Катедрата по електрокардиология на Медицинския университет в Лодз търси потенциални кандидати за имплантирането на MICRA TPS - най-малкият пейсмейкър в света. Д-р hab. п. мед. Павел Пташински от клиниката в Лодз.
Павел Пташински: Да. Някои хора имат противопоказания. Една група се състои от пациенти, чиито съдове, чрез които въвеждаме електроди в сърцето, са блокирани, неактивни или повредени. Втората група включва пациенти, чиято предишна система е била отстранена поради инфекция или след тежък сепсис и ендокардит, за които повторното имплантиране на класически пейсмейкър би било свързано с риск от рецидив на инфекцията и много сериозни усложнения.
Стимулаторът е чуждо тяло и е с относително големи размери. Същото се отнася и за електродите, чиито върхове се поставят в сърдечните кухини. Те понякога са и многоелектродни системи. Колкото повече от тези електроди имплантираме, толкова по-голям е рискът от инфекция.
За такива пациенти най-важен е безелектродният пейсмейкър MICRA TPS или - в отделни случаи, когато не е възможно да се имплантира - система от електроди, поставени епикардно, т.е.на повърхността на сърцето.
Вече направихме 15 такива имплантации. Разбира се, това са процедури, които изглеждат по-различно от имплантирането на класически пейсмейкъри. Не вмъкваме електродите вътре, не поставяме самата - разговорно казано - консервата под кожата, но поставяме нещо, което прилича на малък чип, който имплантираме през феморалната вена директно в сърцето. Това е малко като аблация. Имаме много добър опит, когато става въпрос за имплантиране на MICRA. Всички лечения бяха успешни. Никога не сме забелязвали странични ефекти. Ефектът от терапията е много добър. Пациентите се справят добре. За някои от тях това е много добър терапевтичен вариант. Радваме се, че той се предлага и в Полша повече от година.
Много различен. Най-младият пациент беше на 23 години. MICRA е устройство, което може да се имплантира на всяка възраст, дори при по-големи деца. Той работи най-добре или за много възрастни хора, за които е целевото устройство, или за млади хора, за които стимулацията не е необходима през цялото време, но трябва да се използва за осигуряване на адекватен сърдечен ритъм. При младите хора такъв пейсмейкър е предпазител, в случай че стимулацията се наложи в даден момент. Класическият електрод има живот около седем години, така че за млад човек това означава подмяна не само на самия генератор, но и на електродите. Въпреки че подмяната на самата кутия не е особен проблем, премахването на електродите е голямо предизвикателство и сериозна процедура. Имплантирането на MICRA дава предимството, че просто няма електроди. Не забравяйте обаче, че и в безелектродната MICRA батерията има определен живот и след известно време трябва да се смени.
Кандидати за имплантиране на този пейсмейкър могат да бъдат намерени и сред пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, които са изключително податливи на инфекции. Индикациите за имплантиране на този пейсмейкър се разширяват все повече и повече. Това се дължи, наред с други неща, на нарастващия ни опит с този пейсмейкър. Нашият център - Централна клинична болница на Медицинския университет в Лодз е най-голямото съоръжение в региона. Той е добре оборудван, разполага с пълен персонал и извършва всички електрофизиологични процедури, предлагани в света. Нашият екип е готов да лекува и да осигури всякакви усложнения. Ако, след като прочетете това интервю, почувствате, че може да се класирате за имплантиране на MICRA, моля свържете се с нас. Добре дошли!
.jpg)
