Наличието на пародонтит (или инфекция на венците) трябва да се счита за рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и поради това се препоръчва неговото предотвратяване и лечение. Това е включено във версията за 2012 г., препоръчана от Европейското дружество по кардиология (ESC) за превенция на сърдечно-съдови заболявания в клиничната практика.
Тези насоки идват от работата, извършена от Петата съвместна работна група на Европейското кардиологично дружество и други свързани научни общества, свързани с превенцията на сърдечно-съдови заболявания.
Въпреки че вече има многобройни научни и клинични доказателства за отрицателното въздействие, което пародонтитът оказва върху сърдечно-съдовата област и за увеличаването на появата на сърдечно-съдови събития при хора с пародонтит, тази препоръка на ИСС предполага окончателно одобрение за стратегията за превенция и управление на инфекции на венците, с цел да се избегнат тежки последици на сърдечно-съдовото ниво.
„За нашата специалност и като цяло за насърчаване на здравето на пародонта тази препоръка е крайъгълен камък, тъй като поставя пародонтита на същата линия като другите заболявания, за които е доказано, че имат ясно въздействие върху сърдечносъдовото здраве (като напр. диабет или артериална хипертония) “, подчертава д-р Мариано Санз, декан на Стоматологичния факултет на Мадридския университет„ Комплутенс “. Според този професор по пародонтия и покровител на фондация SEPA, „истината е, че през последните години получаваме все повече и повече знания за взаимовръзката между заболяването на венците и общото здравословно състояние“.
По-конкретно, насоките изрично предупреждават, че пародонтитът е свързан с появата на ендотелна дисфункция, атеросклероза и с повишен риск от инфаркт и инсулт на миокарда. По същия начин се признава, че други фактори, като нисък социално-икономически статус и навици за тютюнопушене, също могат да окажат важно влияние (и действат като объркващи фактори) в тази връзка между пародонтит и сърдечно-съдови заболявания.
Следователно, Насоките на ESC подчертават, че „пародонтитът може да се разглежда като показател за риск за постигане на нисък сърдечно-съдов здравен статус“ и следователно се посочва, че „Вашето лечение е показано по същия начин това е управлението на другите основни сърдечно-съдови фактори на риска. "
В тези насоки пародонтитът е поставен в раздел заедно с други нарушения с признато отрицателно въздействие върху сърдечно-съдовата сфера, като хронично бъбречно заболяване, сънна апнея, автоимунни заболявания, грип или еректилна дисфункция.
Твърди доказателства
Кардиолозите и стоматолозите се съгласяват да гарантират, че заболяванията, които засягат венците (особено пародонталните инфекции), са рисков фактор за коронарни епизоди, някои толкова тежки, че могат да застрашат оцеляването на пациента (като сърдечен удар). миокарда).
Всъщност, наскоро Испанското дружество по пародонтия и осеоинтеграция (SEPA) и Испанското дружество по кардиология (SEC) се обединиха, за да се опитат да хвърлят светлина върху връзката между пародонталните и сърдечно-съдовите заболявания, създавайки ръководство за „Пародонтална и сърдечно-съдова патология: нейната взаимовръзка и последствия за здравето“, която има за цел да бъде справка за специалисти и испански лекари за първична помощ.
При пародонтални заболявания голям брой възпалителни медиатори, които могат да бъдат отложени в различни органи, се освобождават в кръвта, като са един от най-важните източници на освобождаване на тези медиатори в кръвообращението. В този смисъл е показано, че наличието на определени възпалителни медиатори в коронарните артерии е способно да задейства мобилизирането на атеромалната плака, което възпрепятства лумена на коронарната артерия задейства инфаркта.
В допълнение, новите изследвания подкрепят хипотезата, че бактериалните патогени от субфингивалния биофилм, както и получената реакция, която предизвикват в гостоприемника, са пряко участващи в развитието на атеросклеротичната лезия и с нея с повишен риск от събития сърдечно-съдови.
От друга страна, през последните години беше установено, че връзката между пародонталните заболявания и диабета е двупосочна, тоест не само, че захарният диабет увеличава риска от страдане от пародонтоза, но и че може да повлияе на ДМ (чрез промяна на гликемичен контрол).
Това не е банален проблем
Тази връзка между пародонталното и сърдечно-съдовото заболяване е особено значима по различни причини, макар и особено поради голямото разпространение на разстройствата на венците в нашата среда.
Пародонтозата е водещата причина за загуба на зъби, засягаща голяма част от населението по света. В Испания се изчислява, че само 14, 8% от възрастните, между 35 и 44 години имат здрави венци, 59, 8% имат гингивит и 25, 4% пародонтит; При хора на възраст от 65 до 74 години ситуацията е още по-лоша: 10, 3% биха имали здрави венци, а останалите страдат от някаква форма на пародонта (51, 6% гингивит и 38% пародонтит).
Всъщност предварителните данни от първото епидемиологично проучване на здравето на устната кухина, специфично за работещото население в Испания (в което участва SEPA), разкриват, че пародонтозата е все още неотложен въпрос в нашата страна. Въз основа на професионални медицински прегледи, проведени от Обществото за превенция на Ibermutuamur, е показано, че болестите, които засягат венците, са по-чести при мъжете, отколкото при жените, при работниците с първични изследвания, при хора с по-малък доход и честотата им нараства с увеличаване на възрастта Само в централната зона на Испания малко повече от 30% от работещото население има някакъв вид деструктивна пародонтална патология.
И както обяснява д-р Мариано Санз, „макар у нас да е имало значително намаляване на парадигматичните зъбни заболявания, като кариес на зъбите, същото не се е случвало и с болестта на венците“.
Източник: www.DiarioSalud.net
