дефиниция
Хепатомегалия е симптом, който обозначава увеличаването на размера на черния дроб. Черният дроб може да се увеличи в много обстоятелства, включително:
- за възпалителна реакция в случай на вирусна инфекция: случаят е с хепатит, който може да бъде остър или хроничен;
- поради чернодробна стеатоза, инвазия на чернодробната тъкан от мазнини, поради диета, твърде богата на мазнини или прекомерна консумация на алкохол;
- чрез чернодробна цироза с промяна на чернодробната архитектура, често с алкохолен произход;
- за доброкачествен тумор на черния дроб;
- за злокачествен тумор, по-специално хепатоцелуларен карцином, който може да бъде последната последица от цирозата;
- поради дясна сърдечна недостатъчност, която причинява застой на кръвта на чернодробно ниво (нарича се сърдечен черен дроб);
- чрез възпалителна реакция в случай на паразитна инфекция като шистосомоза;
- поради заболяване от претоварване, като хемохроматоза (с претоварване с желязо) или болест на Уилсън (с медно претоварване);
- поради аномалия в пътищата за елиминиране на жлъчката, например при първична билиарна цироза, например;
симптоми
Самата хепатомегалия се проявява като увеличаване на обема на черния дроб; Това е симптом. Това обаче обикновено се свързва с някои други признаци и именно те могат да ни накарат да подозираме възможна причина:
- локализирана болка в областта на черния дроб;
- треска;
- загуба на апетит;
- голяма умора;
- диария или чревни транзитни нарушения;
- гадене или повръщане;
- жълтеница или пожълтяване на кожата и лигавиците;
- и т.н.
диагноза
Хепатомегалията или уголемяването на черния дроб обикновено е осезаемо на нивото на корема. Той обаче може да бъде открит и по време на тест за образна диагностика, като ултразвук или скенер. Лесно е да потвърдим наличието на хепатомегалия и някои допълнителни тестове ще ни помогнат да открием произхода сред многобройните причини. Често са необходими кръвен тест и тест за чернодробно изследване.
лечение
Лечението на хепатомегалия включва поставяне на диагноза на причината, която го е причинила, и лечение на тази причина. Може да се наложи хирургично отстраняване в случай на тумор, спрете да пиете алкохол, когато причината е алкохолна цироза, хигиенни и синтетични правила с намален прием на мазнини в случай на стеатоза, лечение с определени лекарства, в случай че причината е излишък от мед или желязо, съответно при болест на Уилсън и хемохроматоза и др.
предотвратяване
По отношение на лечимите причини за хепатомегалии е препоръчително да се избягва прекомерната консумация на алкохол и да не се яде твърде много мазнини, тъй като те благоприятстват развитието на чернодробна стеатоза и цироза и повишен риск от рак на черния дроб.