Пункцията на колянната става е минимално инвазивна хирургична процедура, състояща се в поставяне на стерилна игла в ставната кухина и събиране на натрупващата се течност за изследване. Какви са индикациите и противопоказанията за пункция на коляното? Какво представлява пункцията на колянната става и какви са усложненията?
Съдържание
- Пункция на колянната става: индикации
- Пункция на колянната става: противопоказания
- Пункция на колянната става: подготовка за операция
- Пункция на колянната става: курс
- Пункция на колянната става: усложнения
Пункцията на колянната става (популярно пункция на коляното) е диагностична и терапевтична процедура, т.е. тя се използва както за диагностициране на заболявания на опорно-двигателния апарат, така и за тяхното фармакологично лечение.
Пункцията на колянната става се извършва амбулаторно и е свързана с малък брой усложнения, поради което често се използва при диагностика и лечение на болка в областта на колянната става.
Пункция на колянната става: индикации
Пункцията на колянната става е диагностична и терапевтична процедура. Най-често се извършва при пациенти, оплакващи се от болка в областта на колянната става, нарастваща по време на ходене и затрудняваща ежедневното функциониране, за да се определи вероятната причина и да се започне подходяща фармакотерапия.
Пункция на ставната кухина и отстраняване на натрупаната течност причинява намаляване на налягането вътре в ставата, като по този начин намалява възприеманата болка. Повишено производство и задържане на течност в ставната кухина се случва след нараняване на колянната става и началото на инфекция в нея.
Това може да бъде резултат и от засилване на възпалителните и дегенеративни промени в хода на хроничните ставни заболявания, включително подагра и ревматоиден артрит.
Течността, събрана по време на пункция, трябва да бъде подложена на биохимичен и бактериологичен анализ в медицинска лаборатория, както и на микроскопско изследване, за да се определи вероятната причина за нейното прекомерно производство и задържане в ставната кухина.
Също така си струва да се отбележи, че лекарите често решават да извършват пункция на колянната става едновременно с приложението на лекарства. Обикновено това са местни анестетици, нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикостероиди или хиалуронова киселина.
Те са предназначени да намалят болката, подуването и възпалението, а в случай на хиалуронова киселина - помагат за възстановяването на ставния хрущял.
Пункция на колянната става: противопоказания
Пункцията на ставната кухина не се извършва при пациенти с гнойни лезии по кожата около мястото на инжектиране, тъй като съществува риск от бактериално предаване и инфекция на физиологично стерилната става.
Освен това процедурата трябва да се избягва при хора с нарушения на кръвосъсирването, страдащи от нарушения на кръвосъсирването или приемащи хронични лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, без да се извършват предварителни лабораторни изследвания на кръвта.
При тези пациенти, преди пункция на ставната кухина, се препоръчва да се определят параметрите на кръвосъсирването - протромбиново време (т.е. PT) и коалин-кефалиново време (т.е. APTT), както и броя на тромбоцитите.
Преди да започнете процедурата, информирайте лекаря за всички възможни алергии към лекарства, както местни анестетици, така и глюкокортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни лекарства, които, когато се прилагат в ставната кухина, могат да причинят алергична реакция при хора, които са свръхчувствителни към техните ефекти.
Прочетете още: Болката в коляното може да бъде симптом на различни заболявания. Какво показва болката в коляното? Вода в коляното - диагностика и лечение. Домашни средства за вода в коляното Травми на коляното: симптоми и диагностикаПункция на колянната става: подготовка за операция
Пациент, квалифициран за процедурата на пункция на коляното, не трябва да се подготвя за това по специален начин. Трябва обаче, ако е възможно, да избягвате насилването на крайника и извършването на тежки физически упражнения няколко дни преди назначението на лекаря.
Пункция на колянната става: курс
Процедурата на пробиване на колянната става се извършва амбулаторно и не изисква хоспитализация. Пациентът е помолен да легне на медицински диван по гръб, а лекарят (обикновено ортопедичен специалист) палпира колянната става и определя къде е поставена иглата.
След старателна дезинфекция на кожата и прилагане на местна упойка, при стерилни условия, той поставя стерилна игла в ставната кухина. Издърпвайки буталото на спринцовката, тя събира синовиалната течност, която след това се изпраща за изследване.
Ако лекарят сметне за необходимо да прилага локални лекарства, той може да ги въведе в ставната кухина. Най-често срещаните са местни анестетици, болкоуспокояващи, глюкокортикостероиди или средства, които подобряват състоянието и подпомагат реконструкцията на ставния хрущял, като хиалуронова киселина.
Лекарствата, прилагани директно в ставната кухина, са предназначени да намалят болката, подуването и възпалението. След като извадите иглата, покрийте мястото на инжектиране със стерилна превръзка. Пункцията на колянната става е минимално инвазивна и слабоболеща процедура.
След прилагането му не е необходимо да обездвижвате крайника, но трябва да използвате здравия разум и да не пренапрягате крайника през първите няколко дни след процедурата.
Пункция на колянната става: усложнения
Усложненията след правилно извършена пункция на колянната става са редки. Най-често наблюдаваните странични ефекти включват ставна инфекция, която може да се прояви с увеличаване на болката в областта на третираната колянна става.
Зоната на коляното е болезнена при палпация, тя е подута, топла и кожата около ставата често е зачервена.
В случай на допълнителна треска и студени тръпки трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро, тъй като появата на общи симптоми може да показва развитието на сериозна инфекция и изисква допълнителна диагностика с кръвни лабораторни изследвания и подходяща антибиотична терапия.
По-рядко срещаните усложнения при пункция на колянната става включват увреждане на ставния хрущял, както и вътрешно кървене в ставната кухина, причинено от случайна пункция на кръвоносен съд.
