Калпротектин в изпражненията (изпражнения) - норми. Какво означава повишен калпротектин?

Калпротектинът в изпражненията е вещество, което може да показва възпаление на храносмилателната система. Тестването на фекални калпротектини ви позволява да разпознавате възпалителни заболявания на червата и да ги различавате от синдрома на раздразненото черво и по този начин често избягвате колоноскопия. Какво представлява изследването на калпротектин в изпражненията? Какви са стандартите за това проучване? Какво означава повишен калпротектин?

Калпротектинът е вещество, което се появява в организма при възпаление. Калпротектинът дори се нарича маркер на възпалението или възпалителен "детектор". По време на възпаление нивата на калпротектин се повишават в плазмата, синовиалната течност, урината, слюнката, а също и във фекалиите (изпражненията). В последния случай това може да означава възпаление на храносмилателната система.

Калпротектин - показания за изследване

• подозрение или мониторинг на лечение на вече диагностицирани възпалителни заболявания на червата - вкл. Болест на Crohn, улцерозен колит, така че появата на симптоми като:

- повтаряща се диария (с кръв и слуз)
- стомашни болки
- загуба на апетит

Проучването не се възстановява от Националната здравна каса. Цената му е около 150 PLN.

• остро възпаление на червата
• пациенти, претърпели операция за отстраняване на полипи на дебелото черво
• разграничаване между възпалително заболяване на червата (IBD) и синдром на раздразненото черво (IBS) или функционални нарушения на червата (тези заболявания имат сходни симптоми)
• съмнение за възпаление в устата

Британските NICE насоки от 2015 г. препоръчват измерването на фекалния калпротектин като допълващ тест при диференциалната диагноза на IBD и IBS при хора с новопоявили се клинични симптоми, при които не се подозира туморен процес.

Калпротектин - какъв е тестът?

Тестът включва определяне на калпротектин в проба на изпражненията. Нивото на калпротектин в пробата остава постоянно до 7 дни. Освен това тя не се колебае ежедневно - една проба е достатъчна, за да се получи надежден резултат.

Калпротектин - стандарти

• <50 μg / g - в рамките на нормалното. Резултатът в рамките на нормата изключва възпалителния процес в червата. Синдромът на раздразненото черво е вероятно причината за симптомите
• 50-150 μg / g - слабо положителен (пациентите трябва да бъдат наблюдавани, тестът може да се повтори след 6-8 седмици, ако е необходимо)
• > 150 μg / g - показва активен възпалителен процес и изисква бързо удължаване на диагностиката (колоноскопия, рентгенови контрастни тестове, допълнителни лабораторни изследвания)

Повишен калпротектин

При пациенти с IBD чревната бариера се запечатва и левкоцитите проникват в чревната стена, което от своя страна води до повишено отделяне на калпротектин във фекалиите.

Трябва обаче да се помни, че фекалният калпротектин не е маркер, специфичен само за възпалително заболяване на червата.
Концентрацията му също се увеличава в:

• рак на дебелото черво
• активни ревматични заболявания
• остър панкреатит
• цироза на черния дроб
• пневмония
• след значителни усилия
• докато приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

На свой ред след интензивно лечение с адренокортикални хормони концентрацията му намалява.

Заслужава си да се знае

Калпротектин - тест, който ви позволява да избегнете колоноскопия

Възпалителното заболяване на червата е основен диагностичен и терапевтичен проблем. Доскоро при диагностиката първо беше назначен колоноскопски преглед, който е инвазивен. Тестването на концентрацията на калпротектин ги избягва. Според клиничните проучвания чувствителността на тестовете при възрастни е 83-100%, а специфичността е 60-100%. При децата чувствителността е 95-100%, докато специфичността е 44-93%. Така че, ако калпротектинът е нормален, не се изисква колоноскопия. Ако обаче тестът покаже, че нивата на калпротектин са повишени, това може да предполага възпалително чревно заболяване. Тогава е необходима колоноскопия, благодарение на която може да се направи окончателна диагноза.