Еритема нодозум - причини, симптоми и лечение

Erythema nodosum е възпалително заболяване на кожата и подкожната тъкан, характеризиращо се с ярки червени тумори по кожата. Тези промени отзвучават спонтанно и не остават белези, но появата им все пак трябва да е причина за безпокойство. Erythema nodosum може да показва много заболявания, включително вирусен хепатит, възпалителни заболявания на червата или саркоидоза. Какви са причините и други симптоми на еритема нодозум? Какво е лечението на това заболяване?

Еритема нодозум (на латински: Erythema nodosum) е възпаление на кожата и подкожната тъкан, което се проявява с характерните големи, болезнени и червени подутини по кожата. Болестта най-често се проявява между 10 и 40 годишна възраст. и 3-6 пъти по-често засяга жените, отколкото мъжете.

Еритема нодозум - причини и рискови фактори

Причините за еритема нодозум са неизвестни, но има много рискови фактори, включително:

1. Инфекции

• бактериални - микобактерии туберкулоза, стрептококи (с особен акцент върху пневмококи), Йерсиния (бактерии, причиняващи зоонози) и салмонела,
• вирусни - цитомегаловирус (CMV), хепатит B (HBV) и C (HCV) вирус, Epstein-Barr вирус (EBV) и HIV,
• паразитен - особено паразитът Toxoplasma gondii, причиняващ токсоплазмоза.

2. Някои заболявания

• саркоидоза,
• хронични възпалителни заболявания на червата (напр. болест на Crohn и улцерозен колит),
• заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, полимиозит и дерматомиозит, системна склероза, възпалителни съдови заболявания).

3. Прием на някои лекарства, като сулфонамиди (антибактериални, антипаразитни и противогъбични лекарства), антибиотици (особено пеницилин), салицилати (напр. Популярният аспирин) и гестагени (те присъстват в оралните контрацептиви).

4. Някои физиологични състояния, например бременност, особено в края на 1-ви и началото на 2-ри триместър, намаляване на имунитета, в резултат на дългосрочен нехигиеничен начин на живот (лоши хранителни навици, постоянен стрес, нисък сън, умора).

Еритема нодозум - симптоми

Първоначално се появяват твърди, болезнени, добре затоплени, яркочервени възли, понякога плаки в областта на долните крайници (по-рядко горните крайници или торса), особено на бедрата. С напредването на болестта те сменят цвета си на кафяв, след това зелен и се отзвучават спонтанно, без да оставят язви или белези.

Придружаващите симптоми са:

• неразположение, ниска температура или висока температура (това е реакцията на организма на продължаващото възпаление);
• болки в ставите и артрит - развиват се за около 50 процента пациенти от началото на заболяването. Те могат да засегнат всяка става, но най-често заболяването засяга глезените, коленете и китките. Възпалението преминава след няколко седмици, но болките и сковаността в ставите могат да продължат няколко месеца;
• нарушения на храносмилателната система, вкл. коремна болка, диария,
• симптоми на възпаление на горните дихателни пътища, например кашлица, пресипналост,

В допълнение могат да се появят симптоми на основното заболяване, причиняващи развитието на носеща еритема.

Нодуларен еритем - диагноза

В случай на еритема нодозум, основното изследване е кръв (включително кръвна картина и ESR, серологични тестове за наличие на вирусни антигени).Решаващият тест е събирането на възлов фрагмент по време на биопсия за хистологично изследване.

Еритема нодозум - лечение

Erythema nodosum изисква лечение на основното заболяване, което е причина за неговото развитие. Ако лекарството е отговорно за развитието на еритема, то трябва да бъде прекратено възможно най-скоро. Освен това терапията включва локално лечение - компреси от 2 процента. ихтиолов разтвор, ихтиолов маз, метанабол и ментолови мехлеми. Симптомите на еритема нодозум се облекчават и чрез почивка с леко повдигнати крака и прилагане на превръзки под налягане. Нестероидните противовъзпалителни лекарства без рецепта също са полезни. Някои лекари могат да използват стария метод за прилагане на калиев йодид. Този тип терапия продължава 6-8 седмици.