Лекарите са свикнали да извършват вълна от дейности, за да се опитат да спасят живота на човек, който е претърпял сърдечен арест, чрез интравенозен подход, ендотрахеална интубация за улесняване на дишането или дефибрилация за реанимация на сърцето.
Изследванията обаче показват, че нито една от тези модерни техники не е по-добра от кардиопулмонална реанимация или традиционна CPR. И още повече, тези проучвания откриха също, че съкратената версия на CPR, която избира прости и продължителни компресии на гърдите, които се отпускат при дишане от уста в уста, увеличава драстично процента на оцеляване.
„Доказано е, че тази техника работи, докато не са показани най-новите методи за подобряване на оцеляването“, казва д-р Алекс Гарса, доцент по спешна медицина в болничния център във Вашингтон и Университетското училище по медицина. от Джорджтаун във Вашингтон, окръг Колумбия, "Те бяха просто неща, за които смятахме, че ще помогнат."
„Най-важното нещо сега е да се върнете назад, да правите компреси на гърдите и да продължите системно“, каза той.
Както Американският червен кръст, така и Американската сърдечна асоциация препоръчват компреси на гърдите като приемлива алтернатива за свидетели на сърдечен арест без никакво обучение за CPR.
Опростявайки процеса, те очакват повече наблюдатели да бъдат насърчавани да правят компресии на гърдите при хора, които страдат от сърдечен епизод, докато не пристигне медицинска помощ. Американската сърдечна асоциация изчислява, че по-малко от една трета от страдащите от сърдечен арест на обществено място получават някаква форма на CPR.
Преминаващите са загрижени просто да „направят грешка и да забравят много стъпки“, каза д-р Марк Екщайн, доцент по спешна медицина в Медицинското училище Keck към Университета на Южна Калифорния и медицински директор на пожарната от Лос Анджелис. "Дишането от уста в уста е сложно и много хора не желаят да го изпълняват. Извършвайки само компресия, резултатите се сравняват с тези на пълна CPR и процедурата може да бъде научена на човек за няколко минути.",
Компреси трябва да се прилагат в центъра на гърдите със скорост сто компресии в минута; по ирония на съдбата, почти със същото темпо като песента на Bee Gees "Stayin 'Alive" (оставайки жива). Едно проучване установи, че извършването на компресии по време на слушане на тази песен подобрява техниката на СЛР на лекарите и студентите по медицина.
"Всеки, който няма официално обучение за CPR, който се срещне с някой, който е претърпял сърдечен арест, може да свърши добра работа с компресии на гърдите", каза Гарза.
Въпреки това, Гарза и Екщайн надхвърлят Американския червен кръст и Американската сърдечна асоциация, като заявяват, че дори обучените спасители трябва да се съсредоточат върху непрекъснатите компресии на гърдите, а не да комбинират компресиите с дишане от уста в уста или други лечения.,
Много повтарящи се гръдни компресии са необходими, за да се повиши налягането достатъчно, така че кръвта да започне да тече в сърдечната тъкан, каза Гарза. "Когато стигнете до петнадесетото компресиране, стигнахте до момента, в който се свърши добра работа, тогава трябва да спрете, за да извършите дишането уста в уста и да започнете отначало", каза той.
И двамата лекари проучиха какво се случва, когато фелдшерите променят сърдечните си протоколи, за да се съсредоточат повече върху компресиите на гърдите, Гарза в Канзас Сити и Екщайн в Лос Анджелис. Те откриха, че степента на оцеляване се подобрява, когато парамедиците отлагат интубацията на пациента, прилагането на медикаменти или дефибрилация за извършване на повторни компресии.
Компресирането на гръдния кош в CPR е по-ценно от дефибрилацията, тъй като спасителите често пристигат твърде късно за извършване на ефективна дефибрилация, процедура, която трябва да се извърши в рамките на пет минути след появата на сърдечен арест, каза Гарца.
"Проблемът е, че повечето парамедици не пристигат в рамките на първите пет минути", каза той. Докато пристигнат, тъканите на тялото се нуждаят от кислород, а сърдечните клетки липсват енергия. "Ако дефибрилацията се случи по това време, има по-малък шанс за успех", каза Гарза. „По-вероятно е да се появи хоризонталната линия.“
Летищата и казината имат отлична степен на оцеляване при сърдечен удар, "защото винаги имат на разположение дефибрилатор на пет минути разстояние", каза Гарза. Охранителите са обучени за използване на дефибрилатори, като и двете места имат отличен монитор за затворен кръг.
Ако дефибрилатор не е наличен, най-доброто нещо, което един минувач може да направи, е да прилага компресии на гърдите, казват експертите. По този начин запасите от кислород, които все още са в кръвта, продължават да циркулират и захранват тъканите на тялото, за да поддържат тялото и мозъка на човека живи.
"Когато сърцето спре, това не се дължи на липсата на кислород в кръвта", каза Екщайн. "Това е проблем с изпомпването. Трябва да накарате кислорода да циркулира."
Повече информация
Медицинският университет във Вашингтон има повече информация за CPR.
Източник: www.DiarioSalud.net
---objawy-leczenie.jpg)
