Група изследователи от тази болница и нейното отделение по пулмология показа, че излагането на юргани и / или възглавнички от естествени пера, както и птици и гъби в минимални, но устойчиви количества, е една от причините за идиопатичната белодробна фиброза., заболяване, признато през 1940 г. и чиито причини са неизвестни. Известно е, че белите дробове стават влакнести - лекуват и губят еластичност - и първите им симптоми са кашлица и задушаване. Той засяга 10 000 души в Испания, прогнозата за оцеляване е между 3 и 5 години и за борба с него няма повече лечение от белодробна трансплантация, което не е приложимо за всички.
Изследването, което ще промени революцията в методите за диагностика и лечение на заболяването, е проведено във Vall d'Hebron между 2004 и 2011 г. при 60 пациенти, страдащи от тази фиброза и при адаптиране към международните разпоредби от 2011 г., остава на 46. Според обяснява д-р Морел - който е част от екип, съставен от д-р Мария Хесус Крус, д-р Ксавие Муньос и пулмологът Ана Вилар, между другото - резултатите са дошли след тежко разследване, включващо нови диагностични тестове, в допълнение от тези, които обикновено се използват за откриване на заболяването - белодробен скенер - както и посещения в домовете и работните места на пациентите. Нова методология, която отчасти нататък трябва да бъде приета като задължителна във всички центрове на света.
Фактори на околната среда
По време на домашните посещения или работата на пациентите са направени измервания във въздуха, за да се намерят източници на антигени, за които е известно, че причиняват белодробна фиброза, като някои гъбички - Пеницилиум и Аспергилус - пера или изоцианати, съединение, използвано в промишлеността - например автомобилен - за производство на пластмаса, пяна или бои.
След получаване на антигенните екстракти от различните материали изследователите претърсват серума на пациентите, за да установят дали наличието на антигени в околната среда ги е довело до разработването на IgG антитела (имуноглобулин G) като защита. И така беше. "Те са антитела, различни от тези, които причиняват алергии, които са имуноглобулин Е", пояснява Морел, който по този начин уточнява естеството на заболяването. Тогава е извършена бронхофиброскопия с изследване на бронхоалвеоларното промиване (секрети) и криобиопсия за отстраняване на белодробната тъкан. Накрая се провежда инхалационен тест, излагайки ги на предполагаемия антиген.
Възможно лечение
След тези проучвания, изводите бяха уточнени в данните. Почти половината от пациентите, 20 от 46, са успели да премахнат етикета на идиопатични пациенти, тъй като с тестовете те могат да бъдат диагностицирани с хроничен свръхчувствителен пневмонит, заболяване, което има лечение на базата на кортикостероиди, което позволява удвояване Оцеляване по отношение на идиопатична белодробна фиброза. До около седем години.
Останалите 26 пациенти останаха идиопатични, тоест не можеха да бъдат диагностицирани с хроничен свръхчувствителен пневмонит; въпреки че изследователите подозират, че те са развили болестта. „Със сигурност не го открихме, защото не можахме да направим всички тестове, защото те вече бяха в много напреднало състояние на болестта си“, обяснява той.
Същността на въпроса обаче е в 20-те пациенти, които са получили диагноза. Десет от тях могат да имат своята фиброза, свързана с излагане на естествени юргани перушини - патица и гъска, девет с гъби и птици, и една с изоцианати. Последният случай беше на човек, който работеше в автомобилната индустрия.
Елиминирайте рисковете
Пристигнал тук, въпросът е задължителен. Сънът с утешители неизбежно причинява белодробна фиброза? «Това, което направихме, е да идентифицираме рисков фактор при идиопатична белодробна фиброза, перата. Но трябва да се отбележи, че това заболяване, както много от тях, е резултат от комбинация от фактори на околната среда и генетично предразположение “, обяснява той. Проблемът тук е, че все още не е постигнат напредък в кодирането на онези гени, които биха могли да бъдат решаващи в развитието на идиопатична белодробна фиброза. Оттук и важността да се идентифицират поне някои фактори на излагане на околната среда, твърди Морел.
Изследователят обаче подчертава, че не е известно каква тежест има генетиката и каква тежест е изложената в зависимост от произхода на заболяването. Въпреки че цифрите подсказват, че ключът е генетиката. Всъщност, подчертава той, броят на случаите на идиопатична белодробна фиброза не е пропорционален например на броя на хората в контакт с птици. "Според нашите проучвания се изчислява, че 30 процента от каталунците, около 2, 25 милиона, спят с одеяло и вместо това има само 2 000 засегнати, диагностицирани в Каталония", твърди той. Освен това, добавя той, има хора, които са силно изложени на птици, като любители и обикновено не развиват болестта.
Добродетелта на изследването, той обяснява, е, че то показва, че многократните малки експозиции на продукти като пера могат да причинят фиброза. Така че оттук нататък „всеки трябва да реши дали да използва утешител и да следи здравето си, или да не го използва и да премахва рисковете“, заключава той.
Източник: www.DiarioSalud.net
