Трансплантация на бъбречен кръст - какво е това? Кой може да дари?

Кръстосаната бъбречна трансплантация е метод за трансплантация, при който две чужди двойки обменят бъбреците. Трансплантацията на кръстосани бъбреци дава надежда на пациентите, които нямат свързано лице, да им дарят бъбрек и които не могат да намерят починал донор. Какво е кръстосана трансплантация? Какви са предимствата на този метод за трансплантация?

Кръстосана бъбречна трансплантация от живи несвързани донори е метод за трансплантация, при който две чужди двойки обменят бъбреци. Идеята за трансплантация на органи „на кръст“ се ражда в края на 80-те години в САЩ. В САЩ обаче първата кръстосана трансплантация е извършена едва през 2000 г. в болница „Джон Хопкинс“. Днес кръстосаната трансплантация е популярна не само в Америка (всяка десета трансплантация на жив донор е кръстосана трансплантация), но и в Швейцария, Холандия, Великобритания, Австралия и Канада. В Полша първата такава процедура е извършена на 10 февруари 2015 г.

Кръстосана бъбречна трансплантация - какво е това?

Болният обикновено получава бъбрек от близък член на семейството. Случва се обаче да няма генетична съвместимост между донора и реципиента, въпреки връзката - кръвната група се различава или кръвната група е съвместима, но т.нар. кръстосаното съвпадение е положително, т.е. реципиентът развива антитела срещу тъканите на донора, което може да доведе до отхвърляне на трансплантацията.

Тогава такава двойка отива в базата данни и чака да бъде намерена двойка с подобен проблем. Ако след тестовете се окаже, че има 100% антигенна съвместимост между две чужди двойки, може да се извърши кръстосана трансплантация, т.е.пациентът от първата двойка получава донорния бъбрек от втората двойка, който, въпреки че е непознат за пациента, се оказа неговият „генетичен близнак“. В замяна донорният бъбрек от първата двойка отива при непознат получател от втората двойка.

Струва си да се знае, че бъбречната трансплантация може да включва не само две, но и три, четири или дори шест двойки, които са непознати помежду си. Тогава става дума за верижна трансплантация.

Трансплантация на кръстосани бъбреци - предимства на този метод за трансплантация

Благодарение на възможността за кръстосана трансплантация, опашката от хора, чакащи бъбрек, която е много дълга в Полша, се съкращава. През 2013 г. 2565 души бяха включени в националния списък на чакащите за тази трансплантация на органи. Имаше обаче само 1134 операции. През 2013 г. 59 души, чакащи бъбрек, са починали без трансплантация.

Също така, бъбрекът е от жив донор, а не от починал, което е от голямо значение.В случай на жив донор, бъбрекът остава извън тялото (и по този начин - той не е снабден с кръв) само 2 часа, а в случая на починалия - поне 20 часа. В резултат на това живият бъбрек е с по-добро качество и работи много по-дълго след трансплантацията (средно 15 години) от този на мъртъв донор (10 години). Следователно хората, които получават бъбрек от жив донор, живеят по-дълго от тези, които получават орган от починал донор.

Разходите също са важни. Хората, които чакат бъбречна трансплантация, са осъдени на диализа дори години наред. А цената на едно диализно лечение в Полша е около 400 PLN, което означава, че годишно се изразходват 62 хиляди PLN на пациент. PLN. Цената на бъбречна трансплантация обаче е около 5000 PLN. PLN.

Кръстосана бъбречна трансплантация - изисква се одобрение от съда

В съответствие със закона събирането на клетки, тъкани или органи от жив донор, което трябва да бъде предадено на лице, което не е пряк роднина, брат или сестра, осиновено лице или съпруг, изисква съгласието на окръжния съд, който е компетентен по местоживеенето или престоя на донора. Съдът образува производство по искане на кандидата за донор, след като изслуша донора и изслуша становището на Комисията по етика на Националния съвет по трансплантация. Решението обикновено се взема доста бързо, тъй като при извънсъдебни производства.

Първата кръстосана бъбречна трансплантация в Полша

В Полша първата трансплантация на кръстосан бъбрек се състоя на 10 февруари 2015 г. в отделението по обща и трансплантационна хирургия на болница за учене на Младенеца Исус във Варшава. Операцията беше ръководена от проф. Артур Квятковски, който е съавтор на програмата за живи донори на бъбреци и първият полски координатор на програмата „Жив донор на бъбреци“ и на министерската програма за развитие на трансплантационната медицина за 2011-2020 г., и проф. Анджей Чмура, който е ръководител на клиниката, в която е извършена операцията , и д-р Рафал Киешек В операцията участваха две двойки.

Двойки, които биха се заинтересували от кръстосана трансплантация, могат да се свържат с координатора на клиниката във Варшава Александра Томашек.