Рак на жлъчните пътища (канали): прогноза. Причини, симптоми, лечение на рак на жлъчните пътища

Ракът на жлъчните пътища (RDF) е злокачествен тумор, който се появява в епитела, покриващ лумена на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Може да се развие както в интрахепаталните, така и в екстрахепаталните жлъчни пътища. Какви са причините за рак на жлъчните пътища? Симптоми и лечение на рак на жлъчния канал.

Ракът на жлъчните пътища е рак, който представлява 15 до 20 процента от всички случаи на рак на черния дроб. Всяка година се открива при приблизително 100 000 пациенти по целия свят. За съжаление, обикновено се диагностицира късно и прогнозата обикновено е лоша.

Чуйте за рак на жлъчните пътища. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Рак на жлъчните пътища: симптоми

В началния етап ракът на жлъчните пътища има слабо характерни симптоми, което означава, че се диагностицира късно и влошава прогнозата.

• жълтеница - среща се при около 90% от пациентите, показва напредък на неопластичния процес - запушване на жлъчния канал и наличие на затруднения в потока на жлъчката в дванадесетопръстника
• сърбеж по кожата - възниква при около 2/3 процента от пациентите
• коремна болка - тъпа, постоянна, разположена в десния хипохондриум, възниква, когато ракът се намира в интрахепаталния тракт
• отслабване

При физически преглед лекарят понякога може да открие увеличен черен дроб или от време на време много рядък тумор в десния хипохондриум. Когато ракът се намира в жлъчните пътища близо до дуоденалната уста, изследването може да покаже увеличен, безболезнен жлъчен мехур - той се нарича Симптом на Курвуазие.

Рак на жлъчните пътища: диагноза

Кръвните тестове може да ви покажат:

• повишени нива на билирубин
• повишени нива на чернодробни ензими: ALP, ALAT, AST, GGTP
• по-висока концентрация на туморни маркери: CEA и CA19-9

Резултати от теста за изображения:

• Ултразвукът дава възможност за оценка на дилатацията на жлъчните пътища, ако няма камъни в жлъчката, това предполага тумор
• Компютърната томография дава възможност за оценка на напредъка на тумора, метастазите и степента на инфилтрация
• MRCP ви позволява да оцените стесняването и разширяването на жлъчните пътища и степента на самия тумор

Окончателната диагноза се поставя въз основа на резултатите от хистопатологичното изследване.

Рак на жлъчните пътища (канали): прогноза

Прогнозата за рак на жлъчните пътища (канали) е много лоша. Времето за оцеляване от диагнозата варира в зависимост от местоположението на тумора:

• интрахепатална локализация - времето на оцеляване след поставяне на диагнозата не надвишава 30 месеца, а често и не повече от 12 месеца
• екстрахепатално местоположение - петгодишната преживяемост след поставяне на диагнозата е 20-30 процента

Рак на жлъчните пътища: лечение

Единственото лечение, което дава шанс за възстановяване, е операцията.

• В случай на рак на интрахепаталните жлъчни пътища се извършва хемихепатектомия - премахват се чернодробните сегменти.
• В случай на рак на екстрахепаталните жлъчни пътища, жлъчните пътища и околните лимфни възли се отстраняват.
• Ако е включен жлъчният канал в близост до изхода му към дванадесетопръстника, се извършва панкреатодуоденектомия (отстраняване на дванадесетопръстника, общия жлъчен канал и главата на панкреаса с подходяща анастомоза).

След операцията понякога се използват лъчетерапия и / или химиотерапия, но не се забелязва увеличаване на времето за оцеляване на пациенти, лекувани по този начин.

В случай на пациенти, чието развитие на рак изключва хирургическа намеса, палиативното лечение се използва за подобряване качеството на живот на пациента и облекчаване на симптомите на заболяването: болка, жълтеница и сърбеж на кожата. Използват се болкоуспокояващи (също наркотични). За да се улесни изтичането на жлъчката, жлъчните пътища се дренират.

Рак на жлъчните пътища (канали): рискови фактори

• първичен склерозиращ холангит (PSC) - честотата на този рак при пациенти с PSC е много по-висока, отколкото в общата популация
• язвен колит
• появата на жлъчни кисти
• холелитиаза вторична на хроничен холангит - пациентите с тези заболявания трябва да бъдат под постоянен надзор на гастрологичната клиника.

При пациенти, които са изложени на риск, Вашият лекар трябва периодично да прави кръвни изследвания и ултразвуково сканиране на корема, за да помогне за ранното откриване на заболяването.

Прочетете още: Превенция на рака: генетични тестове Рак на панкреаса - симптоми и лечение на рак на панкреаса Ранни симптоми на стомашно-чревни новообразувания: рак на панкреаса, рак на стомаха, транс ...