ДОСТАВКА със съдействие - форцепс и вакуум

Истории за раждания с форцепс или използването на вакуумна тръба охлаждат кръвта във вените на бъдещите майки. Вместо да се страхувате, по-добре е да знаете как се използват тези инструменти и защо.

По-голямата част от жените са в състояние да раждат (и да раждат!) Дете по физиологичен, естествен начин - без прекомерна медицинска намеса. Понякога обаче раждането не протича както трябва и тогава помощта на лекаря е от съществено значение. Ако по някаква причина раждането не прогресира или състоянието на бебето е тревожно, лекарите предприемат стъпки, за да го донесат на света възможно най-скоро. Когато възникне заплаха в първия или ранния втори стадий на раждането (преди главата да влезе в родовия канал), обикновено се прави цезарово сечение. Когато обаче раждането е достатъчно напреднало, че главата е в дъното на родовия канал, е твърде късно за това. Детето трябва да се роди надолу, чрез природата, но - тъй като има проблем с напускането на утробата на майка си - трябва да му се помогне. За това се използват специални акушерски инструменти: форцепс и вакуумна тръба. Струва си да знаете как изглеждат и защо се използват, за да не изпадате в паника, когато са необходими и по време на вашето раждане. Добра новина за начинаещи: вероятността за тяхното използване е ниска - в Полша хирургичните вагинални раждания (т.е. с помощта на форцепс или вакуумна тръба) представляват само около 5%. всички раждания. Въпреки това, дори когато е необходимо, не забравяйте, че това не са устройства за изтезание, а устройства, които спасяват детето ви.

Чуйте за форцепс и раждане с вакуумно повдигане в цикъла СЛУШАЙТЕ ДОБРО Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Кърлежи и вакуумно повдигане - кога са необходими при раждането?

Акушерски форцепс или вакуумна помпа се използват, когато поради състоянието на майката или детето е необходимо да се завърши доставката, защото:

• продължителният труд представлява заплаха за майката, например тя е толкова изтощена, че не е в състояние да оцелее ефективно или има здравословни проблеми, че по-нататъшното усилие може да се влоши (хипертония, неврологични заболявания, проблеми със сърцето или очите, състояния след наранявания на гръбначния мозък )
• състоянието на детето е изложено на риск; една от най-честите причини за хирургично раждане е рискът от асфиксия, т.е. фетална хипоксия; Това може да се случи, ако например плацентата се отдели твърде рано; също твърде силни или чести контракции на матката се отразяват неблагоприятно на бебето.
• Забележка: Не е вярно, че епидуралните раждания обикновено завършват с използване на форцепс. Това мнение отдавна е остаряло. При такава анестезия вторият етап на раждането може да е малко по-дълъг, но това не е достатъчна индикация за използването на инструмента.

Ако някоя от гореспоменатите ситуации се случи по време на раждането, Вашият лекар ще реши да прекрати раждането. Трябва да сте информирани за това, но понякога няма време, когато трябва да действате много бързо. Не забравяйте обаче, че дори тогава имате право да питате какво се случва и лекарят носи отговорност да отговори на въпроса ви. Решението кои инструменти да се използват зависи преди всичко от конкретната ситуация. Форцепс може безопасно да се използва, когато главата е относително ниско в родовия канал и има нужда от много бързо завършване на раждането, докато вакуумната тръба може да се използва дори когато главата е по-малко напреднала в гениталния тракт. Предпочитанията на лекаря също са от голямо значение при избора на инструмент.

Доставка на форцепс

Щипците са метално устройство, което прилича малко на две големи лъжици маруля, свързани с подвижна панта. Лекарят вкарва една лъжица в родовия канал, след това друга. Когато двете лъжици се увият около главата на бебето, форцепсът се затваря. По време на контракцията лекарят премества бебето към устата. Обикновено са достатъчни 2-3 тракции, за да изведете детето навън, което означава, че процедурата продължава толкова, колкото 2-3 контракции. Това е голямото предимство на кърлежите - те са безценни, когато всяка минута е от значение. Форцепс - за разлика от вакуумната помпа - може да се използва и когато екстракцията на плода изисква завъртане на главата. Форцепсът е инструмент, който се използва от 17-ти век, но опитни акушер-гинеколози вярват, че умелото им използване все още е най-добрият начин да изведете бебето си бързо на бял свят, когато е необходимо. Все по-малко и по-малко лекари са в състояние да използват ефективно форцепс. Това вероятно е една от причините за все по-малкото им използване. През последните години в Полша (и по света) се регистрират все по-малко процедури с използване на акушерски форцепс и все повече с използване на вакуумна помпа.

По-голямата част от ражданията протичат безпроблемно. Ако се използват инструменти, не се обвинявайте за това, това не е ваша вина! Форцепсът и прахосмукачката служат на доброто на детето - те могат да спасят живота му. И двата инструмента в ръцете на опитен акушер не представляват по-голям риск за детето.

Противопоказания

Форцепс и вакуумна тръба не могат да се използват, когато теглото на детето е твърде ниско и в ситуации, когато вагиналното раждане е невъзможно, например при непропорционално раждане (детето е голямо и майката има тесен таз), с неправилно положение на плода (напречно).

Раждане с помощта на вакуумна помпа

Това устройство се появи в родилните зали през 50-те години на миналия век. Използва се за същата цел като форцепс: за бързо изваждане на бебето, когато е необходимо. Акушерската вакуумна линия (наричана още вакуум) се състои от устройство, което генерира вакуум (помпи) и връх, свързан с него с гумен кабел, т.нар. подложки. Пелотата, която има формата на плоска чаша, се поставя върху главата на бебето над короната. Създаденото отрицателно налягане кара подложката да засмуква главата. Благодарение на това лекарят помага на главата да излезе, като издърпва вендузата. Сътрудничеството на лекаря с родилката е важно, тъй като (както при форцепс) е по-лесно да се извлече детето, когато майката премине през него. Вакуумната тръба, подобно на форцепс, се използва само когато плодът е в продълговата позиция на главата.

Ефекти върху бебето

Използването на инструменти често спасява живота на детето, но носи и някои рискове. За щастие не е голям. Най-често единствените признаци на хирургично раждане са умора и леки външни наранявания.
След кърлежите

• ожулвания на епидермиса, натъртване или деформация по главата; те заздравяват в рамките на няколко дни
• много рядко има по-сериозни усложнения: увреждане на брахиалния сплит или лицевия нерв (след форцепс); в този случай детето трябва да бъде прегледано от невролог, може би бебето ще се нуждае от рехабилитация - необходимо е и в случай на хипоксия

След вакуумната тръба

• подуване и натъртване на главата с форма на джанта - те се абсорбират след няколко дни
• хематоми и вътречерепно кървене - тогава трябва да направите ултразвук на главата на детето, но обикновено това също са безвредни наранявания и се абсорбират след няколко или няколко дни.

Какво очаква мама

Оперативното раждане, разбира се, е свързано с по-голяма намеса в тялото на жената. Преди да използвате акушерските инструменти, пикочният ви мехур ще се изпразни с помощта на катетър. Също така е невъзможно да се избегне разрез в перинеума - това се отнася особено за форцепс, защото трябва да се направи място за тях. Разрезът вероятно ще бъде по-голям, отколкото при физически труд, но обикновено първо се използва локална анестезия. Доставката на форцепс може да доведе до леки наранявания на влагалището и шийката на матката и (рядко) увреждане на аналния сфинктер. Ето защо една жена се чувства по-зле след раждането и се връща в добра форма за по-дълго време. Освен това се изискват повече прегледи и посещения при гинеколога. Но това не е всичко. Трудното раждане, завършено с операция, е преди всичко огромен стрес за родилката, който може да остави следи в психиката. Някои жени се обвиняват, че са се провалили в толкова важен момент. Те се чувстват по-зле и следователно са по-склонни към депресия. Затова си струва да знаете предварително как изглежда такава доставка и с какво е свързана. И също така осъзнайте някои истини. Не бъдете подготвени за усложнения, но ако се появят, не се паникьосвайте. Просто понякога се случва. Доверете се на лекарите, сътрудничете им и бъдете на добро настроение - по този начин ще увеличите шансовете за избягване на усложнения.

ежемесечно "M jak mama"