Белодробната туберкулоза е най-често срещаният вид туберкулоза. Това инфекциозно заболяване, което се развива, когато тялото е слабо, няма биологична сила да се защити. Това може да е резултат от лоши условия или нехигиеничен начин на живот - прекомерна работа, стрес, липса на сън, стимуланти. Най-характерният симптом на белодробната туберкулоза е хронична кашлица, продължаваща повече от 3 седмици.
Белодробната туберкулоза беше често срещано заболяване в миналото - преди въвеждането на универсалната ваксинация, хората от всички слоеве на обществото изпаднаха в консумация, въпреки че бяха наричани "болестта на бедността". Понастоящем в Полша най-много случаи са регистрирани в следните воеводства: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie и Śląskie.Хората се разболяват по-често в провинцията, отколкото в градовете, а мъжете, които водят по-инвалидизиращ начин на живот два пъти по-често от жените.
Известно е, че деца между 10 и 15 години, възрастни хора, недохранвани (от бедност или поради постоянното използване на диети за отслабване) и ядещи лошо разнообразни ястия, диабетици, язви, пушачи, бездомни, както и хора, злоупотребяващи с алкохол, се заразяват по-често и пристрастен към наркотиците.
Рискът от развитие на туберкулоза
Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от грам-положителни бактерии Mycobacterium tuberculosis, наречени пръчки или бацили (също бацили на Кох - от името на техния откривател Робърт Кох, който ги описва за първи път през 1882 г.).
Ако бактериите попаднат в белите дробове, това не е равно на заболяване. Микобактериите, които навлизат в алвеолите, могат да умрат веднага под въздействието на имунната ни система или да останат живи, но да не се размножават - и по този начин да оцелеят в тялото ни в продължение на много години, без да ни причиняват никаква вреда. След като веднъж бактериите попаднат в тялото, рискът от заразяване с болестта е цял живот. Най-голямата вероятност от заболяване е през първата и втората година след инфекцията. Болестта се развива в около 10 процента. заразен.
Прочетете още: Кожна туберкулоза: причини, видове, симптоми и лечение. Туберкулозата става устойчива на лечение. РАК НА КОЖЕН ЛУПУС може да се развие в кожен плоскоклетъчен РАКТуберкулозна инфекция
Заразяването става чрез капчици (вдишван въздух), по-рядко при поглъщане (например мляко от болни крави) или чрез допир. Когато микобактериите са изключително жизнеспособни (бяхме заразени от болен човек в пиковия стадий на болестта), организмът не винаги се справя с инвазията. Микобактериите се научават да произвеждат вещества, които ги предпазват от имунната система.
Микобактериите се възпроизвеждат и унищожават последователни части на белите дробове или стигат до други органи с кръв и унищожават клетките си.
Попаднали в белите дробове, те проникват в клетките, изграждащи алвеолите. Там те растат, докато стените им се спукат. Повредените фоликули се калцират бързо, образувайки бучки (оттук и името туберкулоза) отоци и в крайна сметка умират. Тази част от белите дробове вече не участва в дишането.
Туберкулоза: диагноза
Задължителните безплатни 35-милиметрови рентгенови лъчи бяха ефективен метод за предотвратяване на туберкулоза. Те бяха прекратени през 70-те години, когато се оказа, че устройствата излъчват вредно лъчение. Днес получавам рентгенова снимка на белите дробове в пълен размер. При съмнение за т.нар прясна инфекция (при пациенти, които не са били ваксинирани или са имали първи контакт с болен от туберкулоза), рентгеновата снимка се повтаря след 1-3 месеца. Когато рентгеновото изображение е неубедително, лекарят ще насочи пациента към компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.
Други тестове, които потвърждават туберкулозата:
- Бронхоскопия
Това е сондиране на белия дроб, по време на което се взема проба от секрета и се подлага на бактериологично изследване под микроскоп. Това ви позволява да идентифицирате наличието на микобактерии. По време на бронхоскопия лекарят може също така да вземе парче белодробна тъкан, за да определи дали има бактериални огнища в тях.
- Туберкулинов тест
Ако зачервяването се появи 72 часа след инжектирането на живи бактерии под кожата, реакцията се счита за отрицателна, т.е.не боледуваме. Понякога след шест седмици в тази област се образува 6-милиметрова плоска бучка, която може да се усети с пръст. Това означава, че инжектираните бактерии активират спящите в тялото. Резултатът е туберкулоза. Туберкулиновият тест може също да потвърди липсата на резистентност към микроби.
Ранни симптоми на туберкулоза
Най-характерният симптом на туберкулозата (който винаги първо атакува белите дробове, но след това може да се разпространи и в други органи) е кашлица с продължителност повече от три седмици - първоначално суха, след това с отделяне на храчки. Кашлицата се влошава с времето. Заразеният човек се чувства слаб, постоянно уморен, сънлив без причина. Той се изпотява през нощта, има леко повишена температура, която се повишава значително след няколко седмици или месеци. Неоправданата загуба на тегло и болки в гърдите (понякога, особено при мъже над петдесет години, сбъркани с коронарна артериална болест) трябва да привлекат вниманието. Признак на инфекция може да бъде забавено възстановяване от бронхит или пневмония. Само в острия стадий на туберкулоза пациентът плюе кръв.
В 10 процента В случаите заболяването се развива без симптоми и се открива случайно, например по време на периодични прегледи. При някои пациенти грипоподобните симптоми изчезват спонтанно (остава само продължително увеличение на лимфните възли). Самолечението може да настъпи след няколко месеца. Доказателство за анамнеза за туберкулоза са калцификациите на белите дробове и т.нар кухини в лимфните възли.
Туберкулозата се завръща! Имаме ли риск от туберкулозна епидемия?
Как да се предпазим от туберкулоза?
Най-голямата опасност е т.нар Пациенти с микобактерии, т.е. разпространение на туберкулозни микроби в слюнката си при кашляне, кихане, смях и говорене. Така че най-ефективният начин за избягване на замърсяването е да бъдете внимателни при общуване с други хора. Ако някой около нас кашля, преместете се възможно най-далеч или отидете в друга стая. Ако е възможно, нека проветрим стаята.
Нека не купуваме млечни продукти и месо на базара, особено от неизвестни производители. Въпреки че в Полша туберкулозата при говедата е поставена под контрол, не всички животновъди предоставят месото и млякото си за ветеринарен преглед.
Лечение на туберкулоза
В повечето случаи туберкулозата може да бъде напълно излекувана. В момента отнема 6-9 месеца. Много зависи обаче кога пациентът ще отиде на лекар и дали ще спази всички негови препоръки.
Пациентите с микобактерии трябва да бъдат изолирани от заобикалящата ги среда и да останат в болницата. След две седмици от приема на лекарството те спират да разпространяват бактериите, но специалистите смятат, че трябва да останат в болницата още 4-6 седмици. Само след това време можете да се лекувате в клиниката.
В първата фаза на заболяването се прилагат едновременно 3-4 противотуберкулозни лекарства и антибиотици, включително рифампицин - RMP (забележка: RMP премахва ефекта на контрацептивите, така че те не предпазват от бременност).
След приемане на първата доза лекарства, много заболявания преминават. Въпреки това не трябва да спираме лечението и да променяме дозите, защото когато отново се почувстваме по-зле и започнем да предприемаме същите мерки, те вече няма да работят. Тогава ще е необходимо да се прилагат много по-силни лекарства.
Подпомагане на фармакологичното лечение
Храненето е от голямо значение. Трябва да ядете диета, богата на храни с високо съдържание на протеини, пресни плодове и зеленчуци и пълнозърнести храни. Ястията трябва да са калорични, защото трябва да компенсирате изгубените килограми. За да се повиши имунитетът на организма, след консултация с лекар, се увеличават дозите на витамини С и А и се приемат селен и цинк.
Много хора смятат, че чесънът е чудесен за борба с туберкулозата. Факт е, че повишава имунитета, но нека също така не забравяме, че той е естествен антибиотик и може да отслаби или засили ефекта на синтетичните антибиотици. Ето защо лечението с чесън трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар.
Микобактериите от туберкулоза умират на слънце и ултравиолетови лъчи, излъчвани от специални лампи. Можете да ги използвате след консултация с Вашия лекар. Пациентските стаи трябва да се излъчват често.
Туберкулоза на други органи
В Полша 95 процента. случаите включват белодробна туберкулоза. Но микобактериите могат да станат активни и в кожата, дихателната система, урогениталната система, нервната система или в костите, лимфните възли, ставите и перикарда.
- Туберкулозата на отделителната система (обикновено бъбреците) - много опасна, тъй като тя не дава никакви симптоми за дълго време. Първият е хематурия, болка при уриниране и усещане за парене в уретрата, но това означава, че микобактериите са атакували цялата система. Кулминацията на такава инфекция е смъртта от бъбречна недостатъчност.
- Туберкулоза на лимфните възли - проявява се чрез увеличаване на лимфните възли около врата и над ключиците. Нелекуван, той води до омекотяване на възлите и образуване на пукнатини в увредената кожа, които след зарастване оставят видими белези. Биопсията ще помогне за диагностицирането на тази форма на заболяването. Ако антибиотикът не бъде даден, туберкулозните микроби ще се разпространят бързо в тялото.
- Туберкулоза на костите и ставите - пациентът развива т.нар компресионни фрактури на ранени лумбални и долни гръдни прешлени (при деца само гръдни). Често се появява гърбица на гърба. Около туберкулозните огнища се образуват студени абсцеси, тъй като те не са придружени от подуване, болка, зачервяване и висока температура, характерни за възпалението. Лекарствата са достатъчни за ранна диагностика, по-късно е необходимо хирургично лечение, понякога дори ампутация (на костен фрагмент или на целия крайник).
- Перикардна туберкулоза - Това започва с повишена температура и загуба на тегло. Доста бързо се появяват болки зад гръдната кост, повишен пулс, задух и подуване на краката и ръцете. Следователно тази форма на туберкулоза се бърка със сърдечен удар. Ако не бъде разпознато, може да завърши трагично след няколко години.
- Милиарната туберкулоза е най-опасната форма на туберкулоза. Туберкулозните огнища в органите приемат формата на зърна просо. Тъй като дишането може да бъде спряно, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.
Микроскопичните микобактерии (0,5 х 3 µm) приличат на цилиндър. Те имат много плътни, твърди стени, откъдето идва и голямата им съпротива. Ето защо често се налага да давате няколко антибиотици и дори да ги комбинирате с лекарства, които омекотяват стените на бактериите. Тогава антибиотиците могат да влязат вътре и да ги унищожат.
При достатъчна влажност на околната среда (напр. В почвата или праха) и при липса на светлина, микобактериите могат да оцелеят няколко години. Те обаче умират бързо, когато са изложени на слънчева светлина и при температура от 75 градуса по Целзий са безвредни след 10 секунди. Те се размножават - в сравнение с други бактерии - доста бавно. Разделянето се извършва на всеки 18-20 часа.
Ваксинация срещу туберкулоза
в Полша от 1955 г. всички новородени и деца на възраст от 2,6 и 12 години са ваксинирани срещу туберкулоза (ваксина BCG). Ваксинирането се повтаря при онези деца, които нямат ясно изразени слеваксинални белези или при които туберкулиновият кожен тест е отрицателен (т.е. от теста няма следа).
Внимание!
Родителите, които наемат възрастни хора (независимо дали са от роднини или непознати), за да се грижат за децата си, трябва да поискат рентгенова снимка на белите дробове. Туберкулозата е заболяване, което може да остане в латентно състояние с години, а малките деца са много податливи на инфекция.
Безплатно лечение на туберкулоза
От 1999 г. възстановяването на разходите за лечение обхваща всички, включително незастрахованите, т.е. бездомните и нерегистрираните безработни. Всеки случай на активна туберкулоза (когато пациентът има микобактерии) трябва да бъде докладван от лекаря в Централния регистър на пациентите с туберкулоза в Института по туберкулоза и белодробни болести във Варшава.
ВажноНа 25 години сме от западните страни в борбата срещу туберкулозата. Всяка година в Полша около 1000 души умират от тази болест, въпреки че тя е напълно лечима. През 2000 г. имаше 12 хиляди. нови случаи. той е два пъти повече, отколкото в Чехия и Словакия, два пъти и половина повече, отколкото в Германия и седем пъти повече, отколкото в Швеция и Норвегия.
Препоръчителна статия:
Туберкулоза на нервната система: причини, симптоми, лечениемесечно "Zdrowie"
