Миастения гравис. Автоимунно мускулно заболяване: симптоми, причини, лечение

Началото на миастения гравис е напълно безвредно, например при увиснали клепачи или мускулна умора. Подобни симптоми често предвещават миастения гравис, заболяване, което засяга предимно млади жени. Миастения гравис е автоимунно заболяване, което засяга мускулите. Какви са причините за миастения гравис? Какво е лечението му?

В Полша миастенията засяга над три хиляди души. Всяка година се диагностицират още 150-200. Болните са предимно жени на двадесет и тридесет години. Миастения гравис също засяга мъжете, но по-рядко и обикновено в по-късна възраст.

Първите симптоми на миастения гравис са 65-70 процента. болни увиснали клепачи. Мускулите, които движат очната ябълка и поддържат клепачите, са толкова отслабени, че клепачите увисват. Двойното виждане също е характерно, особено опасно, когато например някой кара кола. Половината от болните ще имат само такива симптоми до края на живота си. За съжаление в останалата част от миастенията гравис засяга и други мускули.

Съдържание

1. Миастения гравис - симптоми
2. Миастения гравис - причини
3. Миастения гравис - лечение

Миастения гравис - симптоми

Когато миастенията засяга мускулите на фаринкса, ларинкса и устната кухина, възникват не само речеви нарушения. Освен това затруднява хапенето, дъвченето и поглъщането на хапки от храна. Когато са засегнати дихателните мускули, пациентът не може да ахна и е изложен на риск от дихателна недостатъчност.

Когато мускулите на ръцете и краката са засегнати, всяко движение и стъпка са трудни. Миастения гравис е прекомерна мускулна умора след тренировка, дори и да е лека. Понякога почивката е достатъчна, за да ги накара да се поберат отново. Симптомите на заболяването не се проявяват след нощна почивка сутрин. Те се влошават вечер, когато болните са уморени от ежедневни дейности.

- Миастения гравис понякога се оттегля в продължение на много години, това са периоди на така наречената ремисия - обяснява д-р Мария Стругалска от Клиниката по мускулни заболявания във Варшава. В около 10-15 процента от случаите болестта преминава сама. За съжаление, той също може да се развива бавно през цялото време. Симптомите се влошават по някаква причина, като инфекция, прекомерна топлина или студ, физическо изтощение, стрес, нелекуван хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, ниски нива на калий в организма след повръщане или диария.

При жени по време на менструация или в началото на бременността. Болестта засяга само скелетните мускули. Той не атакува гладката мускулатура, т.е. червата, пикочния мехур, матката и сърдечния мускул. Така, например, сърдечен арест не настъпва и жените, страдащи от миастения гравис, могат да раждат по силата на природата.

Невролог се занимава с лечението на миастения гравис. Когато дойдем при него със съмнение за това заболяване, той ще назначи допълнителни тестове след интервю. Първо - анализ на кръвта за наличие на антитела към ацетилхолиновите рецептори. След това за електромиография (оценява мускулната сила и умора след дразнене на нерва със слаб ток) и компютърна томография на медиастинума (оценява размера и състоянието на тимусната жлеза). Обикновено специалист нарежда и определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, тъй като доста често миастенията се придружава от свръхактивна жлеза.

Миастения гравис - причини

Миастения гравис не се предава по наследство. Вместо това това е автоимунно заболяване. Това означава, че имунната система произвежда антитела, които са насочени срещу собствените й клетки и тъкани.

В случай на миастения гравис - срещу рецепторите на мускулните влакна. Автоантителата блокират тези рецептори и предотвратяват свързването на ацетилхолин (вещество, което е класифицирано като невротрансмитер), освободено от нервните влакна. Тогава няма предаване на информация между нерва и мускула и следователно мускулът не може да се свие и тогава не може да се направи движение.

Не знаем причините за миастения гравис. Не е известно защо някои хора образуват автоантитела. Известно е, че се произвеждат в тимусната жлеза. Обикновено тази жлеза до щитовидната жлеза изчезва след юношеството. При пациенти с миастения гравис тимусът все още съществува. Понякога (около 15% от случаите) расте тумор - тимома.

Миастения гравис - лечение

- На пациентите с тимома се отстранява тимусът - казва лекарят Мария Стругалска. - Операцията се нарича тимектомия. Извършва се и когато симптомите на миастения са тежки и се влошават въпреки приемането на лекарства. След отстраняване на тимуса, миастенията се разрешава при приблизително 30% от пациентите. Други 50 процента от хората, лекувани с операция, се подобряват значително. За други имуносупресивното лечение, т.нар химия, т.е.прилагане на лекарства, използвани в онкологията.

В началния стадий на заболяването (и ако няма тимусен тумор), лекарите обикновено предписват лекарства, които улесняват предаването на импулси от нерва към мускула, например полстигмин, местнон, мителаза. Изключително важно е да изберете правилната доза и да я вземете в строго определено време. Въпросът е да се предотврати т.нар холинергична криза, т.е. обостряне на симптомите на заболяването.

Прочетете също:

• Спастичност на множествена склероза (МС)
• Синдром на Guillain-Barré: симптоми и лечение. Рехабилитация на пациенти със синдром на Guillain-Barré
• Полимиозит - причини, симптоми и лечение
• Нервно-мускулни заболявания: класификация, симптоми и лечение

месечно "Zdrowie"