Хистеректомия: причини, ход, възстановяване

Хиеректомията, т.е.отстраняване на матката, е много сериозна операция, която оставя своя отпечатък върху психиката на жената. Проверете какви са причините за хистеректомия, как се извършва и как изглежда възстановяването след операция.

Новината, че матката ще трябва да бъде премахната, т.е. хистеректомия, пада върху жената като гръм от ясно небе. Едва ли е изненадващо, че такава радикална операция обикновено се свързва с най-лошото. Междувременно в повечето случаи се извършва хистеректомия по съвсем друга причина, отколкото ракът. Ако двама или трима гинеколози решат, че премахването на матката е единственото ефективно лечение за вашето заболяване, опитайте се да разберете колкото е възможно повече за това, което ви очаква. Тогава ще подходите към процедурата по-спокойно. Попитайте лекуващия лекар какво точно е вашето заболяване, какъв метод ще бъдете опериран, колко радикална трябва да бъде операцията, т.е. дали е необходимо също така да се премахнат яйчниците и фалопиевите тръби, колко дълго ще се възстановите и какви ще са последиците от процедурата, напр. трябваше да използва хормонозаместителна терапия (ХЗТ).

Съдържание:

1. Хистеректомия - индикации за операция по отстраняване на матката
2. Хистеректомия - кога е възможно да се напусне шийката на матката?
3. Хистеректомия - традиционен метод
4. Хистеректомия - лапароскопски метод
5. Хистеректомия - възстановяване

Хистеректомия - индикации за операция по отстраняване на матката

Хистеректомията се извършва най-често, когато жената има многобройни, увеличаващи се миоми, които причиняват силна болка и продължават до 10 дни, обилна менструация, която е почти хеморагична.

При възрастните жени причината за процедурата е упадъкът (понякога дори пролапс) на репродуктивния орган. Това заболяване се причинява от отпускането на мускулите и връзките, които държат матката, вагината и пикочния мехур в правилната позиция. Предпочитан е от многобройни или трудни раждания и тежък физически труд.

Матката също се отстранява при рак на ендометриума (лигавицата на утробата) и рак на ендометриума (най-широката част на маточната кухина, ограничена от дъното от едната страна и шийката на матката от другата). Тези видове рак обикновено засягат жени на 50-те години. Случва се също така, че лекарят открива множество ракови клетки в шийката на матката (цитологична група IV) по време на теста за цитонамазка. Може да се наложи и хистеректомия, ако се подозира, че ракът засяга повече от шийката на матката.

Прочетете още: Секс: как да правите любов след гинекологични операции - овариектомия, мак ... Рак на яйчниците - симптоми, диагностика, лечение Имах рак на матката и операция за отстраняване на матката (хистеректомия)

Хистеректомия - кога е възможно да се напусне шийката на матката?

Лекарите понякога извършват хистеректомия, оставяйки жената с шийката на матката. Някои експерти казват, че това е „бомба със закъснение“, защото някой ден тук може да се развие рак. Това е вярно. Но ако жената има редовни цитонамазки след операция, лекарят ще открие обезпокоителни промени, преди заболяването да се развие. Тогава той ще може да приложи подходящата терапия. Възможно е да се напусне шийката на матката, при условие че жената не е имала ерозии и винаги е била диагностицирана с цитологична група I или II.

Психичното благосъстояние на пациента е основният аргумент в полза на напускането на шийката на матката. Тъй като жените гледат на тоталната хистеректомия като на кастрация, те предпочитат да им бъде оставено „повече от вагината“. От здравна гледна точка напускането му също е оправдано. Въпросът е да се предотврати рядко и дългосрочно усложнение на вагиналния пролапс след хистеректомия. Ако шийката на матката също е оставена с влагалището, тя ще бъде по-добре поддържана от връзки и мускули.

Лекарите, в зависимост от диагнозата и резултатите от теста, използват една от двете хирургични техники.

Хистеректомия - традиционен метод

Извършва се под обща или лумбална анестезия (тогава пациентът не чувства болка, но е в съзнание). Състои се в отваряне на коремната кухина и отстраняване на матката (ако е необходимо - с придатъци). Разрезът се прави над срамната симфиза или от пъпа до срамната симфиза. Последният тип се извършва, когато например матката е много голяма или когато е необходим по-голям достъп до коремната кухина. След такава операция пациентът обикновено остава в болница от 6 до 10 дни.

Важно

Преди операцията лекарят не винаги може да реши дали е достатъчно да се изрязва матката самостоятелно или придатъците, т.е. яйчниците и фалопиевите тръби, също трябва да бъдат премахнати. Ето защо пациентът обикновено е подготвен за по-обширна операция. Ако по време на процедурата се окаже, че нейният обхват може да бъде стеснен - ​​още по-добре.

Хистеректомията се предшества от ултразвук на яйчниците. Ако открие, например, кисти, понякога се назначава кръвен тест за наличие на т.нар CA 125 антиген - неговото високо ниво може да бъде демонстрирано, наред с други, от за рак на яйчниците. По време на процедурата се извършва и хистопатологично изследване на кистата на яйчника, за да се установи нейната същност. При по-младите жени, когато се открие киста, се отстранява един яйчник, оставяйки „по-добрия“ като източник на хормони. При жени над 48 години матката и придатъците обикновено се изрязват. Премахването на яйчниците елиминира риска от развитие на рак на този орган.

Хистеректомия - лапароскопски метод

Операцията се извършва под обща анестезия. Точно до пъпа се прави 2-см разрез, през който лекарят поставя лапароскоп - спекулум, благодарение на който ще може да наблюдава вътрешността на коремната кухина и хирургичното поле на монитора. Чрез втори, също толкова малък разрез в долната част на корема, той въвежда микроинструментите и отделя матката от връзките, които я поддържат и влагалището (или шийката на матката, ако остане). Матката се нарязва на малки парченца и се отцежда през разрез на корема или, ако матката е била малка, през вагината. Краят на влагалището или шийката на матката се зашива и маточните тръби се лигират. Лапароскопската техника се използва в по-леки случаи, например при не много големи миомни възли. Пациентът остава в болницата за около 5 дни. Лапароскопската хирургия натоварва тялото по-малко, но не винаги е възможно да се извърши.

Хистеректомия - възстановяване

Възстановяването след хистеректомия отнема около 8 седмици. Въпреки това, поне половин година жената не трябва физически да работи усилено или дори да носи тежести над 5 кг.

Ако сте имали менструален цикъл преди хистеректомия, след хистеректомия, няма да имате менструация след хистеректомия, но вашите яйчници ще продължат да произвеждат естрогени, така че да не получите преждевременна менструация.

Последиците от премахването на матката и придатъците може да са по-сериозни за организма. Менструиращата жена започва да изпитва неприятни симптоми, характерни за менструалния цикъл след процедурата. За да се предотврати това, лекарите предлагат започване на хормонозаместителна терапия веднага след операцията. Противопоказание за употребата му е хистеректомия поради рак на ендометриума. Ако матката и придатъците са отстранени при жена, която е преминала през менопаузата преди няколко години, ХЗТ не се препоръчва, тъй като яйчниците са спрели да произвеждат хормони сами.

Препоръчителна статия:

Знаеш бебе, аз нямам матка ... - как да кажа на партньора си за ИСТЕРЕКТОМИЯ

месечно "Zdrowie"