавица съдържа няколкостотин малки слюнчени жлези, които постоянно я овлажняват, като по този начин улеснява приема на храна. Тези малки жлези могат да станат отправна точка за развитието на различни патологични състояния.
Те включват кисти, т.е.патологични кухини, пълни с течно или полутечно съдържание. Кистата е ограничена от торба на съединителната тъкан, изпратена отвътре от епитела (тогава имаме работа с истинска киста) или не е възможно да бъде изпратена (това е така наречената псевдокиста).
Кистите на малките слюнчени жлези са леки, не-неопластични лезии. Те се срещат във всички възрасти и са най-често при младите хора.
Съдържание
- Мукоцеле: причини
- Застойни кисти: видове
- Симптоми на застойна лигавична киста
- Мукоцеле: лечение и прогноза
Мукоцеле: причини
Малките слюнчени жлези, около 200-400, са потопени в лигавицата, която покрива цялата уста. Те изпълняват функцията си през цялото време - произвеждат слюнка.
Когато погледнете малката слюнчена жлеза под микроскоп, можете да видите, че тя се състои от жлезиста тъкан и дренажна тръба.
Съдържанието на лигавица (слюнка), произведено от жлезистата тъкан, се движи надолу по изходния канал, за да тече нагоре към лигавицата в нейния край. Ако транспортната система се провали и слюнчената жлеза все още произвежда слюнка, т.нар мукоцеле или застояла киста.
Застойни кисти: видове
В литературата два вида лезии често се описват под термина мукоцеле:
- Кисти, свързани с екстравазация на лигавицата. В резултат на механична травма, причинена от напр. Ухапване на устната, травма по време на стоматологична процедура, дразнене на лигавицата с ортодонтска скоба или елементи на протези, непрекъснатостта на канала на слюнчената жлеза се нарушава. След това съдържанието на слуз, което обикновено се оттича в устата, изтича и се натрупва в меките тъкани, причинявайки образуване на киста. Екстравазираното съдържание бързо става заобиколено от коронарни клетки от имунната система, които го капсулират с течение на времето. Тази формация няма епителна лигавица, поради което е класифицирана като псевдокиста.Именно тези видове промени заслужават името мукоцеле.
- Кисти, свързани със задържане на лигавично съдържание, т.е. лигавични конгестивни кисти или конгестивни кисти на слюнката. Те са причинени от пълната или частична обструкция на каналите, които водят от малките слюнчени жлези. Споменатата обструкция може да бъде свързана с механична травма или хронично възпаление. Стагнацията на слюнката причинява разширяване на изходните канали и задълбочаване на локалното възпаление. Слюнката се събира вътре в изходния канал, за да образува киста. Епителът, който е един слой от стената на изходния тракт, се разгъва и подрежда вътрешността на кистата. В този случай имаме работа с истинска киста. Собственото наименование на този тип лезии е „конгестивна киста на малка слюнна жлеза“, но се случва в професионалната литература понякога да се нарича взаимозаменяемо мукоцеле.
Клиничната картина на двете лезии е идентична, така че те често се бъркат и се наричат мукоцеле. Поради естеството на лезиите, това име трябва да бъде запазено само за екстравазирани кисти на слюнката.
Симптоми на застойна лигавична киста
Както екстравазационните кисти, така и тези, свързани със задържането на лигавицата, имат идентични клинични симптоми. На устната лигавица се появява относително меко високо ниво. Образуваният възел има правилни форми (обикновено той е сферичен) и е добре разграничен от съседните тъкани. В редки случаи то е под формата на затворено същество.
Диаметърът на тези кисти обикновено не надвишава 1 см, размерът може леко да се увеличи с хранене. Мукоцеле се среща единично в повечето случаи, въпреки че са докладвани случаи, при които са наблюдавани множество кисти на малки слюнчени жлези. Поради съдържанието на течност или полутечност, обикновено има ясен признак на мехурчета.
Лигавицата над лезията става синкава или леко бяла. През напрегнатата лигавица можете да видите дебелото отделяне, изпълващо кистата. Образуването на киста не е придружено от симптоми на болка, пациентите се оплакват само от дискомфорт, свързан с наличието на чуждо тяло в устата.
Лигавицата на долната устна е типично място за образуване на кисти на малки слюнчени жлези. Също така се случва, че те се образуват в лигавицата на бузите, мекото небце, ъглите на устата или на езика.
Мукоцеле: лечение и прогноза
Повърхностните кисти на малките слюнчени жлези в някои случаи изчезват спонтанно и не изискват медицинска намеса. След такова „спонтанно“ възстановяване често се появяват рецидиви.
В случай, че лекар трябва да предприеме действия, лечението на кисти на слюнчените жлези е хирургично. Процедурата се извършва амбулаторно под наблюдението на дентален хирург. Има няколко лечения за конгестивни кисти на лигавицата. В зависимост от показанията лекарят избира най-подходящия.
Най-ефективният метод е пълното изрязване на кистата със съседни жлези. Цялата процедура е бърза и протича под местна упойка. Лигавицата над кистата се разрязва, за да позволи свободен достъп до лезията.
След това цялата киста със съединителнотъканната торбичка се изрязва внимателно и раната се зашива. Полученият биологичен материал се изпраща за микроскопско изследване, за да се потвърди диагнозата. Прогнозата е добра, ако се диагностицира застойна лигавица.
Поради пълното отстраняване на лезията заедно със съседните малки слюнчени жлези, рецидивите са редки.
Прочетете също:
- Възпаление на слюнчените жлези: причини, симптоми, лечение
- Рак на слюнчените жлези - рискът от появата му се увеличава с възрастта
- Камъни в слюнчените жлези: причини, симптоми, лечение
