Карциноидният тумор е неоплазма, произхождаща от ендокринни клетки и принадлежаща към системата APUD (поемане и декарбоксилиране на аминови предшественици). Това е хормонално активен рак и следователно активно секретира хормони (включително серотонин).
Карциноиден тумор обикновено се развива в храносмилателния тракт, атакувайки тънките черва и апендикса. Може да се намери и в ректума, белия дроб, дебелото черво и стомаха. Карциноидните тумори най-често засягат хора на възраст 40-80 години, а като карциноид на апендикса се среща главно при по-млади хора.
Карциноидни симптоми
Карциноидната болест се развива бавно. В зависимост от размера и местоположението на тумора той може да метастазира, най-често в лимфните възли, черния дроб и костите. Честите симптоми включват:
- болка
- осезаем тумор, понякога причиняващ симптоми на обструкция
- диария
- отслабване
- чревна перфорация (рядко)
- карциноиден синдром (средно в 10% от случаите)
Други симптоми, които могат да се появят, включват:
- повишено изпотяване
- сърбяща кожа
- нарушения на кръвното налягане
- синдром на малабсорбция
- стомашни болки
- жълтеница
Диагнозата рак се постига чрез:
- Рентгеново изображение с контраст на храносмилателния тракт
- компютърна томография
- ултразвуково изследване
- колоноскопия, гастро- и езофагоскопия (комбинирани с вземане на проби за по-късен хистопатологичен анализ)
- тънка иглена биопсия
- сцинтиграфия - тест, включващ прилагането на радиоактивен йоден изотоп в кръвта, който се улавя от раковите клетки
- определяне на маркери в кръвта
- определяне на нивото на 5-хидроксииндол оцетна киселина в урината
Лечение с карциноиди
Лечението се основава главно на хирургично отстраняване на лезията заедно с запас от здрава тъкан. В случай на неоперабилен рак и лечение на метастази се използват препарати, принадлежащи към групата на серотониновите антагонисти.
Прогноза след неоплазма
Тумори с диаметър под 2 см, без метастази (главно карциноиди на апендикса) - 5-годишната преживяемост е до 100%.
Резектабилни тумори над 2 см - 5-годишната преживяемост е 40 до 60 процента.
В случай на чернодробни метастази, 5-годишната преживяемост е 20 до 40 процента.
