Пулсова оксиметрия. Как работи пулсоксиметърът?

Пулсовата оксиметрия и пулсоксиметрията се появяват в медицината сравнително наскоро. Сега в сериали или медицински програми често можете да видите пациент, който има показалец на показалеца си, който прилича на голяма щипка. Това не е кламер, а импулсен оксиметър. Как работи това устройство? За какво е пулсовата оксиметрия?

Пулсовата оксиметрия е клон на съвременните изследвания, който ви позволява безболезнено и неинвазивно да измервате сърдечната честота и степента на насищане на кръвта с кислород, т.е. насищане (насищането е насищане на течност с газ).

Пулсовият оксиметър (измервателно устройство) се поставя най-често на пръста, където специален сензор измерва поглъщането на лъчението от предавателя от червените кръвни клетки.

Резултатът от теста, извършен с апарата, се представя като процент. Той представлява количеството хемоглобин, което е наситено с кислород.

Сензорът за пулсов оксиметър може да бъде прикрепен не само към пръста на ръката, но и към пръста, ушната мида, крилото на носа и челото. При новородени сензорът се поставя върху стъпалото или китката.

Съдържание

1. Пулсов оксиметър - какво е това
2. Пулсова оксиметрия - как работи
3. Пулсова оксиметрия - за какво служи
4. Пулсова оксиметрия - резултати от насищане
5. Пулсова оксиметрия - какво влияе на резултата?

Пулсов оксиметър - какво е това

Най-просто казано, това е електронно устройство, състоящо се от две важни части, т.е.централния блок и сензора.

Сензорът се състои от червен и инфрачервен излъчвател на светлина и фотодетектор.

По време на теста се измерва абсорбцията на радиация от предавателя от еритроцитите (червените кръвни клетки) в капилярите.

Пулсова оксиметрия - как работи

След като изберете място на тялото, където ще бъде поставен сензорът на камерата, той ще бъде стартиран. Ако ръцете или краката са студени, предварително ги загрейте, за да възстановите нормалния кръвен поток в крайника. Когато ръцете ви са студени, кръвта тече по-бавно и това може да доведе до фалшиви резултати.

Принципът на пропускателната спектрофотометрия се използва за определяне на кислородното насищане на артериалния хемоглобин.
Излъчената радиация до известна степен се абсорбира от кръвта в кръвоносните съдове.

Фотодетекторът измерва връщащия сигнал. Измереният сигнал е съставен от два компонента: постоянен и променлив (т.нар. Пулсиращ). Именно този компонент описва абсорбцията на пулсираща артериална кръв.

Резултатът от теста се представя като процент. Той представлява количеството хемоглобин, наситен с кислород, или оксихемоглобин.

Устройството измерва и сърдечната честота (пулс).

Пулсова оксиметрия - за какво служи

Определянето на насищане, т.е. насищане на кръвта с кислород, е изключително важен тест, който ви позволява да противодействате на дихателната недостатъчност, развиваща се при пациент. Обикновено се използва при хоспитализирани пациенти.

Тестът също трябва да се извърши:

• при пациенти с дихателна недостатъчност
• при контролиране на жизнените функции на майката и плода
• при извършване на бронхоскопия
• при квалификация на пациент за кислородна терапия
• по време на процедури, извършвани под обща анестезия
• в следоперативния период
• с анестезия на всяко дете
• при всеки пациент, който е в тежко състояние
• когато един бял дроб се проветри

Пулсова оксиметрия - резултати от насищане

Говорим за правилното насищане на кръвта с кислород, когато то е на нивото от 95-98%.

При хора над 70-годишна възраст за правилно насищане се смята 94-98%.

Наситеността на артериалния кислород трябва да бъде 98-100% по време на кислородната терапия.

За пушачите резултатите ще бъдат леко намалени в сравнение с непушачите, но все пак процентът на оксихемоглобина ще бъде над 90.

Ненормалното насищане на кръвта с кислород е под 90%, което може да означава тежка дихателна недостатъчност.

Трябва обаче да се помни, че измерването на пулсовата оксиметрия се отнася само до насищането на хемоглобина с кислород, то не се отнася до кислородния метаболизъм на клетъчно ниво. По този начин може да се случи наситеността да е висока, докато на клетъчно ниво кислородната стойност е намалена.

Пулсова оксиметрия - какво влияе на резултата?

Има много елементи, които могат значително да повлияят на измерването на наситеността на артериалния хемоглобин с кислород. Те включват:

• фактори, които нарушават периферния кръвен поток, т.е.кръвния поток в крайниците
• ниска тъканна перфузия, която представлява кръвен поток през тъканта
• хладно място за измерване
• неконтролирани движения на пациента, мускулни тремори
• анормален хемоглобин, например метхемоглибин, форма на хемоглобин, която се образува в резултат на окисление в процеса на интоксикация с химични вещества (ацетилсалицилова киселина, сулфонамиди)
• наличието на карбоксихемоглибин, който се образува в резултат на отравяне с въглероден оксид или в разговорно казано въглероден оксид
• флуоресцентната светлина увеличава стойностите на насищане
• заболявания на нокътната плоча (микоза), а при жените - тъмен лак върху ноктите

За автора

Анна Ярош Журналистка, която се занимава с популяризиране на здравното образование повече от 40 години. Победител в много състезания за журналисти, занимаващи се с медицина и здраве. Тя получи, наред с други Наградата за доверие "Златен OTIS" в категория "Медии и здраве", Св. Камил се присъжда по повод Световния ден на болните, два пъти „Кристална писалка“ в националното състезание за журналисти, утвърждаващи здравето, и много награди и отличия в състезания за „Медицински журналист на годината“, организиран от Полската асоциация на журналистите за здраве.

Прочетете още статии от този автор