дефиниция
Арахноидите са един от менингите, които обграждат и защитават централната нервна система, тоест структурите на мозъка и гръбначния мозък. Менингите са три: дюра отвън, арахноид в средата и пиа матер от вътрешната страна. Между арахноида и пиа матер има пространство, наречено субарахноидно пространство, което съдържа течност, цереброспинална течност или цереброспинална течност (CSF). Арахноидната киста съответства на формация, която се развива в арахноида и е изпълнена с цереброспинална течност. Тези кисти понякога се появяват след травма, на фона на арахноидно възпаление или дори спонтанно. Те могат да причинят явление на компресия на нервните корени или гръбначния мозък, отговорно за неврологичните симптоми. В повечето случаи тези кисти се образуват в долната част на гръбначния стълб, често на нивото на лумбалните прешлени.
симптоми
Арахноидната киста може да не причини никакво компресиране и тогава тя няма да се прояви със симптоми: говори се за асимптоматична киста. Често се открива по време на тест за образна диагностика на гръбначния стълб, направен по друга причина. В случай на симптоматични кисти клиничните признаци ще зависят от местоположението на кистата. Може да се намери например в гръбначните арахноидни кисти:
- болка в долната част на гърба;
- болка в едната част на краката, единия крак или и в двата, в зависимост от областта на компресия;
- нарушения на чувствителността в същите области от типа парестезия, изтръпване или изтръпване, понякога болка, сякаш става дума за изгаряне или токов удар в случай на компресия на нервен корен;
- двигателни нарушения с парализа, ако гръбначният мозък също е компресиран.
В случай на други по-редки места симптомите ще бъдат различни.
диагноза
Диагнозата се поставя чрез образни тестове: в зависимост от симптомите те са насочени към височината, където се намира проблемът, и скенер или по-общо, ЯМР ще подчертае кистата и явлението компресия. Ако е необходимо, може да се вземе проба (биопсия), която ще определи дали кистата е доброкачествена или дали е тумор (рак).
лечение
Ексцизия или хирургично отстраняване на симптоматична арахноидна киста може да бъде затруднено поради нейното местоположение. Кистите, които не пораждат никакви симптоми, обикновено се оставят и трябва да бъдат контролирани.
