„Ще защитя достойнството на лекар и с нищо няма да го изцапам“ - това са думите, изразени днес от млади адепти в медицинските академии при получаване на медицински дипломи. Обетът, който дават, обикновено се нарича Хипократова клетва. Но древногръцкият лекар наистина няма много общо с неговото авторство.
Хипократовата клетва показва, че винаги се е очаквало много от лекарите; не само правилната диагноза, но и добър характер, подходяща рокля, поведение и т.н. Наистина ли е създателят на известния гръцки лекар? В това има съмнения. През 1955 г. изследовател на древната египетска медицина Нагиб Риад открива, че текстът, приписван на Хипократ, е много по-стар - той е на около 3000 години и идва от Египет.
Хипократова клетва: Няма да ви дам смъртоносно лекарство
В древна Гърция медицината може да се практикува от всеки, който се чувства подготвен за нея. Имаше медицински факултети, в които млади адепти на това изкуство, съсредоточени около майстора, оставаха при него и след завършване на обучението си, за да натрупат опит. В много училища в края на образованието се полага клетва, приписвана на Хипократ, започваща с думите: „Кълна се в Аполон и Асклепий, Хигея и Панакея и всички богове и богини, които приемам като свидетели, че ще изпълня клетвата според своите способности и разум“ .
Защо тези четири божества бяха споменати в клетвата? Асклепий (наричан в римската митология Ескулап), син на Аполон, успял с помощта на придружаващата го змия - символ на мъдростта, да създаде лекарства, толкова ефективни, че да възкресяват мъртвите. Хигея (откъдето идва терминът хигиена) и Панакея, която лекува всичко (панацея за всичко) са дъщерите на Асклепий.
По-късните части от клетвата говорят за уважение към учителя, третиране на неговото потомство като братя и ангажимент да се споделят доходите му с него. Хипократовата клетва съдържа (толкова често обсъждани днес!) Забрани: аборт и помощ при самоубийство. Ето подходящия пасаж: „(...) Никога няма да прилагам смъртоносно лекарство на никого, нито при поискване, нито по нечие искане, нито самият аз ще измислям такова намерение, нито ще направя спонтанен аборт на никоя жена“.
Прочетете още: ЛЕКАРСКА ГРЕШКА: възможно ли е да се възстановят пари за неправилно лечение Медицинска грешна диагноза. Къде мога да съобщя за медицинска грешка? МЕДИЦИНСКА ГРЕШКА. Кога пациентът има право на обезщетение за медицинска грешка? Небрежност на лекаря или МЕДИЦИНСКА ГРЕШКА?
Хипократова клетва: далеч от похотливата похот
Някои фрагменти от клетвата ни звучат невероятно, като тази: „(...) Няма да направя разрез на пациент с камък, ще го оставя на съпрузите, които се занимават с този занаят.“ Тези съпрузи са професията бръснари, която днес не съществува. разфасовките е доказателство, че авторът на клетвата е принадлежал към сектата на питагорейците, които са отхвърлили използването на нож в терапията.
Клетвата продължава с реда на сексуално въздържание към пациентите: „Искам да вляза в къщата на никого, искам да влизам само заради болните, далеч от всякакво похот както за жените, така и за мъжете.“ Друга част от него се отнася до задължението за запазване на медицинската тайна.
Клетвата не е единственият текст за медицинската етика, приписван на Хипократ. Съществуват и заповеди, които изброяват качествата, които всеки лекар трябва да притежава: безкористност, търпимост, скромност и спретнатост. Лекарят трябва да бъде внимателен, да взема бързи решения, да бъде кратък и никога да не започва разговора с пациента по въпроса за компенсацията. В арабските страни, въпреки че Хипократовата клетва беше известна, имаше съвсем различен подход към финансовите въпроси. Един от лекарите през 10-ти век препоръчва: „изисквайте такси, когато болестта е на върха си, защото след възстановяване пациентът със сигурност ще забрави какво му е направил лекарят“.
В Полша най-ранната известна ни клетва идва от Краковската академия - през 15 век тя е положена чрез бакалавърска кандидатура за докторска степен по медицина. Това беше доста точно копие на Хипократовата клетва. Те обаче вече не се позовават на Аполон, Асклепий и дъщерите му, а на Бог Отец, Син и Свети Дух.
През 18 век, „златната ера на медицинското състояние“, когато практикуващите са били известни и богати, някои от тях са публикували дисертации по медицинска етика, показващи загриженост за завистта и споровете в околната среда. Но с нови философски течения, нови социални и политически отношения, възникнали през деветнадесети век, възникна необходимостта от формулиране на по-подробни етични норми, обвързващи лекарите.
Текстът на "Медицински залог", който се представя и до днес, идва от 1918 г .:
Приемайки с благоговение и дълбока благодарност степента на доктор, която ми беше дадена и разбирайки пълната важност на задълженията, свързани с нея, обещавам и се заричам, че през целия си живот ще изпълнявам всички задължения, наложени от закона, ще пазя достойнството на лекар и не го осквернявам с нищо, че доколкото знам, ще помогна на страдащите които се обръщат към мен за помощ само с тяхна изгода, че няма да злоупотребявам с тяхното доверие и че ще запазя в тайна всичко, което науча във връзка с професията си.
Обещавам и се заричам по-нататък, че винаги ще се отнасям с приятелите си приятелски приятелски, но безпристрастно, имайки предвид доброто на поверените ми преди всичко пациенти.
И накрая, обещавам и се заричам, че непрекъснато ще се усъвършенствам в медицинските науки и ще се опитам да допринеса за техния просперитет и че винаги ще съобщавам на научния свят всичко, което мога да измисля или подобря без забавяне.
Хипократовата клетва: на първо място, доброто на болните
Въпреки че общите критерии все още се определят от Хипократовата клетва, се появява нова наука, наречена деонтология (от гръцки „deon“ - дълг), която се занимава с отговори на въпросите как да се прилагат тези норми в медицинската практика. Финансовото положение на лекарите не беше толкова добро, колкото през предишните векове, много от тях живееха в бедност и дори имаше стачки, като например през 1899 г. в Краков.
Първият деонтологичен код, т.е. набор от правила, регулиращи професионалния живот на лекарите, е Percival Code, създаден през 1803 г. в Англия. Подобни кодове скоро последваха и в други страни. Съдържанието им беше в съответствие с максимата „salus aegroti suprema lex medicorum est“ - доброто на болните е най-високото задължение на лекаря.
През деветнадесети век са създадени 55 първи медицински дружества и медицински камари. Те контролират лекари, които не вярват на етиката - до този момент по този въпрос се разчиташе само на съвестта на лекарите. "Избираемото обещание", което беше поставено на гърба на дипломите, издадени от Медицинския университет по медицина и Варшавското училище по икономика, се основаваше на съществуващите, елементарни стандарти. Новостта беше забраната да се подготвят ... тайни средства, за да не се печелят пациенти по този нечестен начин.
месечно "Zdrowie"
