Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): показания и ход на изследването

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е модерно и много точно изследване, показващо напречни сечения на човешките вътрешни органи във всички равнини. Какви са показанията за ЯМР? Как да се подготвим за ЯМР и как се прави?

Ядрено-магнитен резонанс (или ЯМР) използва магнитните свойства на атомите, които изграждат всичко, включително човешкото тяло. За да извършите теста, имате нужда от силно магнитно поле, радиовълни и компютър, който преобразува данните в изображения. Използват се много видове магнити, различаващи се по интензивността на произвежданото поле. Колкото по-голяма е мощността на магнита, толкова по-добри са резултатите.

Само устройства, генериращи много силно магнитно поле, позволяват спектроскопия, функционални тестове и ултрабързи съдови изследвания.

За да се получи добро приемане на сигнал от човешкото тяло, ЯМР системата трябва да бъде изолирана от всички външни електромагнитни вълни. Ето защо ядрено-магнитен резонанс е поставен в т.нар Клетка на Фарадей.

По отношение на конструкцията има два вида машини за ЯМР:

• отворен - позволяващ достъп до пациента от три страни
• затворен - пациентът е поставен в тунела с магнит

Съдържание

1. Ядрено-магнитен резонанс - безопасно ли е?
2. Ядрено-магнитен резонанс - индикации
3. Ядрено-магнитен резонанс: ходът на изследването
4. Ядрено-магнитен резонанс: противопоказания

Ядрено-магнитен резонанс - безопасно ли е?

Тестът е напълно безболезнен, не предизвиква никакви биологични реакции, не взаимодейства или нарушава хода на фармакологичното лечение.

След завършването му можете да карате кола. Въпреки че силата на магнитното поле е 20 000 пъти по-голяма от тази на Земята, то няма вредно въздействие върху здравето на обекта. През последните няколко години са проведени около няколко милиона проучвания без известни странични ефекти.

Ако приемате някакви лекарства, попитайте лекаря, който ви насочва за ЯМР, дали могат да се приемат преди и след прегледа. Когато отивате на преглед, е по-добре да се откажете от грима (козметиката съдържа частици от цветни метали) и лака за коса, тъй като това може да повлияе на производството на изображението.

Не е нужно да постиш. Температурата в тестовата стая може да достигне 25-26˚C, така че се обличайте леко.

Дрехите не се свалят, но пациентите трябва да премахнат всички метални предмети (дори подвижни протези), тъй като те могат да повлияят на формирането на изображението. Трябва също да информирате Вашия лекар за метални импланти.

Ядрено-магнитен резонанс - индикации

С помощта на резонанс се получават много добри изображения на мускулната и костната система, особено на гръбначния стълб и околните пространства.

Също така работи добре при диагностицирането на рак и възпалителни процеси. ЯМР визуализира много добре кръвоносните съдове, сърдечните кухини и сърдечния мускул. Той позволява откриване на елементи, които не се виждат при рентгеновото изследване, например костен мозък. Подробни показания за ЯМР изследване са:

от страна на централната нервна система

• демиелинизиращи заболявания (напр. множествена склероза)
• деменция (напр. болест на Алцхаймер)
• мозъчни тумори, трудни за оценка в други проучвания
• оценка на структурите около хипофизната жлеза, орбитата, задната част на черепа (включително диагностика на удари и др.)
• тумори на гръбначния канал (гръбначен мозък)
• анатомична оценка на структурите на гръбначния канал
• радиационни промени в централната нервна система
• необясними неврологични нарушения;

от страната на меките тъкани

• тумори на меките тъкани (възпалителни, ракови)
• наранявания на меки тъкани (стави, мускули, връзки);

отстрани на гърдите, медиастинума и таза

• сърдечни тумори
• болест на големи съдове
• белодробни тумори, инфилтриращи гръдната стена
• тумори на репродуктивните органи при жените
• тумори на простатата при мъжете

Ядрено-магнитен резонанс: ходът на изследването

В зависимост от вида на устройството, общата процедура може да отнеме 10-30 или 30-90 минути. Пациентът е поставен на прибираща се маса в центъра на ЯМР скенера. Трябва да го направи много удобно, защото трябва да лежи неподвижно, за да не се изкриви изображението. Ако пациентът не може да лежи неподвижно поради заболяване, трябва да му се даде седация или дори обща анестезия. Допълнително осветление и вентилация са инсталирани вътре в тунела, за да се увеличи комфорта.

Пациентът вътре в магнита е в постоянен контакт с персонала (чрез микрофон и телевизионна камера). Всяка MRI последователност отнема 3 до 10 минути.

През това време пациентът чува тропащ звук с интензивност, подобна на въртящата се перална машина. Понякога по време на прегледа пациентът носи слушалки за намаляване на шума. Когато трябва да бъдат направени няколко изображения, масата автоматично се премества в подходящото положение, но пациентът остава неподвижен.

В някои случаи се инжектира специално контрастно вещество, за да се подобри качеството на изображението. Използването на контраст позволява да се оцени не само структурата и функцията на тъканите и органите.

Използва се за изследване например на бъбречна секреция, огнища на възпаление и кръвоснабдяване на тъканите и органите. ЯМР контрастите са безопасни и дори могат да се използват при пациенти с алергия към рентгенов контраст. Контрастните медии, използвани при ЯМР изследвания, не взаимодействат с други лекарства и се екскретират изцяло.

Ядрено-магнитен резонанс: противопоказания

Имплантираният пейсмейкър е абсолютно противопоказание за прегледа. Магнитното поле, генерирано от ЯМР машината, може да попречи на работата на пейсмейкъра, което представлява заплаха за здравето и живота на пациента.

Пациент с пейсмейкър не може дори да влезе в стаята, където се намира магнитът. Подобни смущения, причинени от магнитното поле, могат да възникнат в работата на невростимулаторите.

Трябва да се внимава в случай на хора, които поради травмата могат да имат метални чужди тела, например железни стружки в очните кухини. Магнитното поле може да измести чуждото тяло и да увреди очната ябълка. При съмнение за наличие на чуждо тяло се препоръчва предварителна офталмологична консултация и вземане на рентгенови лъчи.

Относителни противопоказания за изследване с ЯМР са контрацептивното вътрематочно устройство (ако е изработено от метал), изкуствена сърдечна клапа, протези и съдови скоби и метални ортопедични импланти: изкуствени стави, проводници, винтове, стабилизатори. Бременните жени трябва да информират своя лекар за състоянието си.

месечно "Zdrowie"

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО:

• Компютърна томография: показания и ход на изследването
• PET-CT емисионна томография - как изглежда прегледът? Показания за PET-CT
• Компютърна томография (CT, CT) на главата - рентгеново изследване на мозъка
• Магнитен резонанс на ставите
• Магнитен резонанс на гръбначния стълб
• FMRI, т.е.функционален магнитен резонанс