ХИПЕРТЕНЗИТНОСТ (тромбоцитоза, висок брой тромбоцити) - причини, симптоми и лечение

Тромбоцитозата е увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта. Това е състояние, което може да бъде животозастрашаващо, тъй като може да доведе до тромбоемболични усложнения като инфаркт или инсулт. Какви са причините и симптомите на тромбоцитемия? Как се лекува това състояние?

Тромбоцитозата е увеличаване на броя на тромбоцитите над 600 000 / µl (600 G / L), което се дължи на свръхпроизводството на тромбоцити, а не на увеличаването на времето за оцеляване. В зависимост от причините, има първична, вторична и псевдо тромбоцитемия.

Тромбоцитите (тромбоцити, PLT) са отговорни за правилното съсирване на кръвта. Ако кръвоносен съд е повреден, тромбоцитите се свързват помежду си и с краищата на увредения съд, като по този начин инхибират притока на кръв. Когато те се увеличат, кръвта няма да се съсирва правилно, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци и кървене.

Чуйте за тромбоцитемия. Научете причините, симптомите и лечението на тромбоцитозата. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео

Тромбоцитоза (тромбоцитоза) - причини

Основни причини за тромбоцитемия (прекомерният брой тромбоцити е резултат от автономно пролиферативен процес):

Есенциалната тромбоцитемия е най-често срещана през петото и шестото десетилетие от живота, малко по-често при жените, отколкото при мъжете

• есенциална тромбоцитемия (ET, есенциална тромбоцитемия), който принадлежи към миелопролиферативните новообразувания
• други миелопролиферативни синдроми като полицитемия вера, костна фиброза, хронична миелоидна левкемия, хронична миеломоноцитна левкемия)
• фамилна тромбоцитемия (мутации на гена TPO

Вторичната тромбоцитемия е симптом на заболяване или ефект на определени фактори

• възпаление (напр. при туберкулоза, саркоидоза, ревматоиден артрит, улцерозен колит)
• Рак
• резултатът от спленектомия (отстраняване на далака) и други хирургични процедури
• недостиг на желязо
• алкохолизъм
• лекарства (напр. винкристин, третиноин, орални контрацептиви)
• упражнение (тромбоцитопения след тренировка, с продължителност 15-30 минути)
• често даряване на кръв (при донори на кръв)

Причините за псевдотромбоцитемия

• микросфероцитоза
• криоглобулинемия
• шистиоцитоза

Тромбоцитоза - симптоми

Съществената тромбоцитемия се проявява чрез повтарящо се кървене или тромботични промени. Мястото на кървене е храносмилателния тракт, пикочните пътища и носната лигавица. Кръвните съсиреци са по-редки от кървенето и засягат далачните, мезентериалните или мозъчните съдове. Тогава могат да се появят парестезия, хемиплегия, епилептични припадъци и дори зрителни нарушения. Ако в мозъка се появи кръвен съсирек, може да се получи инсулт. Освен това половината от пациентите имат разширение на далака.

Вторичната тромбоцитемия обикновено протича безсимптомно, въпреки че може да се удължи само времето на кървене.

Тромбоцитоза (тромбоцитоза) - диагноза

При съмнение за тромбоцитемия се правят изследвания на кръвта и костния мозък. Ако резултатите от тези тестове са съмнителни и не дават ясен отговор на въпроса какво причинява високия брой тромбоцити, Вашият лекар може също да назначи цитогенетика и молекулярни тестове.

Освен това лекарят трябва да провери дали полицитемия вера, първична миелофиброза, хронична миелоидна левкемия или миелодиспластичен синдром са причината за заболяването.

Тромбоцитоза (тромбоцитоза) - лечение

Пациентите получават аспирин в доза 75-100 mg / ден, освен ако няма противопоказания за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Освен това, в зависимост от наличието на рискови фактори, лекарят използва циторедуктивно лечение. Трябва да се използва при хора над 60-годишна възраст с брой тромбоцити над 1500x109 / l, с анамнеза за тромботични епизоди или спонтанно кървене. Пациентите със сърдечно-съдови рискови фактори също са включени в тази група.

Източник:

Библиография: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Лабораторни тестове по хематология, PZWL Medical Publishing, Варшава 2003

Институт по хематология и транзузиология, www.ihit.waw.pl