Неврозата е заболяване, което се проявява предимно от страха. В допълнение, пациентите с невроза могат също да получат соматични симптоми като сърцебиене, задух и постоянно коремно или главоболие. Какви точно са проблемите, които наричаме невротични разстройства и на какво се основава лечението на неврозите?
Всъщност неврозата е термин, който вече рядко се използва - проблеми, които в миналото са били наричани с това име, днес се наричат тревожни разстройства или невротични разстройства. Какво представлява неврозата и какви са нейните симптоми и лечения?
Съдържание:
- Какво е невроза?
- Причините за неврозата
- Симптоми на невроза
- Видове неврози
- Диагностициране на невроза
- Лечение на невроза
Какво е невроза?
Неврозата е психиатричен проблем, за който Хипократ говори, когато въведе понятието истерия. Днес понятието истерия вече не се използва. Същото като при термина невроза.
Тъй като в миналото не беше трудно да се срещне този термин в различни медицински изследвания, днес неврозите се наричат тревожни разстройства или невротични разстройства.
Те са едно от най-разпространените психични разстройства, освен това невротичните разстройства всъщност се срещат във всяка възрастова група, както при деца, млади хора, така и при възрастни хора.
Смята се, че в течение на живота един от проблемите, класифицирани като невроза, се среща дори при над 30% от населението. И двата пола могат да страдат от тревожни разстройства, но неврозата е по-често при жените.
Прочетете също:
- Тревожна невроза: симптоми. Страхувате ли се от нещо или вече имате тревожна невроза?
- Обсесивно-компулсивно разстройство - симптоми, диагностика и лечение на обсесивно-компулсивно разстройство
- Истерия - опасно емоционално разстройство
- Неврастения: причини, симптоми, лечение
- Стомашна невроза - заболяване на импулсивни нерви. Симптоми и лечение на стомашна невроза
Причините за неврозата
Всъщност причините за неврозата могат да бъдат много различни и днес се подчертава, че етиологията на тези проблеми е многофакторна.
Както при другите психиатрични проблеми и различни соматични заболявания, много внимание е насочено към връзката между невротичните разстройства и наследствените гени. Ясно е забележимо, че хората, в чиито семейства има някой, страдащ от невроза, имат значително повишен риск да възникне подобен проблем и при тях.
Пример е един от видовете неврози, който е генерализирано тревожно разстройство - децата на хора, страдащи от него, дори 6 пъти по-често от децата от общото население, сами развиват този проблем в даден момент от живота си.
Въпреки това не само гените допринасят за развитието на невроза. Изтъква се, че различни ситуации, които са източник на значителен стрес, могат да предразполагат към различни видове тревожни разстройства.
Те са, наред с други неуспехи в училище, тормоз в училище от страна на връстници, смърт на близък човек, както и преместване, загуба на работа или финансови затруднения.
Средата, в която човек расте, може също да окаже известно влияние върху развитието на тревожни разстройства. Забелязва се, че неврозите се срещат по-често сред онези, които в детството си са изпитвали емоционална студенина от родителите си или, обратно, с прекомерна грижа.
Също така се посочва, че дете, отгледано от родители, борещи се с невроза, като ги наблюдава, може по някакъв начин да поеме тревожното им отношение към реалността и в крайна сметка да стане предразположено към факта, че тревожните разстройства също ще се появят при него.
Някои соматични заболявания също са свързани с неврози. Тревожните разстройства са по-чести при пациенти с хронични заболявания (като например аритмии, диабет или астма), проблемите, включени в групата на неврозите, също могат да бъдат свързани с ендокринопатии, в хода на които има нарушения на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези.
Злоупотребата с психоактивни вещества също е свързана с появата на неврози. Алкохолиците са обременени с повишен риск от този тип проблеми, но също така и хора, които приемат наркотици или злоупотребяват с психотропни лекарства - неврозата може да се появи при тях, особено когато се опитват да поддържат въздържание.
Естествени начини за успокояване на нервите
Симптоми на невроза
Основният симптом на неврозата - т.е. тревожността - може да приеме много форми. Случва се пациентите да го усещат през повечето време (тогава това се нарича генерализирано тревожно разстройство), а други хора имат пристъпи на тревожност (тоест борят се с паническо разстройство).
Тревожността, свързана с неврозата, може да изглежда несвързана с който и да е фактор или ситуация и припадъците й могат да бъдат предизвикани от контакт с конкретен обект или събитие.
Тревожността сама по себе си може много да затрудни функционирането на пациентите, но определено не е единственият възможен симптом на невроза. Пациентите, страдащи от едно от тревожните разстройства, обикновено също изпитват различни соматични симптоми, които могат да включват:
- сърцебиене
- диспнея,
- ръкува
- повишено изпотяване,
- виене на свят,
- главоболие,
- суха уста
- гадене.
Автор: материали за пресата
В ръководството ще научите:
- Откъде идват неврозите и от какво се състоят?
- Защо е толкова трудно да ги диагностицирам.
- До какви други нарушения и заболявания могат да доведат.
- Можете ли сами да се справите с тях?
- Откъде идват детските страхове?
Видове неврози
Групата на невротичните разстройства включва различни проблеми, симптомите на които се различават леко един от друг - поради тази причина се различават различни видове неврози.
Едно от най-известните е генерализираното тревожно разстройство, споменато по-горе (генерализирано тревожно разстройство или тревожна невроза), чиято характерна черта е страхът, който ги съпътства през повечето време.
Хората с този проблем се притесняват практически през цялото време и могат да изпитат промени в настроението, чувство на постоянна умора или затруднено сън.
Неврозата е и паническо разстройство (паническо разстройство), при което пациентите могат да получат - в напълно неочаквани ситуации - дори панически атаки.
Групата на невротичните разстройства включва също социална фобия, агорафобия, както и редица специфични фобии, които включват напр. клаустрофобия, арахнофобия и страх от височини, както и по-малко известни проблеми като филофобия (страх от влюбване), ентомофобия (страх от насекоми) или аблутофобия (страх от измиване).
Невротично разстройство, което може значително да попречи на нормалното функциониране на пациентите, е т.нар Обсесивно компулсивно разстройство (експертно известно като обсесивно компулсивно разстройство).
Същността на проблема е натрапчивите мисли и принуди на пациента, т.е. необходимостта от извършване на различни дейности (например многократно включване на светлината или много често миене на ръцете).
Други проблеми, които също се класифицират като неврози, включват:
- депресия и смесени тревожни разстройства,
- посттравматично стресово разстройство (ПТСР),
- конверсионно разстройство,
- соматоморфни нарушения,
- хипохондрия,
- постоянни психогенни болки,
- неврастения.
Тук можем да споменем и неврози, които са типични за населението за деца и юноши. Тези проблеми са известни като емоционални разстройства, които започват в детска възраст и включват:
- тревожност при раздяла в детството,
- социална тревожност в детството,
- тревожни разстройства под формата на фобии в детска възраст.
Неврозата е психиатричен проблем, който всъщност се споменава от много дълго време. Един от първите учени, които се занимават с тази тема, е Хипократ, който въвежда понятието истерия.
Според него това заболяване, типично за жените, трябвало да бъде свързано с такива заболявания като сълзливост или различни видове демонстративно, по някакъв начин театрално поведение.
Според Хипократ причината за истерията е била неправилно функциониране на матката, което - при липса на сексуален контакт - при жените ще се движи нагоре от коремната кухина, ще упражнява натиск върху разположените там органи и ще доведе до появата на специфични заболявания.
С течение на годините концепциите за причините за гореспоменатата невроза се променят - смята се, inter alia, че появата на истерия може да бъде причинена от прелести, хвърлени върху жена или от притежание от нечисти сили.
Диагностициране на невроза
Психиатрите се занимават с диагностика и лечение на неврози. Проблемът може да бъде диагностициран чрез провеждане на психиатричен преглед, но е важно да се събере обща медицинска история с пациента - понякога се оказва, че пациентът всъщност изпитва симптоми на невроза поради соматично заболяване, което може да бъде например хипертиреоидизъм.
Въпреки това, задълбочен психиатричен преглед също е важен и поради необходимостта от извършване на диференциална диагноза - сред проблемите, които трябва да бъдат разграничени от неврозите, можем да споменем, на първо място, депресивни разстройства, разстройства на личността, хранителни разстройства и разстройства в резултат на употребата на психоактивни вещества.
Лечение на невроза
При лечението на неврози се използват предимно два метода, а именно психотерапия и фармакотерапия. Взаимодействията от психотерапевтичен характер понякога представляват основния метод на лечение - такъв е случаят, например, в случай на специфични фобии, при които пациентът може да бъде освободен от страх от паяци, тъмнина или тесни, затворени пространства, например чрез когнитивно-поведенческа терапия.
Фармакотерапията при лечението на неврози се използва предимно когато интензивността на симптомите на невротични разстройства е толкова висока, че те значително възпрепятстват ежедневното функциониране на пациента.
Психотропните лекарства, които се препоръчват на пациенти, борещи се с невроза, са предимно антидепресанти (главно от групата на инхибиторите на обратното поемане на серотонин).
Освен това могат да се използват и препарати против тревожност като бензодиазепини. Тъй като обаче употребата им може да доведе до пристрастяване, тези лекарства се използват само за кратки периоди.
В днешно време обаче все още се търсят нови възможности за лечение на неврози - като пример тук може да се спомене работата по възможността за използване на неврохирургични процедури при лечението на обсесивно-компулсивни разстройства.
Източници:
"Психиатрия", научен редактор М. Ярема, Й. Рабе-Яблонска, изд. PZWL, Варшава 2011
„Психиатрия. Учебник за студенти ”, Б. К. Пури, И. Х. Треасаден, изд. И полски J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
„Психиатрия на деца и юноши“, изд. И. Намисловска, публ. PZWL, Варшава 2012
Rapee R. M. et al.: Тревожни разстройства по време на детството и юношеството: Произход и лечение Годишен преглед на клиничната психология том 5: 311-341, 27 април 2009 г.
Банделоу Б., Михаелис С., Епидемиология на тревожните разстройства през 21 век. Диалози Clin Neurosci. 2015; 17 (3): 327-335.
