Биопсията е специализиран диагностичен метод, който се използва за събиране на тъканен материал от лезии, подозирани за болестен процес или рак. Събраните клетки и тъканната структура се оценяват от специалист патолог с помощта на светлинен микроскоп. Какви са показанията и противопоказанията за изследването? Как се прави биопсията?
Биопсията е диагностичен тест, който включва събиране на материал за микроскопско изследване. Биопсията може да бъде тънка игла, груба игла, сегментарна (когато се взема хирургически фрагмент от променената тъкан), драскотина (когато тъканта се остъргва със специална лъжица) или тренировка (с помощта на специален удар), използвана при изследване на костите. Има и открита биопсия - хирургична. Това е операция, по време на която се събира материал за изследване.
Съдържание:
- Биопсия: индикации
- Биопсия: противопоказания
- Биопсия: подготовка за операция
- Биопсия: усложнения
- Биопсия: видове
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа HTML5 видео
Биопсия: индикации
Биопсията се нарежда от лекар, който при физически или образен преглед (например ултразвук) разкрива неясна, обезпокоителна лезия. Това обикновено са различни видове възли и тумори, кисти, увеличени лимфни възли, кожни промени или промени в лигавиците. Аспирационната биопсия с фина игла (FNAB) се извършва най-често, когато лекар подозира наличието на лезии в органи като щитовидната жлеза, простатната жлеза, зърното, костния мозък или белите дробове.
Биопсия: противопоказания
Малко са противопоказанията за биопсия като диагностичен метод. Единствените условия, които абсолютно възпрепятстват извършването на процедурата, включват липсата на съгласие на пациента. Относителните противопоказания за биопсия включват липса на сътрудничество на пациента, неконтролирани нарушения на кръвосъсирването, хеморагична диатеза и наличие на гнойни кожни лезии на мястото на планираната пункция.
Биопсия: подготовка за операция
Преди биопсия при всички пациенти трябва да се определят кръвната група, параметрите на кръвосъсирването (времето на кървене и коагулация, броя на тромбоцитите, времето на протромбин и кефалин-коалин, както и концентрацията на фибриноген).
Биопсия: усложнения
Усложненията след биопсия са редки, но най-често се съобщава за продължително кървене от мястото на пункцията и образуване на хематом.
Биопсия: видове
Аспирационна биопсия с тънка игла (FNAB)
Аспирационната биопсия с фина игла е диагностичен метод, чиято същност е събирането на клетки за изграждане на тъкани за цитологично изследване. Както подсказва името, той се прави с тънка игла, с диаметър около 0,5-0,6 мм. Струва си да се отбележи, че това не е тестов метод, който може да се използва за диагностициране на заболяване, особено рак. Използва се като предварителен метод преди по-усъвършенстваните диагностични техники. Резултатът от тънкоиглена биопсия трябва да бъде потвърден чрез хистопатологично изследване на образец, заподозрян в пролиферативен процес, преди въвеждането на лечението. Тестът може да се извърши амбулаторно.
- Курс на BAC
След задълбочен преглед на пациента, лекарят трябва точно да локализира лезията, която иска да се подложи на диагностика. Когато не е налице при палпация, лекарят често решава да използва образни диагностични методи - ултразвук (ултразвук) или компютърна томография (КТ) и / или ендоскопски изследвания, за да определи точното място на инжектиране.
Аспирационна биопсия с фина игла, извършена под ултразвуково ръководство, се нарича аспирационна биопсия с фина игла (FNAB). С помощта на стерилна игла за еднократна употреба, поставена върху спринцовката, туморът се убожда и буталото на спринцовката се изтегля (извършва се аспирация - оттук и името) за събиране на материала за микроскопско изследване.
Изследването обикновено отнема няколко секунди. След събиране на материала, пробитото място трябва да се притисне със стерилна марля за няколко минути, за да се предотврати появата на хематом.
Полученото съдържание се поставя върху лабораторно стъкло, правят се цитологични намазки, фиксират се, например в алкохол, или се оставят да изсъхнат на въздух и се оцветяват със специализирани реактиви. Специалист патолог отговаря за оценката на получения материал.
Повърхностните лезии обикновено се пробиват без локална анестезия, докато лезиите, разположени по-дълбоко, изискват допълнителна анестезия, за да се осигури комфорт на пациента по време на прегледа. Времето за изчакване на резултата от биопсията е приблизително 7-14 работни дни.
- Показания за BAC
FNAB се използва най-често при диагностика на тумори, достъпни за палпация, разположени в млечната жлеза, лимфните възли, щитовидната жлеза или слюнчените жлези.
Лекар, който има образни методи, като CT или ултразвук, може да извърши FNA под техен надзор. След това е възможно да се пробият лезии, подозирани за образуване на тумор, разположени в по-дълбоки органи, като белите дробове, черния дроб или медиастиналните лимфни възли.
- BAC биопсия - ограничения
Аспирационната биопсия с фина игла е диагностичен метод, който позволява цитологична оценка на клетките. Въз основа на това лекарят не е в състояние да опише структурата и структурата на цялата тъкан на лезията.
Случва се, че количеството на събрания материал за теста е недостатъчно и тестът е недиагностичен и трябва да се повтори.
- BAC: усложнения
Поради факта, че за събиране на материала се използва много фина игла и обикновено под ултразвуково ръководство усложненията след аспирационна биопсия с фина игла са много редки.
Основна иглена биопсия
Ядро-иглената биопсия се различава значително от аспирационната биопсия с фина игла по материала, получен по време на изследването. По време на биопсия с дебела игла се получава парче тъкан във формата на цилиндър, което се подлага на хистопатологично изследване.
Лекарят оценява структурата и структурата на цялата взета тъкан. По време на BAC обаче се получава само клетъчна намазка, която позволява цитологична оценка на отделни клетки, но структурата на тъканите не се вижда. На негова основа е възможно да се диагностицира неопластично заболяване и точния му вид и стадий.
- Биопсия на основната игла: курс
Процедурата за събиране на материал за изследване с метода на груба игла за биопсия е аналогична на BAC процедурата, но се използва много по-дебела игла, поради което преди започване на изследването обикновено се използват локални анестетици.
Полученият материал наподобява цилиндър с дължина около 1 cm с диаметър на основата около 1,5-4 mm (в зависимост от диаметъра на използваната игла).
Патологът фиксира, оцветява и реже получения фрагмент от тъкан с помощта на специализирано оборудване и след това изследва структурата и структурата на тъканта на придобитата лезия.
Хирургична биопсия
Хирургичната, т.е.отворена, биопсия е диагностичен метод, който се използва много по-рядко от аспирация с фина игла или биопсия с ядро-игла.
То трябва да се извършва само когато преди това са били извършени подходящи образни изследвания и FNAB или биопсия с дебела игла и все още не е възможно да се определи естеството на тумора.
Процедурата се извършва в условията на операционна зала, под местна или обща анестезия. Трябва да се помни, че процедурата е изпълнена с усложнения и следователно не трябва да се използва рутинно.
Прочетете също:
- Ендометриална (маточна лигавица) биопсия - показания за процедурата
- Биопсия на щитовидната жлеза. Кога да се направи биопсия на щитовидната жлеза
- Биопсия на гърдата, т.е.прецизна диагностика на промените в гърдите
- Биопсия на простатата: курс на изследване, който диагностицира рак на простатата
- Белодробна биопсия - какво е това? Противопоказания и усложнения след белодробна биопсия
- Биопсия на черния дроб - тест, който помага за диагностициране на чернодробно заболяване
- Вземане на проби от хорионни власинки (трофобласт): инвазивно пренатално изследване
- Биопсия на костен мозък - индикации. Резултати от биопсия на костен мозък
- Биопсия на миокарда (сърцето) - какво е това и какви са усложненията?
- Течната биопсия открива рак преди появата на симптомите
- Мамотомична биопсия - тест за диагностика на рак на гърдата
