Хиаталната херния засяга най-често възрастни и затлъстели хора, особено пушачи, както и хора, живеещи под постоянен стрес. Хернията е резултат от неправилно функциониране на диафрагмата - преградата, която отделя гръдния кош от коремната кухина. Хернията е придружена от киселини, повръщане, болка в гърдите. Какви са симптомите на хиатална херния?
Хиатална херния възниква, когато стомахът се движи нагоре и част от него преминава от корема към гърдите. Как се развива хиаталната херния? Диафрагмата е преграда, която разделя гръдния кош от коремната кухина. Това е широк, но тънък мускул, който се простира между долните ребра и покрива плътно долния хранопровод. Мястото, където хранопроводът преминава през диафрагмата, се нарича хиатус. Ако хиатусът отслабва, отпуска се, разтяга се и вече не прилепва плътно към хранопровода, той спира да работи - диафрагмата не може да задържи стомаха на мястото му.
Въпреки че лекарите разграничават цели пет вида хиатална херния, най-често срещаните - 90 процента. дела - т.нар плъзгаща херния. В своя ход хранопроводът се движи свободно в развитието на хранопровода, а стомашната кардия се движи над диафрагмата. Както подсказва името, това е като "плъзгане" на част от стомаха в зоната на хранопровода през отвора на хранопровода в диафрагмата.
Хиатална херния: симптоми
Пациентите страдат от киселини, повръщане, болки в гърдите и също имат проблеми с преглъщането. Симптомите на хиаталната херния са подобни на тези при много други заболявания. В този случай рефлуксът на стомашна киселина в хранопровода причинява дразнене и, следователно, възпаление на лигавицата, която облицова вътрешността на хранопровода. Има натиск и усещане за парене зад гръдната кост, в областта на сърцето, задух и изпотяване. Симптомите обикновено се появяват около час след хранене. Този симптом често се приписва на исхемична болест на сърцето или дори инфаркт. Херния обаче може да се докаже от горчиво оригване, придружаващо натиск и парене, чувство на задържане на храна в хранопровода, повръщане.
Хиатална херния: причини
Лекарите все още не са установили причините за хиатална херния, така че не са намерили начин да я предотвратят. Болестта е свързана с вродено отслабване на мускулния пръстен, заобикалящ края на хранопровода, но не само. Хернията може да бъде причинена от тежки коремни наранявания, хроничен запек и свързаното с това постоянно разтягане на диафрагмата при преминаване на изпражнения, бременност, затлъстяване, вдигане на тежки товари и стягане на коремните мускули. Възраст над 50 и тютюнопушенето също благоприятстват образуването на херния. Жените страдат от него много по-често.
Хиатална херния: диагностика и лечение
Лекарят е в състояние да диагностицира предварително хиатална херния след разговор и преглед на пациента. Тъй като обаче много симптоми са подобни на тези, свързани със заболявания на сърдечния мускул, трябва да се извърши ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, като се обърне специално внимание на края на хранопровода и отварянето му към стомаха, рентгенография, манометрия (тест за налягане на хранопровода), компютърна томография и ЕКГ с стрес тест.
Прочетете също: Рефлукс или хранопровод с маншон Предракови състояния в устата, хранопровода, стомаха и дебелото черво БЕЗОАРИ: причини, симптоми и лечение на псевдо-чревни камъни Вазоци на хранопровода са резултат от чернодробни заболявания Направете го задължително
- Яжте ястията си спокойно, без да бързате. Може да не са в изобилие, трябва да ядете малко, но често вечеряйте поне два часа преди лягане.
- Спете с глава на висока възглавница (най-малко 10-15 см над нивото на леглото).
- Предотвратяване на запек.
- Избягвайте да оказвате силен натиск върху диафрагмата, когато отделяте фекалии и урина.
- Трябва да отслабнете.
- Откажете се от пушенето.
Лечението е насочено главно към облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения като язва и дори рак на хранопровода. Фармакологичното лечение, състоящо се в прием на антиациди или инхибиране на секрецията на стомашна киселина, ускоряване на трансфера на храна от стомаха към дванадесетопръстника и предотвратяване на запек, е придружено от препоръки за промяна на начина на живот.
Рядко, само ако гореспоменатото лечение не носи очакваните резултати и развитието на заболяването причинява риск от усложнения, се използва хирургично лечение. Процедурата, извършена с помощта на традиционния или лапароскопски метод, се състои в укрепване на пръстена, заобикалящ езофагеалния хиатус на диафрагмата, или в фиксиране на стомаха в коремната кухина, което ще попречи на съдържанието му да се премести в хранопровода.
Ако страдате от хиатална херния, откажете се от:
- носене на потискащо облекло
- вдигане на тежки предмети
- легнало и наведено веднага след хранене
- алкохол и кофеинови напитки (кафе, чай, кока-кола)
- блед хляб
- сладкиши и сладкиши
- трудно смилаеми и газове (зеле, грах, боб)
- пържени храни.
