Гериатричен ятрогенен синдром: причини, симптоми, лечение

Гериатричният ятрогенен синдром е ситуация, когато възрастен човек развива напълно нови заболявания, причинени от ... поведението на медицинския персонал. При възрастните този проблем обикновено се развива поради неправилно лечение на заболявания, от които възрастният вече страда.

Гериатричният ятрогенен синдром е малко обсъждан проблем. Междувременно това засяга възрастните хора много по-често, отколкото би могло да се предположи. Не без основание гериатричният ятрогенен синдром е включен в групата на големите гериатрични синдроми.

Прочетете още: Болести в напреднала възраст. От какво най-често страдат възрастните хора? Психотични синдроми при възрастни хора

Смята се, че включва гериатричен ятрогенен синдром когато се появи ново заболяване при възрастен човек поради неправилно лечение на други, предварително диагностицирани заболявания. Следователно гериатричният ятрогенен синдром може да изглежда доста абсурден проблем. В крайна сметка е смешно, че лечението, вместо да подобри здравето, може да доведе до допълнителни здравословни проблеми. За съжаление на практика наистина не е трудно да се получи тази аномалия. Гериатричният ятрогенен синдром е щастливо предотвратим. Но как да го направя?

Съдържание:

1. Гериатричен ятрогенен синдром: причини
2. Гериатричен ятрогенен синдром: симптоми
3. Гериатричен ятрогенен синдром: диагноза
4. Гериатричен ятрогенен синдром: лечение
5. Гериатричен ятрогенен синдром: профилактика

Гериатричен ятрогенен синдром: причини

Ятрогенен може да бъде изпитан във всяка възрастова група. Възрастните хора обаче са просто особено предразположени към това. Това се дължи на няколко фактора.

На първо място, тялото на възрастен човек функционира по различен начин от това на млад човек. Например, бъбреците или черният дроб работят по-зле в тях, което влияе върху метаболизма и екскрецията на лекарства и в крайна сметка е свързано с факта, че приемането на различни фармацевтични продукти от възрастен човек може да бъде свързано с по-висок риск от страничните им ефекти.

Възрастните хора често страдат от много различни болестни образувания, в резултат на което приемат доста големи количества различни фармацевтични продукти. Това също може да е причина за гериатричния ятрогенен синдром. Колкото повече лекарства приема даден пациент, толкова по-голям е рискът да има някои неблагоприятни взаимодействия между тях. Особено висок риск от подобна ситуация възниква, когато старшият посещава много различни медицински специалисти и в същото време не ги информира за това какви точно лекарства са му препоръчани от всеки от тях.

Препоръчителна статия:

Ятрогения (грешки, ятрогенни заболявания) в грижите за пациентите

Гериатричният ятрогенен синдром също може да се появи по-често при пациенти:

• хоспитализиран - различни обезщетения за здравето могат да произтекат от обездвижването на пациента, освен това съществува и риск от напр. вътреболнични инфекции,
• подложени на всякакви хирургични процедури,
• хора, които приемат различни видове билкови препарати сами - много възрастни хора вярват, че билките са напълно безопасни, докато много от тях (напр. жълт кантарион) могат да взаимодействат значително с лекарствата, които приемат.

Гериатричен ятрогенен синдром: симптоми

Невъзможно е да се изброят тук всички заболявания, които могат да бъдат симптоми на гериатричния ятрогенен синдром. Те зависят точно от това какви аномалии ще се получат от не напълно подходящо лечение. Най-често обаче гериатричният ятрогенен синдром е свързан с:

• дисбаланс
• колебания в кръвното налягане
• нарушения на сърдечния ритъм
• стомашно-чревно кървене
• влошаване на ежедневното функциониране на възрастния
• отслабване
• когнитивно увреждане

Гериатричен ятрогенен синдром: диагноза

Диагнозата на гериатричен ятрогенен синдром не е много лесна. Обикновено новите заболявания, възникващи при възрастни хора, просто се считат за симптом на ново заболяване, което изисква допълнително лечение. Поради факта, че симптомите на гериатричния ятрогенен синдром, които досега не са били наблюдавани при възрастен пациент, в ситуация, в която той започва да се оплаква от проблеми, различни от преди, винаги е необходимо внимателно да се анализират всички заболявания, от които страда, и погледнете и лекарствата, които приема.

Гериатричен ятрогенен синдром: лечение

При лечението на гериатричен ятрогенен синдром най-важните модификации обикновено са фармакотерапията, провеждана досега при възрастни хора.

Като пример, ситуация, при която човек, който приема антиаритмични лекарства (засега работи правилно), развива нарушения на сърдечния ритъм. След това, когато се окаже, че пациентът е приемал инфузии на жълт кантарион със себе си, спирането на лекарството може да доведе до разрешаване на сърдечните аритмии.

В случай на други гериатрични ятрогенни синдроми, може да е полезно да се намалят дозите лекарства или да се заменят някои от лекарствата, приемани от възрастните хора, с тези, които няма да взаимодействат с други лекарства, приемани от него.

Гериатричен ятрогенен синдром: профилактика

Освен че разпознаването и предотвратяването на гериатричен ятрогенен синдром не е лесно. Възможно е обаче.

Най-важното в случая е точно планираното фармакологично лечение при възрастните хора. Преди да започне каквото и да е ново лекарство, пациентът трябва да обърне внимание какви лекарства е приемал до момента и да избере препарат, който няма да взаимодейства с тях.

Трябва да се обърне внимание и на дозировката на фармацевтичните продукти. При възрастните хора, особено при тези, страдащи от бъбречна или чернодробна дисфункция, често трябва да се намаляват дозите на лекарства.

В случая на тези пациенти, които са хоспитализирани, винаги е необходимо да се избягва тяхното обездвижване твърде дълго. Те трябва да бъдат стимулирани да бъдат физически активни. И когато пациентът не може да се движи сам, рискът от гериатричен ятрогенен синдром може да бъде намален чрез рехабилитация.

Източници:

1. Permpongkosol S., Ятрогенна болест при възрастните хора: рискови фактори, последици и превенция, Clin Interv Aging. 2011; 6: 77–82
2. Mitty E., Ятрогенеза, крехкост и гериатрични синдроми, Geriatr Nurs. 2010 септември-октомври; 31 (5): 368-74. doi: 10.1016 / j.gerinurse.2010.08.004. Epub 2010 15 септември

За автора

Лък. Томаш Нецки Възпитаник на медицинския факултет в Медицинския университет в Познан. Почитател на полското море (за предпочитане се разхожда по бреговете му със слушалки в ушите), котки и книги. В работата с пациентите той се фокусира върху това да ги слуша винаги и да прекарва толкова време, колкото им е необходимо.