Последното проучване, което посочва важността на лечението на Паркинсон като по-сложно заболяване, отколкото се смяташе преди, идва от ръката на д-р Тиен К. Кху от Университета в Нюкасъл (Обединеното кралство). Техните заключения, публикувани в „Неврология“, влияят върху значението на немоторните нарушения, свързани с това заболяване.
„Тревожността или запекът засягат пациентите на Паркинсон от началото на заболяването, но тъй като те не са симптоми, които обикновено са свързани с това разстройство, пациентите често дори не ги споменават в консултация, въпреки че са дразнещи качеството на живот ", отбелязва д-р Khoo в заключенията от своето проучване.
Основните немоторни симптоми
В своето проучване екипът, ръководен от Khoo, сравнява 159 наскоро диагностицирани пациенти с Паркинсон с 99 души с подобни характеристики (възрасти, етническа принадлежност и др.) Без заболяването. На участниците беше предоставено проучване с 30 немоторни симптоми, вариращи от сексуални, сън или стомашно-чревни проблеми.
„Хората с болестта на Паркинсон са имали средно осем немоторни симптоми, в сравнение с трите, които са имали средно контролната група“, казва д-р Кху. И в „подиума“ на трите най-чести състояния, английският екип е открил „излишна слюнка при 56% от общия анализ на пациентите с Паркинсон от 6% от тези, които не са го страдали; запек при 42 % от пациентите от 7% от контролната група и тревожност, която засяга 43% в първата група в сравнение с 10% в останалите “, посочват те.
За Khoo основният извод от неговото изследване е „Паркинсоновата способност да влияе върху тялото по различни начини, а не само върху двигателната му система“, обяснява той. "В допълнение, това прави от първите моменти, като засяга толкова или повече в качеството на живот, колкото и проблемите с движението, така че пациентите и лекарите трябва да са запознати с тези симптоми, за да обмислят възможните лечения", казва той.
Но английските изследователи не са първите, които стигат до тези заключения. През последното десетилетие имаше няколко учени, които са изследвали немоторните симптоми, свързани с Паркинсон, и европейско проучване, ръководено от испанци, е помогнало да се разгледа тази болест в по-широк контекст. „Тези резултати са изявление, което подкрепя изводите, че болестта на Паркинсон е много повече от нарушения в движението. Нещо повече, ефектите на немоторните симптоми са толкова тежест за качеството на живот на пациентите, отколкото при много случаи важността му е равна или дори по-голяма от тази на двигателните ефекти “, казва за ELMUNDO.es Моника М. Куртис, директор на отдела за разстройства на движението в отделението по неврология на Международната руберска болница.
150 000 в Испания
Този специалист участва в проучване на немоторните признаци на болестта заедно с Пабло Мартинес Мартин, научен ръководител на отдела за научни изследвания на Алцхаймер на Центъра за борба с Алцхаймер на Фондация Рейна София и директор на това проучване. "В Испания пациентите на Паркинсон са около 150 000 пациенти. Установихме, че по-малко от 2% не са страдали от немоторни симптоми, но останалите, 98%, могат да страдат от няколко от тях. Има дори и такива, които имат до 25 - казва Мартинес Мартин.
„До 40% от пациентите на Паркинсон не коментират, че имат този тип симптоми по различни причини, било поради срам, когато това засяга сексуалните функции, защото имат халюцинации, или защото не са свързани тези събития с Паркинсон поради незнание. лекарите питат за тях ", казва Мартинес Мартин.
Въпреки че този специалист обяснява, че от появата на първите проучвания, включително и тези, проведени от него и д-р Куртис, сред другите, невролозите са по-внимателни към тези проблеми.
„Сред най-честите симптоми, уринарните дисфункции, умората и капещата слюнка присъстват при почти две трети от пациентите, много близки до въздействието на трите основни двигателни симптоми; но в началния си стадий просто диагностицирайте заболяването, най-честите симптоми са хипосмия (намалена способност за получаване на миризми), еректилна дисфункция, запек, тревожност, депресия и нарушение на съня във фаза на REM, като последната може би е най-специфичната за това тип пациенти “, посочват Мартинес Мартин и Куртис. "Тогава средната стойност за всеки пациент е, че страдат в различна степен около 10 немоторни симптоми", обясняват те.
Много от тези симптоми, казват специалистите, обикновено се появяват няколко години преди диагностицирането на Паркинсон, така че много изследвания са насочени да знаят дали могат да бъдат използвани за ранна диагностика на заболяването. "Проблемът е, че те са много често срещани симптоми. Не всеки, който страда от запек, ще има Паркинсон. И така нататък. Има проучвания при пациенти, които са имали няколко от тези симптоми, особено нарушение на поведението на сън в REM (симптом доста рядко в нормалната популация), в която е установено, че допаминергичната система е променена, така че е по-лесно да се открие, че те ще страдат от Паркинсон след няколко години, но все пак е много сложно, това е болест, която е много добре позната малко “, казва Мартинес Мартин.
лечение
"Ефектът върху качеството на тези пациенти е толкова голям, че ги кара да се лекуват за всичко това", казва д-р Куртис. „Открито е, че някои допаминергични лекарства, с които се лекуват двигателни проблеми, действат благоприятно срещу немоторните, но е нормално да се лекуват двигателите от една страна, а от друга - двата или трите останали симптома, които създават повече проблеми“. Той обяснява.
Болестта на Паркинсон засяга всеки индивид по различен начин и индивидуалното им прогресиране има различен ритъм, "и същото важи за тези нарушения. Повечето се държат нередовно, но се влошават с времето", казва Мартинес Мартин. "В момента се тестват неврозащитни лечения, които все още не са доказали ефективността си. Друг проблем е, че няма проучвания, които да подкрепят класическите лекарства за лечение на тези често срещани симптоми, които да обслужват 100% за конкретни пациенти на Паркинсон, така че все още има много да направя “, аргументира се той.
"Терапевтичният армаментариум, който имаме за двигателни нарушения, е много добър, но има още много да проучим, за да подобрим немоторните симптоми на това заболяване. Трябва да продължим с него", заключава Мартинес Мартин.
Източник: www.DiarioSalud.net
