Ювенилната глаукома е очно заболяване, чиито симптоми не са специфични, така че често не се диагностицира достатъчно рано, за да се започне ефективно лечение. И броят на случаите се увеличава, което вероятно е свързано с бързото развитие на късогледство, което е важен рисков фактор за развитието на глаукома, особено при младите хора. Какви са причините и други рискови фактори за развитие на юношеска глаукома? Какви са симптомите и какво е лечението?
Ювенилната глаукома принадлежи към групата на първичната глаукома с отворен ъгъл (POAG) и представлява 0,7%. всички случаи на глаукома (обаче тези данни изглеждат силно подценени). Според класификацията на Европейското общество за глаукома, глаукома при деца до 3 годишна възраст е вродена глаукома, между 3 и 10 годишна възраст е детска глаукома, а между 10 и 35 годишна възраст - това е младежка глаукома. От своя страна, глаукома, диагностицирана след 35-годишна възраст, е първична глаукома.
Прочетете още: Диагноза на глаукома: изследване, създаващо златния стандарт Остра атака на глаукома: причини, симптоми, лечение Внезапна ЗАГУБА НА ЗРЕНИЕТО в резултат на глаукома, ОКО, КРЪВЕН ЕФЕКТ, ТРЪБА и ...
Ювенилна глаукома - причини и рискови фактори
Причините за развитието на младежка глаукома са неизвестни. Известно е само, че в неговия ход се наблюдава намалено изтичане на водна хума поради аномалия в предния сегмент на очната ябълка. Това причинява повишаване на вътреочното налягане, което води до увреждане и атрофия на зрителните нерви и след това слепота.
Важен рисков фактор за развитието на младежка глаукома е нейната фамилна анамнеза. В около 20 процента. случаите на младежка глаукома са генетично обусловени. Генът, отговорен за този тип глаукома, GLC1A, се намира в хромозома 1 и се наследява по автозомно доминиращ начин. Това означава, че трябва да наследите само едно копие на гена, който определя началото на заболяването, за да се появят симптоми.
Освен това важен рисков фактор е късогледството, което е силно свързано с ювенилната глаукома. Струва си да се знае, че съпътстващите глаукома и късогледство могат да влошат лезиите.
Как да разпознаем глаукома?
Ювенилна глаукома - симптоми
Ювенилната глаукома обикновено протича безсимптомно. Понякога има само:
- липса на апетит
- промени в поведението
- главоболие и очни болки
ПРОВЕРКА >> За какво свидетелства БОЛКАТА В ОЧИТЕ? Причините за болката в очите
- периодични зрителни смущения, напр.
- хроничен, труден за лечение конюнктивит
Придружаващият симптом често е синдром на вазоконстрикция (студени ръце и крака) и стрес.
Някои специалисти съобщават за силна връзка на младежката глаукома с маниакално-депресивната психоза.
Поради това пациентите се насочват за наблюдение към педиатрични, неврологични или ендокринологични отделения, но рядко към офталмология.
ВажноЮвенилната глаукома има лоша прогноза
Шансът пациент с ювенилна глаукома да поддържа добра зрителна острота до края на живота си е малък. Дори 40 процента. хората, които развиват глаукома през младостта си, могат напълно да загубят зрението си в пенсионна възраст.
Ювенилна глаукома - диагноза
При съмнение за глаукома се извършват следните тестове:
- измерване на вътреочното налягане с пневмотонометър и апланационния метод
- изследване на очното дъно
- Гониоскопия (изследване на ъгъла на филтрация) с използване на тройно огледало на Goldmann или лазерна томография AS-OCT
- FDT компютърно зрително поле
- томографска оценка на зрителния нерв на ХЗТ
- поляриметрия на GDx слоя на нервните влакна
- Томография на ганглионен слой GCL / GCC
- оптична томография на зрителния нерв ОСТ
- измерване на дебелината на роговицата (пахиметрия)
Освен това при младежка глаукома очната ябълка, изследвана чрез палпация (докосната с пръсти), може да бъде твърда.
За съжаление, неспецифичните симптоми или липсата им означават, че заболяването понякога се диагностицира случайно по време на офталмологични прегледи, извършени по други причини.
Ювенилна глаукома - лечение
Първата стъпка при лечението на глаукома обикновено са лекарства. Пациентът изпуска капки за очи, за да понижи вътреочното налягане и да подобри кръвоснабдяването на зрителния нерв. За съжаление, младежката глаукома често не се поддава на капково лечение. Поради това се препоръчва хирургично лечение, за да се деблокира пътя на изтичане на течността.
Съгласно насоките на Полското офталмологично дружество от 2014 г. за лечение на първична глаукома с отворен ъгъл, лазерната трабекулопластика не се препоръчва при пациенти с ювенилна глаукома.
Ювенилна глаукома
Ювенилната глаукома е много трудна за диагностициране, засяга дори 10-годишните. Седем от 1000 пациенти имат ювенилна глаукома. Причините не са напълно известни, но 20 процента. случаите имат генетична основа. Вижте откъс от поредицата „Операционна зала“, в която Силвия, страдаща от юношеска глаукома, разказва за своето заболяване. Източник: FOKUS TV
