Основните функции на черния дроб се изследват чрез маркиране на кръвни показатели - ензими. Заедно с определянето на концентрацията на билирубин (основният пигмент на жлъчката), те съставляват т.нар чернодробни тестове. Прочетете или слушайте нормите на отделните показатели при чернодробните тестове.
Чернодробни тестове. Чуйте най-важната информация. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съветиЗа да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Чернодробните тестове могат да открият хроничен хепатит, причинен от вируси В и С, затлъстяване на черния дроб, причинено от затлъстяване, нарушения на метаболизма на мазнините, диабет или злоупотреба с алкохол, както и увреждане на черния дроб с лекарства (особено противовъзпалителни лекарства и полови хормони).
Тъй като повечето от нас водят начин на живот, който уврежда черния дроб, този тест трябва да се прави от всеки възрастен веднъж годишно.
Типичен лабораторен лабораторен тест на черния дроб включва оценка на активността на избрани ензими, съдържащи се в чернодробните клетки, които в случай на увреждане (не умират) се изхвърлят навън, т.е.в кръвта.
Двата първични чернодробни ензима са аланин аминотрансфераза (ALAT, ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST, AST). Дори леко увреждане на чернодробните клетки увеличава тяхната активност в кръвта. Може дори да се твърди, че колкото по-голямо е увреждането на черния дроб, толкова по-висока е активността на тези ензими в взетата кръвна проба.
Аминотрансферазите са ензими, открити главно в черния дроб и мускулите, включително сърдечния мускул. Те присъстват физиологично в клетките и следователно повишената им активност в кръвта ще увреди клетките, в които се срещат.
Много високи стойности, достигащи няколко хиляди (нормата е под 40 U / l), обикновено показват вирусно увреждане на черния дроб или увреждане след отравяне с гъби. Ненормалните резултати могат да бъдат свързани с механично увреждане на този орган (жълтеница), камъни в жлъчния мехур или други форми на натиск върху жлъчните пътища.
Прочетете още: Автоимунен хепатит (AZW): причини, симптоми и лечение Цироза на черния дроб - симптоми, причини, диагностика, лечение Варици на хранопровода са резултат от чернодробни заболяванияКога се назначават чернодробни тестове?
Лекарят назначава чернодробни тестове, когато пациентът се оплаква от:
- обща слабост, постоянна умора, загуба на апетит, неразумно отслабване, болезнени мускулни спазми
- нарушения на храносмилателната система, например метеоризъм, гадене, оригване, повръщане, болка в дясната област под ребрата, чести диарии, обезцветени изпражнения или промяна в тяхната консистенция и др.
- при мъжете тестът може да бъде оправдан със загуба на подмишници и срамни косми, загуба на либидо, импотентност и гинекомастия, т.е. увеличаване на гърдите
- при жените причината за поръчка на теста може да са менструални нарушения, загуба на менструация, безплодие, кожна екхимоза, чести кръвоизливи от носа и венците
- забележите пожълтяване на кожата или бялото на очите или сърбеж по кожата
Подготовка за прегледа
Провежда се чернодробен тест или тест за трансаминази с кръвна проба, взета от вена в лакътната флексия. Отиваме на теста на празен стомах, което означава, че не ядем поне 12 часа преди вземане на кръв. Храненето е важно за правилната оценка на чернодробната функция.
Когато има спешни индикации за чернодробни чернодробни тестове, те се извършват независимо от диетата.
Ако ядете мазна кокалче в деня преди теста, тестовете няма да покажат истинска картина на състоянието на черния дроб и резултатите от ALT и AspAt ще бъдат завишени. Пиенето на алкохол има подобен ефект. Прекалено мазната диета или злоупотребата с алкохол винаги ще бъдат отразени в резултатите от теста.
Също така е по-добре да се откажете от кафето и шоколада, тъй като те карат жлъчните пътища да се свиват, което също ще бъде видимо в резултатите от теста.
Тъй като по-високото ниво на трансаминази ще продължи няколко дни, когато сме поръчали чернодробни тестове, трябва да се въздържаме от тежка диета и пиене на алкохол поне за седмицата, предшестваща теста.
Чернодробни тестове - норми за отделни показатели
- ALAT (аланин аминотрансфераза), известен също като GPT или ALT:
Нормата за жените е <35 U / l (IU / l)
Нормата за мъжете е <45 U / l (IU / l)
Норма за деца (1-15 години) <25 U / l (IU / l)
Стойности, по-високи от посочените, могат да се появят при хроничен или остър хепатит, механична жълтеница или мононуклеоза.
- AST (аспартат аминотрансфераза), известен също като GOT или AST:
Нормата за жените е 5-40 U / I (IU / l)
Нормата за мъжете е - 19 U / l.
Нивото на този ензим се увеличава при цироза, възпаление, механична жълтеница и след инфаркт.
- Общ билирубин
0,2 - 1,1 mg% (3,42 - 20,6 µmol / l)
Нормален директен билирубин (конюгиран): 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol / l)
Нормален индиректен билирубин (свободен, неконюгиран): 0,2-0,7 mg% (3,4-12 µmol / l)
- Алкална (алкална) фосфатаза (FA, ALP, Falk, FAL)
Норма за новородени: 50-165 U / I (IU / l)
Стандарт за деца: 20-150 U / I (IU / l)
Норма за възрастни: 20-70 U / l (IU / l)
- GGT (гама-глутамилтрансфераза)
За жени - 10-66 U / l (IU / l)
За мъже - 18-100 U / l (IU / l)
- GGTP (гамаглутамилтранспептидаза)
Стандартът е 6 - 28 U / l
Увеличаването на стойността на ензима може да показва преди всичко злоупотреба с алкохол или запушване на жлъчните пътища.
- LDH (лактат дехидрогеназа)
Стандартът е 120 - 240 U / l
Повишените нива могат да включват хепатит, заболяване на жлъчните пътища, миокардит, постинфаркт или рак.
- ChE (холинестераза)
Стандартно: 1900-3800 U / l
- HBs антиген
Норма: отрицателен резултат
- HCV антитела
Норма: отрицателен резултат
