MCV (средният корпускуларен обем) е средният обем на червените кръвни клетки. Той е основният елемент на стандартната периферна кръвна картина и е много полезен при диагностицирането на анемия (анемия). Какви са стандартите MCV? Какво означава MCV над и под нормата?
MCV (средният корпускуларен обем) означава средния обем на червените кръвни клетки (RBC), наричани още червени кръвни клетки. MCV е най-полезен при диагностицирането и диференцирането на причините за анемия. Еритроцитите са основните и най-разпространените кръвни клетки, които транспортират кислород около тялото. Те се характеризират с липсата на клетъчно ядро и характерната форма на двойно вдлъбнат диск.
MCV е важен компонент на периферната кръвна картина, който може да предостави ценна информация за вашето текущо здравословно състояние. Както намаляването, така и увеличаването на обема на червените кръвни клетки може да са резултат не само от прости недостатъци, но и от сериозни заболявания, които изискват по-обширна диагностика и лечение.
Всяко отклонение от нормата трябва да се консултира с лекар. Трябва да се помни, че стойността на MCV е само един от елементите на допълнителния тест, който е периферна кръвна картина и само сравняването му с други параметри и пълният клиничен преглед ще позволи да се направят подходящи заключения.
Съдържание
- MCV: нормата
- Упадък на MCV - какво означава това?
- MCV растеж - какво означава това?
MCV: нормата
Нормата на средния обем на еритроцитите обикновено е 82-92 µl (фемтолитри; 1fl = 1x10-15 литра!).
Когато MCV падне под нормата, тя се нарича микроцитоза.
Увеличението над горната граница на референтния диапазон от своя страна се нарича макроцитоза.
Упадък на MCV - какво означава това?
Намаляването на средния обем на еритроцитите е в преобладаващото мнозинство от случаите, свързани с най-често срещания тип анемия - желязодефицитна анемия.
Желязото е важен компонент на хемоглобина - протеинът, съдържащ се в червените кръвни клетки и отговорен за транспорта на кислород. Недостигът на този елемент в организма нарушава синтеза на хемоглобин. По този начин производството на червени кръвни клетки е намалено, а тези, които се образуват, са малки - оттук и намалената стойност на MCV.
Тогава казваме, че имаме работа с микроцитна анемия. Трябва обаче да се помни, че ако анемията е лека и броят на малките червени кръвни клетки е нисък, средното им присъствие понякога може да бъде в рамките на нормалното.
Причините за желязодефицитна анемия включват:
- загуба на кръв - обикновено се дължи на:
- хронично кървене в лумена на стомашно-чревния тракт (свързано например с язвена болест или колоректален рак)
- вагинално кървене (напр. по време на обилни периоди)
- последващи наранявания
- периодът на бременност (главно II, III триместър) и кърмене
- пубертет (времето на повишена нужда от желязо е свързано с по-голям риск от дефицит на желязо)
- дефицит на желязо в диетата - Дефицитът на Fe може да бъде свързан с веганска или вегетарианска диета
- състояние след гастректомия
- автоимунен гастрит
- цьолиакия
- диета, богата на фитати и оксалати (те влошават усвояването на желязо)
Както можете да видите, много, понякога много сериозни състояния могат да бъдат отговорни за желязодефицитната анемия. По тази причина причината за анемията трябва да бъде открита преди започване на каквото и да е лечение!
Таласемията, наследствено заболяване, свързано с необичайна биосинтеза на хемоглобин, може да бъде много по-рядка причина за анемия, свързана с намалена MCV. Това заболяване е по-често сред популациите, живеещи в средиземноморския басейн.
MCV растеж - какво означава това?
Повишеният обем на червените кръвни клетки от своя страна е типичен за анемия, причинена от дефицит на витамин В12 и фолиева киселина.
Макроцитната анемия в резултат на дефицит на витамин В12 може да бъде причинена от:
- Болест на Адисон-Биермер - най-честата причина; същността на заболяването е наличието на автоантитела, насочени срещу париеталните клетки на стомаха или вътрешен фактор, произведен от тях, който определя правилното усвояване на витамин В12
- недостатъчно осигуряване на витамин в диетата - най-много витамин В12 се съдържа в месото и млякото, поради което неправилното използване на веганска или вегетарианска диета за дълго време може да причини дефицит
- ограничена абсорбция на витамин В12 от стомашно-чревния тракт, причинена, наред с други:
- състояние след резекция на стомаха или илеума
- болест на Крон
- синдром на свръхрастеж на бактерии
- хроничен панкреатит
- дългосрочна злоупотреба с ИПП (инхибитори на протонната помпа)
Причините за макроцитна анемия в резултат на дефицит на фолиева киселина включват:
- недостатъчна консумация на пресни или кратко варени (<15 минути) зелени зеленчуци
- абсорбционни нарушения
- алкохолизъм
- приемане на някои лекарства, например метотрексат, сулфасалазин, фенитоин
Недостигът на витамини обаче не е единствената причина за увеличаването на MCV. След повишаването на този параметър над нормата могат да стоят и следните заболявания:
- хронично чернодробно заболяване
- Хипотиреоидизъм
- краен стадий на бъбречно заболяване
- моноклонална гамапатия
- миелодиспластичен синдром
Източници:
- Стажант от Szczeklik - практическа медицина
Прочети:
- MCHC: ниска или висока стойност, което означава?
- Базофили или базофилни гранулоцити: BASO стандарти
- Моноцити (MONO) - роля, норма, излишък и дефицит
- Еозинофили (еозиноцити, EOS): повишени или под нормата
