Инсулт отдел. Каква е спецификата на работата в инсултната единица?

Функционирането на Stroke Unit е различно от останалите. Служителите трябва да имат вродено търпение и търпимост, тъй като се грижат за пациенти с обширна парализа. Как работи отделът за инсулт и как протича лечението на пациенти с инсулт?

Чувате отдалеч приближаваща се линейка. Когато инвалидната количка влезе в помещенията на Института по психиатрия и неврология във Варшава, сигналът спира. В спешното отделение лекар, извикан от медицинска сестра, изтича в залата. Това е обикновен ден. Доведен е друг пациент с инсулт.

Доведеният от линейката пациент се преглежда от невролог. Г-н Станислав почти не изрича нито една дума. Не може да вдигне ръка. Той не реагира на докосването на лекаря, сякаш не усеща нищо. Лекарят незабавно взема решение: компютърна томография на главата и кръвта за изследвания. Сестрата запретва ръкав на ризата му и взема няколко проби. Кръвта е на път да отиде в лабораторията, защото тестовете трябва да се направят много бързо, на cito. Резултатът от томографията потвърждава предположенията на лекаря. Това е исхемичен инсулт. С други думи, артериите са блокирани от съсирек и части от мозъка не получават кръв. Времето изтича, затова пациентът е отведен в отделението за инсулт към II неврологична клиника.

Прочетете също: Диклофенак е опасен? Европейската агенция по лекарствата (EMA) предупреждава, че диклофен ... Какво представлява спешното отделение? Кой може да се възползва от помощта на SOR? Център за рехабилитация и отдих "Krystyna" Solec-Zdrój Ваксина срещу енцефалит, пренасян от кърлежи

Функциониране на ходовата единица

Всеки нов ден в клиниката започва с инструктаж, по време на който се обсъждат медицинските досиета на всички пациенти, напредъка на лечението и възможните неуспехи. По време на тези срещи обхватът на рехабилитационните упражнения също се определя индивидуално за всеки пациент. Всеки пациент се лекува със специално внимание, защото именно тук е заложено бъдещето на болните. В отделението за спешна помощ работят 10 лекари. В цялото неврологично отделение има 24 медицински сестри, половината от които работят с пациенти с инсулт. Това е изключително добре координиран екип. Не е нужно да си казват какво трябва да се направи, всичко се случва почти автоматично, но винаги като се вземат предвид индивидуалните нужди на пациента. Ролята на медицинските сестри не може да бъде надценена. Тук трябва да повдигнете почти всички, да ги премествате от едната на другата страна, да сменяте памперси, да се грижите за хигиената, да се храните и да прилагате лекарства по подходящ начин, когато пациентът има проблеми с преглъщането. Работете здраво и неблагодарно. Случва се болните да не могат да бъдат спасени. Тогава всички стават тъжни. Но радостта идва и когато пациент с тежък инсулт започне да ходи и да говори. Мъж на средна възраст върви по коридора. Едната ръка витае вяла по тялото. Придружаващата го съпруга го увещава да се изправи. „Добре“, казва той с мъка. Съпругата задава прост въпрос: - Гладен ли си? Миг мълчание, пълна концентрация и накрая идва трудно разбираемият отговор: - Не съм гладен. Думите звучат изкуствено, сякаш идват от най-отдалечените части на мозъка. Това се дължи на инсулт, но има надежда, че рехабилитацията ще намали увреждането. - Хеморагичният инсулт причинява повече разруха в мозъка. Това казва медицинската статистика - обяснява д-р. Адам Кобаяши. - За съжаление, хеморагичните инсулти по-често водят до смърт на пациента. Но те се случват и по-рядко. Това е само 10-15 процента. всички удари. Големият проблем с хеморагичния инсулт е, че все още няма ефективно лечение. Малко е възможно да се направи фармакологично и оперативно за пациента. В крайна сметка здравето на г-н Станислав се подобри значително.Сестрата почти насила трябваше да го държи в леглото, докато лекуващият лекар не реши дали може да стане или не. Става все по-добро и по-добро, защото пациентът поиска чай като награда за престоя си в леглото.

Лечение на пациенти с инсулт

За разлика от суматохата при работата в спешното отделение, тук нещата са по-тихи. Лекарите и медицинските сестри са фокусирани върху следващите пациенти. Те почти шепнат, за да не пречат на други болни хора. Отделението разполага с 40 легла, близо половината от които са предназначени за пациенти с инсулт. Тук няма отделни стаи. Има огромна зала, разделена от завеси на малки кутии. Сцена от филм. Оборудване за наблюдение на жизнените параметри на пациентите под стените. Сърдечната работа се записва на мониторите. Тръби, ники. Редовно тиктакане, редовно пулсиране, всичко със собствено темпо. От време на време сестрата или лекарят проверяват дали нищо не е наред. Те са тихи, движат се без излишна нервност. В стаята има нежен здрач, който ви помага да възстановите силите си. Пациентите с исхемични и хеморагични инсулти и субарахноидални кръвоизливи, които също са включени в инсултите, са под грижите на лекари и медицински сестри. Г-н Станислав, който наскоро бе доведен от линейката, също отива тук. - Пациентите с исхемичен инсулт получават тромболитични лекарства, чиято задача е да разтворят съсирека, блокиращ притока на кръв към мозъка - обяснява д-р. Адам Кобаяши, невролог. - Това лечение трябва да се проведе не по-късно от 4,5 часа след настъпване на инсулта. Когато това време изтече, трябва да се намери друго решение. Разбира се, не всички пациенти се възползват от това лечение на 100%, но без него шансовете за поддържане на възможно най-добрата физическа форма са много по-ниски. Всяка година около 300 души с инсулт посещават отделението за инсулт във Втора неврологична клиника на Института по психиатрия и неврология. В Полша инсултът се случва в рамките на една година от 60-70 хиляди. хора. Това е горе-долу същото като в другите европейски страни. Разликата между Полша и другите страни е, че все още имаме твърде много хора, умиращи от инсулти. За щастие обаче ситуацията се е променила към по-добро през последните години. Все по-малко хора умират от инсулт. Това се дължи на подобряването на стандартите за лечение и по-голямата информираност на самите пациенти. Все повече от тях знаят, че инсултът трябва да се лекува в болница и че трябва да стигнат там възможно най-скоро. Полша е обхваната от мрежа от инсултни единици и по принцип всеки пациент трябва да получи специализирана помощ. Но с това може да е различно. Все още се случва пациентът да лежи отвътре, където не се предвижда специализирано лечение.

Рехабилитация - дългосрочен процес на лечение на инсулт

Минават още минути. Г-н Станислав вече е получавал тромболитични лекарства на капки. Съдбата му ще бъде решена в рамките на следващия час. Ако лекарството разтвори съсирека и не се случи нищо необичайно, рехабилитацията ще започне на следващия ден, за да се предотврати трайна пареза, говорно увреждане и увреждане, доколкото е възможно. „Ако пропуснахме времето, когато тромболитичните лекарства могат да се прилагат, в мозъка на пациента ще се развият необратими некротични лезии“, казва д-р Кобаяши. - Тогава приложението на такива лекарства може да навреди на пациента, например да причини кървене, т.е. проливане на кръв в мозъка. Но това не означава, разбира се, че такива пациенти остават без помощ. На пациента може да се даде подходяща доза аспирин, която е с доказана ефективност при лечение на инсулти, макар и не толкова ефектна, колкото тромболитичните лекарства. Друг вариант е механичното отстраняване на съсирека. След това през феморалната артерия се намира специален катетър (той се намира в слабините), подобно на коронарната ангиография, и водещ към мозъка, достига мястото, където се намира емболът. След това със специални инструменти изварата се хваща и изважда. За съжаление ние правим такива лечения за сметка на болницата, защото Националната здравна каса не ги възстановява. Трудно е обаче да не се използват наличните възможности, тъй като те могат да спасят пациента.

Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.

Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.

Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.

месечно "Zdrowie"